各种常见引流管的护理专题知识培训课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,各种常见引流管的护理专题知识,*,各种常见引流管的护理专题知识,各种常见引流管的护理专题知识,主要内容,赖祖亮,小木虫,1,什么是引流？,2,引流管的一般护理,3,临床常见引流管的护理,各种常见引流管的护理专题知识,2,主要内容赖祖亮小木虫1什么是引流？2引流管的一般护理3临床,各种常见引流管的护理专题知识培训课件,人体常见的引流管,各种常见引流管的护理专题知识,4,人体常见的引流管各种常见引流管的护理专题知识4,引流管的一般护理要点,一般护理,防止感染,观察引流液,引流通畅,妥善固定,1,2,3,4,固定好引流管，留足长度,防止牵拉,，,防止,引流管,脱出,。,保持引流通畅,，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。,引流袋应低于引流管口，,防止引流液逆行感染,，操作过程应加强无菌操作。,注意观察,引流液的量、颜色、性状,，如有异常，及时报告处理。,各种常见引流管的护理专题知识,5,引流管的一般护理要点一般护理防止感染观察引流液引流通畅妥善,临床常见的引流管,胸腔闭式引流管,2,胆道,T,管,3,腹腔引流管,4,留置导尿管,5,胃肠减压管,1,各种常见引流管的护理专题知识,6,临床常见的引流管胸腔闭式引流管2胆道 T 管3腹腔引流管4留,胃肠减压管,胃肠减压的目的：,引流出胃肠内容物，,减轻肠梗阻、肠胀气的症状,，以及避免术中误吸。,各种常见引流管的护理专题知识,7,胃肠减压管胃肠减压的目的：各种常见引流管的护理专题知识7,胃肠减压管的护理要点,1,、妥善固定：,注意胃管的外露长度,，防止胃管脱出。,2,、保持引流通畅：保证,持续负压吸引,，,定期冲洗胃管,，防止堵塞，保证胃管在胃内。,3,、防止感染：每日进行,两次口腔护理,，鼻贴每日更换，每日更换负压器。,4,、观察引流液：量、颜色、性状。,胃液颜色正常为墨绿色,(,混有胆汁,),。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血,;,若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。,5,、拔管：,肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，,即可考虑拔管。,各种常见引流管的护理专题知识,8,胃肠减压管的护理要点1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止,胸腔闭式引流管,胸腔闭式引流的目的：,气胸,排气减压,血胸,引流淤血、渗出液,有利于肺扩张，减轻呼吸困难。,各种常见引流管的护理专题知识,9,胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的：各种常见引流管的护理专题,胸腔闭式引流管的护理要点,1,、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。,2,、保持引流通畅：,经常挤捏引流管,，防止管道堵塞、反折、受压。,3,、防止感染：,引流瓶应低于引流口,60-100cm,，防止逆流感染；注意无菌操作，保持引流口敷料清洁干燥。,4,、观察引流液：量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波动情况，,正常波动范围,4-6cm,，如有异常及时报告。,5,、,保持管道的密闭性,。,6,、,取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸,，促进肺扩张。,各种常见引流管的护理专题知识,10,胸腔闭式引流管的护理要点1、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。,胸腔闭式引流管的护理要点,7,、拔管指征：,置管,引流,48-72h,后，引流瓶中的,气体无溢出,且引流液颜色变浅，,24h,引流量少于,50ml,，脓液少于,10ml,，胸部,X,线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气促时,，即可考虑拔管。,拔管后,24h,内应密切观察是否存在,胸闷、呼吸困难、发绀、出血,等，如有异常及时报告处理。,各种常见引流管的护理专题知识,11,胸腔闭式引流管的护理要点7、拔管指征：各种常见引流管的护理,胆道,T,管,T,管引流的目的：,引流胆汁,引流残余结石,支撑胆道,进行,T,管胆道造影,进行二次取石术,各种常见引流管的护理专题知识,12,胆道T管T管引流的目的：各种常见引流管的护理专题知识12,胆道,T,管的护理要点,1,、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。,2,、保持引流通畅：防止受压、反折，,经常挤捏引流管,，防止残余结石堵塞。,3,、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感染；每日更换引流袋，注意无菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆盖引流管处，避免感染。,4,、观察引流液：量、颜色、性状。,正常胆汁：,800-1200ml,，黄色或黄绿色，无杂质。,胆汁混有红色时，提示胆道内有出血；胆汁混有脓性或泥沙样时，提示胆道感染及引流出残余结石。,5,、注意,保护引流管周围的皮肤,，局部涂氧化锌软膏。,各种常见引流管的护理专题知识,13,胆道T管的护理要点1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。各种常,胆道,T,管的护理要点,6,、,T,管的拔管：,T,管一般放置,2,周左右,，但由于胆道术后,胆道窦道的形成,需要一个月，因此,临床,T,管置管,30-40d,。,当,T,管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少，可试行夹管,1-2,日。夹管期间若无发热、腹痛、黄疸等症状，可进行,T,管造影。,T,管造影证实胆道通畅后，持续引流出造影剂，再次夹管,2-3,日。,体温正常、食欲增加、大便颜色正常、黄疸消失、无腹痛症状、,T,管造影证实胆道通畅,，即可拔管。,拔管后用,凡士林纱布填塞,1-2,日，窦道可自行闭合。,各种常见引流管的护理专题知识,14,胆道T管的护理要点6、T管的拔管：各种常见引流管的护理专题,腹腔引流管,腹腔引流的目的：,引流出腹腔内,积血、积液、渗出物,，防止继发感染。,各种常见引流管的护理专题知识,15,腹腔引流管腹腔引流的目的：各种常见引流管的护理专题知识15,腹腔引流管的护理要点,1,、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。,2,、保持引流通畅：,经常挤捏引流管,，防止管道堵塞、反折、受压。,3,、防止感染：引流袋应低于引流口，每日更换引流袋，注意无菌操作。,4,、观察引流液：量、颜色、性状。如,引流液为鲜红色且流速快,时，提示活动性出血，及时报告处理。,5,、拔管：,引流液较少或无引流液时,，病人无其他不适时,可考虑拔管。,各种常见引流管的护理专题知识,16,腹腔引流管的护理要点1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。各种,留置导尿管,留置导尿的目的：,引流出膀胱内的尿液，,解除尿潴留,，,避免,术中膀胱充盈,误伤膀胱,。,各种常见引流管的护理专题知识,17,留置导尿管留置导尿的目的：各种常见引流管的护理专题知识17,留置导尿管的护理要点,1,、妥善固定：防止牵拉，,防止脱出损伤尿道,。,2,、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。,3,、防止感染：每日用,0.5%,碘伏消毒尿道口两次,；引流袋低于引流口,防止尿液逆流引起感染,;,每周一、四更换引流袋，注意无菌操作；,鼓励多饮水，以自然冲洗尿道,。,4,、观察引流液：量、颜色、性状。,正常尿液,:,呈淡黄色，,1500-2000ml/d,；多尿：,2500ml/d,；少尿：,400ml/d,。,当出现尿量增多、减少、颜色异常或混浊时，应及时报告。,5,、拔管：,拔管前需夹管,，训练膀胱功能，每,隔,3-4h,开放,一次。,拔管后,8h,内注意有无自行排尿,，观察尿液是否正常。,各种常见引流管的护理专题知识,18,留置导尿管的护理要点1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿,小 结,妥善固定引流管,保持引流通畅,防止感染,观察引流液,引流管的一般护理要点,各种常见引流管的护理专题知识,19,小 结妥善固定引流管保持引流通畅防止感染观察引流液引流管的一,谢谢聆听！,各种常见引流管的护理专题知识,20,谢谢聆听！各种常见引流管的护理专题知识20,