石膏外固定护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,石膏外固定的护理,石膏外固定的护理,内容大纲,概述,石膏的特性,石膏的应用,应用的禁忌症,石膏固定的护理,常见并发症,内容大纲概述,概述,常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动,价格便宜,使用方便,无再创伤,外固定的一种实用,方法！,固定效果好,概述常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动,特性,从浸湿到硬固定型需,10-20,分钟。,应存放在干燥、远离高温处的环境中。,石膏的,X,线通透性较低。,特性从浸湿到硬固定型需10-20分钟。,应用领域,维持固定，保持肢体的特殊位置。,减轻或消除患肢的负重，以保护患肢。,作患部牵引的辅助措施。,损伤治疗。,炎症治疗有助于保护肢体、控制炎症发展。,畸形预防矫正治疗。,制造肢体的石膏模型。,应用领域维持固定，保持肢体的特殊位置。,固定的指征,上肢、小腿以下部位的骨折,关节脱位,开放性骨折清创缝合术后,某些骨折内固定术后，辅助治疗,畸形矫正后维持位置，如拇外翻,韧带、血管、神经及肌腱吻合术后,固定的指征上肢、小腿以下部位的骨折,禁忌症,全身情况差，如心、肺、肾功能不全或患有进行性腹水等。,患部伤口疑有厌氧菌感染。,孕妇禁忌作躯干部大型石膏固定，如石膏背心等。,年龄过大，过小或体力衰弱者禁作巨大型石膏。,禁忌症全身情况差，如心、肺、肾功能不全或患有进行性腹水等。,固定的优点,根据肢体的形状塑型,固定作用确实可靠,可维持很长时间,固定的优点,固定的缺点,无弹性，不能调节松紧度,固定范围大，无法关节锻炼,易致关节僵硬,固定的缺点,常见石膏类型,石膏托,石膏夹板,石膏管型,躯干石膏,常见石膏类型,石膏托,单托，前后托，,U,型托,简单，轻便,制动能力差,用于临时制动或较稳定的骨折固定,石膏托,石膏夹板,将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧,绷带包缠,用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运,石膏夹板,石膏管型,石膏绷带和条带相结合,用途：前臂，上肢，小腿，下肢,一经定型，容积固定,四肢创伤急性期慎用,石膏管型,躯干石膏,躯干石膏,石膏固定的操作流程,病人准备：上下肢骨折复位后，保持肢体的功能位，清洗肢体，做好解释工作，病人积极配合。,用物准备：石膏绷带浸入水中，停止冒气泡时，取出挤出过多的水分。,石膏卷由肢体的近端向远端包扎，一般包,57,层，松紧均匀，并随手将其安抚妥贴。,石膏固定的操作流程病人准备：上下肢骨折复位后，保持肢体的功能,石膏固定的操作流程,露出远端指（趾），以便观察肢体末端血液循环、感觉和运动，同时可作功能锻炼。,石膏未干前（,1020min,内）垫妥肢体，未干之前避免搬动，干固后搬运时用手掌支托，不能用手指支托石膏，以免形成压迫点。,抬高患肢，注意观察患肢远端的感觉、运动、血液循环情况。,石膏固定的操作流程露出远端指（趾），以便观察肢体末端血液循环,石膏固定的操作流程,指导病人进行功能锻炼，在病情允许的情况下，鼓励病人日常生活尽量自理。防止肌肉萎缩、关节僵硬和强直。,拆除石膏后用温水清洗皮肤后，涂上皮肤保护剂，加强锻炼。,石膏固定的操作流程指导病人进行功能锻炼，在病情允许的情况下，,肢体的功能位,肩关节：外展,75-90,、前屈,15-30,肘关节：屈曲,90,腕关节：背屈,15-30,、尺偏,10,髋关节：外展,15,、屈曲,15,、无旋转,膝关节：伸直或屈曲,5-10,踝关节：背屈,90,中立,拇指：对掌位,前臂：中立位,肢体的功能位肩关节：外展75-90、前屈15-30,石膏技术配合,石膏技术配合,石膏技术配合,石膏技术配合,石膏技术配合,石膏技术配合,石膏外固定护理课件,石膏外固定护理课件,常见护理问题,有发生血液循环障碍的可能,1,、新行石膏固定的病人应列入交班项目，做好床边交接班。,2,、四肢石膏固定应抬高患肢，高于心脏水平,20cm,。,3,、严密观察患肢表现。,常见护理问题,常见护理问题,有发生压疮的可能,1,、做石膏固定时应用手掌平托。,2,、石膏边缘应修整整齐、光滑。,3,、压疮早期症状。,4,、利用嗅觉进行观察。,常见护理问题,常见护理问题,有石膏污染的可能,1,、保持石膏及床铺的整洁。,2,、换药时及时清除伤口分泌物。,3,、如果石膏外面染有污物，可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗干净。,4,、污染严重的石膏应及时更换。,常见护理问题,常见护理问题,有石膏变形的可能,1,、石膏未干前。,2,、石膏干后。,常见护理问题,常见护理问题,有肌肉萎缩的可能,1,、行石膏内的肌肉舒缩运动。,2,、病情允许时可扶拐短距离行走。,3,、石膏拆除后加强功能锻炼。,常见护理问题,常见护理问题,生活方式的改变,1,、了解病人心理状况。,2,、护理工作应主动、耐,心、细心。满足生活所,需,3,、饮食指导。,常见护理问题,常见并发症,骨筋膜室综合症,由于,包扎过紧或肢体出现进行性肿胀时（尤其是前臂或小腿肌群），出现肌肉缺血、坏死，进而发生缺血性痉挛，甚至肢体坏疽。,常见并发症,常见并发症,压迫性溃疡,由于,石膏凹凸不平或关节塑形不好所致。一般表现为局部持续性疼痛不适，溃疡形成或组织坏死后，石膏局部有臭味及分泌物，应及时开窗检查进行处理。,常见并发症,常见并发症,骨质疏松及泌尿系结石,由于,失用性骨质脱钙，大量钙盐从骨骼逸出并经肾脏排除，易造成骨质疏松及泌尿系结石。,常见并发症,常见并发症,化脓性皮炎,由于,石膏的刺激而引起的葡萄球菌感染所致。,常见并发症,常见并发症,坠积性肺炎,加强翻身，鼓励深呼吸及咳嗽咳痰；定时协助翻身、拍背；服用祛痰药物，行雾化吸入或体位引流。,常见并发症,常见并发症,肌肉萎缩,加强肢体锻炼。,常见并发症,常见并发症,关节僵硬,主动或被动锻炼。,常见并发症,常见并发症,石膏综合症,躯干部的石膏包扎发生腹部疼痛，肠道胀气或肠梗阻的症状。,饮食少量多餐；促进排便；灌肠；肛门排气。,常见并发症,健康指导,循环情况,皮肤护理,主动运动,健康指导循环情况,健康指导,健康指导,有效功能锻炼,有效功能锻炼,谢谢！,谢谢！,