膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的研究现状课件

,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的研究现状,膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的研究现状,膀胱移行上皮癌（,TCC),是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其中,70%80%,为浅表性癌,;,大多数的浅表性,TCC,可手术切除治愈,但术后局部复发率很高,;,膀胱灌注治疗是预防局部复发的主要方法，但仍有很大一部分病人治疗无效,;,膀胱移行上皮癌（TCC)是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其中,热疗是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一，成为继手术、化疗、放疗和生物治疗后的第五种肿瘤治疗方法；,热疗治疗肿瘤具有独特的机理，热效应可增加化疗药物对体腔脏器表面肿瘤的敏感性，热疗和化疗联合应用则具有协同作用,热疗是治疗恶性肿瘤最有效的方法之一，成为继手术、化疗、放疗和,热化疗可以控制,TCC,的进展，减少局部复发的可能；,目前仍缺乏标准的治疗方案、治疗温度和治疗方法，所以各中心报道的结果也有很大的差异；,热化疗可以控制TCC的进展，减少局部复发的可能；,一、膀胱热灌注化疗方案,1,欧洲学者运用,synergo SB-TS,系统，将微波源通过尿管导入膀胱，再用丝裂霉素,(MMC)20mg,加生理盐水,50ml,膀胱灌注，后通过微波来加热药液，控温,42.545.2,；为防止过热，治疗,20Min,后将药液泵出膀胱，再注入相同药物溶液加热膀胱壁，治疗总共维持,40,分钟；每周,1,次共,8,周，后每月,1,次共,4,月。结果显示，该方案治疗表浅性或低分化,TCC,都较常规治疗效果好。,一、膀胱热灌注化疗方案1欧洲学者运用synergo SB-T,synergo SB-TS,系统膀胱热灌注治疗示意图,synergo SB-TS系统膀胱热灌注治疗示意图,实验组（,42,例）与对照组（,41,例）治疗效果对比,实验组（42例）与对照组（41例）治疗效果对比,二、膀胱热灌注化疗方案,2,杨德安等用蒸馏水,2000ml,加噻替哌,150mg,后置于恒温水浴箱，调温,50,52,，三腔尿管插入膀胱，进出水管道分别连接于恒温水浴的出入水口，将加温的药液体循环于恒温水浴箱和膀胱之间，每次,2,小时，隔日,1,次，共治疗,12,次。经自身比较复发间隔延长，肿瘤数目减少。,二、膀胱热灌注化疗方案2杨德安等用蒸馏水2000ml加噻替哌,三、膀胱热灌注化疗方案,3,应用具有自主知识产权的,BR-TRG-,型体腔热灌注治疗仪行膀胱热灌注化疗,;,术后,3,天可进行，予非那根,+,杜冷丁镇静止痛；插入尿管，连接专用治疗管道与热灌注治疗仪，测温探针插入出入管道，储液袋内灌入溶有,80mg MMC,的生理盐水,600ml,；设定治疗温度、时间和灌,注速度,即,45,、,45min,、,150ml/min,，,把治疗管道间通路打开，形成循环系统；间隔,3,天治疗一次，一疗程可治疗,4,次。,三、膀胱热灌注化疗方案3应用具有自主知识产权的BR-TRG-,膀胱热灌注化疗示意图,膀胱热灌注化疗示意图,膀胱热灌注接管方法,膀胱热灌注接管方法,膀胱腔内热灌注化疗治疗曲线,膀胱腔内热灌注化疗治疗曲线,安全性评估,共治疗,20,例，其中,3,例患者有尿频、尿急、尿痛，治疗后,3,天,2,周内消失。复查血常规、电解质及肝肾功能无异常，无恶心、呕吐等胃肠道反应及骨髓抑制发生。,4,例患者治疗前、治疗后不同时间段抽取静脉血以测定血药浓度；共抽血,28,次，结果均低于,10ug/L(,远低于限制剂量,),。,安全性评估共治疗20例，其中3例患者有尿频、尿急、尿痛，治疗,安全性评估,随访,1836,月，平均,24,月，治疗后,3,个月复查膀胱镜与正常膀胱无异，,2,例患者行,HIVEC,治疗,2,个疗程，治疗后查膀胱镜亦未见异常，复查,B,超亦未见肾、输尿管积水的发生；,安全性评估随访1836月，平均24月，治疗后3个月复查膀胱,治疗,3,月后膀胱镜病理：膀胱粘膜结构清晰，腺体排列整齐，未见明显异常。,治疗3月后膀胱镜病理：膀胱粘膜结构清晰，腺体排列整齐，未见明,有效性研究,多次复发,(3,次或以上,),的表浅性,TCC 18,例,随机分为实验组及对照组,分别行,HIVEC,治疗及常规膀胱灌注化疗,;,治疗后复查结果显示,:,与对照组相比，实验组的复发几率减少，时间延长，肿瘤复发个数减少,有效性研究多次复发(3次或以上)的表浅性TCC 18例,随机,结论,热灌注化疗治疗膀胱癌是一种安全、有效的治疗方法，有着广泛的临床应用前景。,结论热灌注化疗治疗膀胱癌是一种安全、有效的治疗方法，有着广泛,谢谢！,谢谢！,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will,Be,学习总结,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量学,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The,End,演讲,人：,XXXXXX,时,间：,XX,年,XX,月,XX,日,结束语,