资源描述
按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心臟血管疾病與日常生活保健 政吉內科診所 陳政吉醫師,1,心臟血管疾病與日常生活保健 政吉內科診所,2,2,3,3,4,4,心臟血管疾病分類：,急性：急性冠狀動脈症候群,急性心肌梗塞,不穩定型心絞痛,慢性：一般的心絞痛,典型心絞痛,變異型心絞痛,非典型心絞痛,5,心臟血管疾病分類：5,心絞痛的胸部疼痛特徵,胸悶、壓迫感或灼熱感,無固定痛點，是一片的區域,有時會牽引到喉嚨或下顎,胸悶時間大概幾秒或幾分鐘，不會超過三十分鐘,6,心絞痛的胸部疼痛特徵6,7,7,典型心絞痛,症狀主要發作於運動或工作時，休息後症狀會減輕或消失,變異型心絞痛,好發於休息狀態，尤其是夜間或清晨最容易發生,非典型心絞痛,症狀,發作於運動或工作時，胸部沒有任何不適感，但是喉嚨處會有緊縮的感覺，休息後症狀會緩解,此三類的心絞痛給予硝基甘油舌下含片多可緩解症狀,8,典型心絞痛8,急性冠狀動脈症候群,不穩定型心絞痛,這是比較嚴重的一型，最近胸悶的時間及頻率比以往來的長且頻繁，容易轉為急性心肌梗塞，對硝基甘油舌下含片效果不顯著,急性心肌梗塞,胸悶時間會持續三十分鐘以上,常伴隨有流冷汗的現象,胸悶有時會牽引至左肩處，背部或下顎,9,急性冠狀動脈症候群9,冠狀動脈疾病的危險因子,糖尿病,高血脂症,高血壓,腦中風或暫時性腦缺血,周邊血管阻塞,抽煙,冠狀動脈疾病家族史,性別:男性比女性容易,年齡:男性大於45歲,女性大於55歲,10,冠狀動脈疾病的危險因子10,心臟血管疾病的診斷,詢問病史,心電圖、運動心電圖,二十四小時心電圖,心臟超音波,核子心臟顯影術,電腦斷層攝影,冠狀動脈攝影,11,心臟血管疾病的診斷11,心臟血管疾病如何預防？,避免誘發因素,高血壓、糖尿病、膽固醇需控制穩定,酗酒、抽煙的習慣戒除,維持適當的體重及適度的運動,12,心臟血管疾病如何預防？12,13,13,14,14,15,15,16,16,17,17,非藥物療法控制血壓:,1.,鹽分攝取要適當，每天在五公克以內,2.控制體重，肥胖易使血壓上升,體重減輕一公斤大約可降底2毫米汞柱血壓,也有報告說減輕10公斤可降低15/10毫米汞柱血壓,3.適當運動，最好每天有中等強度的運動,時間大約30至60分鐘,能使心跳達到運動後最大心速率(maximal heart rate,220-年齡)的70%-85%,若無法每天運動,一星期至少需3至5天,4.不要抽煙,5.不要過量飲酒，40%的白蘭地或威士忌每天約20-40cc；葡萄酒約50-100cc；啤酒不應超過400cc,6.減輕壓力,7.飲食盡量攝取低脂肪、低膽固醇食物，多吃青菜、水果,8.食物中攝取足夠的鉀、鈣、鎂離子,經過3至6個月的治療，血壓仍然高於140/90毫米汞柱，就需要服藥。,18,非藥物療法控制血壓:18,19,19,心血管疾病的治療,藥物治療,實施經皮冠狀動脈擴張術，或放置心臟血管支架,實施動脈硬化切除術,冠狀動脈繞道手術,一旦發生急性冠狀動脈症候群症狀應立即送醫，不可延遲,20,心血管疾病的治療20,心臟血管疾病須長期服藥嗎？,需要,置入,血管支架、實施血管擴張術、冠狀動脈繞道手術後要長期服藥嗎？,需要,長期服藥會對腎臟造成影響嗎？,藥物對腎臟的影響微乎其微，相反的中斷藥物會使得心臟功能變壞，反而波及腎臟功能,21,心臟血管疾病須長期服藥嗎？21,謝謝,政吉內科診所,祝您身體健康,22,謝謝22,个人观点供参考，欢迎讨论！,个人观点供参考，欢迎讨论！,
展开阅读全文