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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,位置,位于颜面中部，,上面,：参与构成眼眶底，眶下裂的组成，,下：,参与鼻腔底，口腔顶的组成，,后面：,参与颞下窝，翼腭窝，翼上颌裂的组成，,内面：,参与鼻腔侧壁的组成,位置位于颜面中部，,一,.,外形,形态不规则，可分为：,(,一,).,一体：上颌体,(,二,).,四突,：,一.外形形态不规则，可分为：,(,一,),.上颌体,分为,3.,上面,(,眶面,),，,1.,前外面,(,脸面,),，,2.,后面,(,颞下面,),，,4.,内面,(,鼻面,),，,四面,(一).上颌体分为,3.,上面,(,眶面,),位置：,构成眶下壁的大部，,形态：,眶下沟：,眶下管：,牙槽管：,3.上面(眶面)位置：,眶下沟,于上面的后份中部，,由上后向下，前，内行，通眶下管，,内有,眶下血管，眶下神经,通过,眶下沟于上面的后份中部，,眶下管,后接眶下沟,，向下，前，内行，,最后以,眶下孔,开口于上颌体的前外侧面，,内有,眶下血管,，,眶下神经,通过,眶下管后接眶下沟，向下，前，内行，,牙槽管,眶下管的后段发出一管，向下行，经上颌窦的前外侧骨壁，,内有,上牙槽中神经,通过,眶下管的中段发出一管，向下行，经上颌窦的前外侧骨壁,内有,上牙槽前血管,，,上牙槽前神经,通过,牙槽管眶下管的后段发出一管，向下行，经上颌窦的前外侧骨壁，,眶下管麻醉,经眶下管麻醉，,可同时麻醉上牙槽前神经，上牙槽中神经及眶下神经，,为避免刺伤眼球，针尖刺入不可太深，,眶下管长约,1.5cm,，注意此长度，,从眶下孔注射到,眶下管，向后、平斜,15,进去。打进去还要拔出来怕打血管,1.5cm,眶下管麻醉经眶下管麻醉，1.5cm,1.,前外面,(,脸面,),位置：,朝向前外，,上界：,眶下缘，,下：,移行于,牙槽突,，,后：,籍,颧突,及其伸向上颌第一磨牙的,颧牙槽嵴,与后面分界，,内界：,鼻切迹,形态：,眶下孔,尖牙窝,1.前外面(脸面)位置：,眶下孔,在眶下缘中点下方约,0.5cm,处，,朝向上，后，外方通眶下管，,椭圆形孔，,内有,眶下血管，眶下神经,通过,眶下孔在眶下缘中点下方约0.5cm处，,尖牙窝,(,犬齿窝,),在眶下孔下方，前磨牙根尖上方，骨面有一深窝,提口角肌起始于此,此处与上颌窦仅有薄骨板相隔，,上颌窦手术常由此开窗进入窦内，,此图为，上颌骨（前外侧观）,尖牙窝(犬齿窝)在眶下孔下方，前磨牙根尖上方，骨面有一深窝,2.,后面,(,颞下面,),位置：,参与构成颞下窝，翼腭窝的构成，,形态：,颧牙槽嵴：,牙槽孔：,上颌结节：,2.后面(颞下面)位置：,颧牙槽嵴,上颌骨颧突向下伸向第一磨牙的骨质突起，,在面部或口腔前庭均可触及，,为上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志,颧牙槽嵴上颌骨颧突向下伸向第一磨牙的骨质突起，,牙槽孔,后面中部有数小孔，,向下通入上颌窦后壁之牙槽管，,内有,上牙槽后血管，上牙槽后神经,通过，,上牙槽后神经阻滞麻醉时，麻药即注入此处，,牙槽孔后面中部有数小孔，,上颌结节,后面下部，粗糙的隆起，,为翼内肌浅头起始处，,上颌结节后面下部，粗糙的隆起，,4.,内面,(,鼻面,),位置：,参与鼻腔外侧壁的组成，,形态：,上颌窦裂孔：,翼腭沟：,翼腭管：,4.内面(鼻面)位置：,上颌窦裂孔：,鼻面中后部有一三角形的裂孔，,上颌窦裂孔：鼻面中后部有一三角形的裂孔，,翼腭沟,上颌窦裂孔下后方，一向下前方行的沟，,该沟与内侧的,腭骨翼腭沟,及后方的蝶骨翼突，,共同组成翼腭管，,翼腭沟上颌窦裂孔下后方，一向下前方行的沟，,翼腭管,由上颌骨鼻面的翼腭沟，与内侧的腭骨翼腭沟，及后方蝶骨的翼突共同组成的一管，,约,81%,的人为直管，,19%,的人为弯曲状，,长约,3.1cm,，,内有,腭降动脉，腭神经,通过，,临床上可通过翼腭管，施行上颌神经阻滞麻醉，注意此管的长度，,翼腭管由上颌骨鼻面的翼腭沟，与内侧的腭骨翼腭沟，及后方蝶骨,(,二,),.四突,1.,额突,4.,牙槽突,(,牙槽骨,),2.,颧突,3.,腭突,(二).四突1.额突,1.,额突,耸立于上颌体之内上方一骨突，,上缘：与额骨相接，,前缘：与鼻骨相接，,后缘：与泪骨相接，参与,泪沟,的组成，,若上颌骨骨折累及眶底及鼻腔时，应仔细复位，以保证鼻泪管的通畅，,1.额突耸立于上颌体之内上方一骨突，上缘：与额骨相接，前,4.,牙槽突,(,牙槽骨,),位置：,自上颌骨体向下方伸出，包围牙根周围的突起部分，,形态：,牙槽骨弓：,牙槽窝：,牙槽嵴：,牙槽间隔：,牙根间隔：,腭大孔：,厚，而质松，,4.牙槽突(牙槽骨)位置：,牙槽骨弓,两侧牙槽突在正中线结合，形成蹄铁形的弓状部分，,牙槽骨弓两侧牙槽突在正中线结合，形成蹄铁形的弓状部分，,牙槽窝,牙槽突容纳牙根的深窝，,牙槽窝的数目，形状，大小，深度与所容纳的牙根相适应，,其中，尖牙的牙槽窝最深，磨牙的牙槽窝最大，,牙槽窝牙槽突容纳牙根的深窝，,牙槽嵴,牙槽窝的游离缘称牙槽嵴,牙槽嵴牙槽窝的游离缘称牙槽嵴,牙槽间隔,两牙之间的牙槽骨称牙槽间隔，,牙槽间隔两牙之间的牙槽骨称牙槽间隔，,牙根间隔,多根牙诸牙根之间的牙槽骨称牙根间隔，,牙根间隔多根牙诸牙根之间的牙槽骨称牙根间隔，,腭大孔,上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，,该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上，,但在覆有粘骨膜的硬腭上，其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外,1/3,交点上，距硬腭后缘前约,0.5cm,处，,该孔向上通翼腭管，,孔内有,腭大血管，腭前神经,通过，,上颌神经阻滞麻醉时，即通过该孔刺入翼腭管，注意寻找此孔的位置,腭大孔上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，该孔一般位于,结构,厚，,外骨板：骨松质：内骨板：,唇，颊侧骨板较薄，且有多数小孔通向其内的骨松质，,因此，可采用局部浸润麻醉，施行上颌牙及牙槽骨手术，,牙槽窝周壁，包被于牙周膜外围的骨板的称为,固有牙槽骨，,该骨板的骨面有多数小孔，又称,筛状板，,因其骨质致密，,X,线片上呈现包绕在牙周膜周围的白色影像，又称为,硬板,，,硬板对于诊断牙周病有一定意义，,结构厚，外骨板：骨松质：内骨板：唇，颊侧骨板较薄，且有多数,2.,颧突,由上颌体伸向外上的突起，与颧骨相接，,三角形，粗短，,2.颧突由上颌体伸向外上的突起，与颧骨相接，,3.,腭突,位置：,上颌体与牙槽突的移行处，伸向内侧的水平骨板，,与对侧上颌骨腭突在正中线相接，,参与构成鼻腔底的组成，,参与口腔底即硬腭的前,3/4,，,形态：,切牙孔,腭大孔,3.腭突位置：上颌体与牙槽突的移行处，伸向内侧的水平骨板，,切牙孔,(,门齿孔,),腭突下面于上颌中切牙之腭侧，,腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上的孔，,该孔向上通切牙管，,内有,鼻腭血管，鼻腭神经,通过，,鼻腭神经阻滞麻醉时，麻药即注入切牙孔或切牙管内,切牙孔(门齿孔)腭突下面于上颌中切牙之腭侧，腭正中缝与两侧,腭大孔,上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，,该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上，,但在覆有粘骨膜的硬腭上，其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外,1/3,交点上，距硬腭后缘前约,0.5cm,处，,该孔向上通翼腭管，,孔内有,腭大血管，腭前神经,通过，,上颌神经阻滞麻醉时，即通过该孔刺入翼腭管，注意寻找此孔的位置,腭大孔上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，该孔一般位于,二,.,结构特点,(,一,),牙槽突,(,二,),上颌窦,(,三,),支柱及支架结构,二.结构特点(一)牙槽突,(,一,),牙槽突,牙槽骨为全身骨骼系统中变化最为显著的部分，其变化反映出骨组织的改建过程，亦即破骨与成骨两者相互平衡的生理过程，,变化因素：,牙的发育,萌出,移动,脱落,咀嚼功能,变化过程,:,变化意义：,错位牙纠正：,给错位牙施以适当的矫治力，促使其向正常位置移动，从而达到牙列整齐并建立正常咬合关系的目的，,牙列缺失后萎缩：,牙列缺失后，咀嚼功能及机械刺激减弱，残存的牙槽骨不断萎缩吸收，逐渐降低其高度而失去原有的大小和形状，萎缩吸收显著者，切牙乳头与牙槽嵴顶几乎接近，,(一)牙槽突牙槽骨为全身骨骼系统中变化最为显著的部分，其变化,(,二,),上颌窦,位置：,位于上颌骨内，,形态：,呈锥体形，其尖伸向上颌骨颧突，其底为鼻腔外侧壁，,上壁：,为上颌骨眶面，,下壁：,上颌骨牙槽突，,前外侧壁：,为上颌骨的前外面，,后壁：,为上颌骨后面，,(二)上颌窦位置：,(,三,),支柱及支架结构,上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力显著的部位，骨质增厚，以利于将咀嚼压力传导至颅底，由此形成,三对支柱,:,下起牙槽突,上达颅底,传导咀嚼压力,1.,尖牙支柱,(,鼻额支柱,):,2.,颧突支柱,:,3.,翼突支柱,:,(三)支柱及支架结构上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力,1.,尖牙支柱,(,鼻额支柱,),下：起于上颌骨尖牙区的牙槽突，,上：行经眶内缘至额骨，,主要传导尖牙区的咀嚼压力,1.尖牙支柱(鼻额支柱)下：起于上颌骨尖牙区的牙槽突，,2.,颧突支柱,下：起于上颌第一磨牙区的牙槽突，,沿颧牙槽嵴上行，,达颧骨分为两支，,一支经眶外缘至额骨，,一支向后外经颧弓而达颅底，,主要传导第一磨牙区的咀嚼压力，,2.颧突支柱下：起于上颌第一磨牙区的牙槽突，,3.,翼突支柱,由蝶骨翼突，与上颌骨牙槽突的后端相互连接而构成，,主要传导磨牙区的咀嚼压力,3.翼突支柱由蝶骨翼突，与上颌骨牙槽突的后端相互连接而构成，,4.,薄弱部位,三处,:,(1).Le Fort,型骨折,(2).Le Fort,型骨折,(3).Le Fort,型骨折,4.薄弱部位三处:,三,.,血液供应,淋巴回流及神经支配,血液供应,:,眶下动脉上牙槽后动脉骨内上牙槽动脉腭降动脉,蝶腭动脉,多源性血供,意义,:,外伤,手术出血多,抗感染能力强,愈合快,三.血液供应,淋巴回流及神经支配血液供应:眶下动脉上牙槽,淋巴回流,淋巴回流较广，,包括咽后，下颌下，颈深诸淋巴结，,意义,:,淋巴回流淋巴回流较广，,神经支配,上颌神经的分支：,眶下神经,上牙槽 前神经,上牙槽 中神经,上牙槽后神经,意义,:,神经支配上颌神经的分支：眶下神经上牙槽 前神经上牙槽,
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