桡骨远端骨折中医治疗课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,桡骨远端骨折的中医治疗,1,精选ppt,距桡骨远端关节面,3cm,内的骨 折，这个部位是松质骨和密质骨交界处，是解剖薄弱的 地方，容易发生骨折，其发生率约占急诊骨折病人 的,1 7,。,60-75,岁高发，女性患者多于男性。,桡骨远端骨折,2,精选ppt,局部解剖,掌倾角正常,10-15,度，,尺偏角正常,20,25,度。,桡骨茎突比尺骨茎突长,1,1.5,厘米,3,精选ppt,分类及损伤机制,Colles,骨折：最常见的骨折，典型表现为“餐叉状”畸形，主要包括桡骨远端向背侧移位和倾斜、桡偏、桡骨短缩。骨折常涉及桡腕关节和下尺桡关节。尺骨茎突骨折亦是常见的合并损伤。,Smith,骨折：也称反,Colles,骨折，典型表现为“工兵铲”畸形，主要包括桡骨远端向掌侧移位，短缩。分三型：,ThomasI、II、III,型。,Barton,骨折：桡骨远端掌侧缘或背侧缘的通关节骨折，常伴有脱位或半脱位，这是与,Colles,和,Smith,骨折的不同点。,4,精选ppt,占前臂骨折的,75%,，多见于中老年人，男女比为,1.59:1,，左,57%,；右,43%,老年人,较小暴力就可造成粉碎性骨折。,年轻人,损伤暴力较大，多见关节内骨折，往往关节面移位较大。多见坠落、交通伤。,Colles,骨折,5,精选ppt,Colles,骨折损伤机制,最多见于跌伤：手臂伸出，前臂旋前，腕背伸，以手掌着地。,6,精选ppt,临床表现与诊断,Colles,骨折典型,X,线表现特点：桡骨远端骨折块向背侧移位，向桡侧移位，骨折块旋后，骨折向掌侧成角，桡骨短缩。掌倾角成负角，尺偏角变小。,7,精选ppt,Smith,骨折损伤机制,老年人多见，发生率比,Colles,骨折低得多，损伤畸形恰与,Cooles,骨折相反，骨折部肿胀，疼痛，屈伸活动受限，桡骨远端骨折块向掌侧移位，工兵铲畸形，可出现腕管综合征。,8,精选ppt,Smith,骨折典型,X,线表现特点：桡骨远端骨折端以远向掌侧移位，向背侧成角，掌侧骨皮质常有粉碎骨折块，骨折块旋转，桡骨短缩。有时伴有尺骨茎突骨折。,9,精选ppt,Barton,骨折损伤机制 （剪切力）,约占桡骨远端骨折的,3%,。多见于成年男性，交通伤及坠落伤等高能量损伤。骨折部肿胀，疼痛，屈伸活动受限，损伤畸形没有类似于,Cooles,骨折和,Smith,骨折的典型表现。,10,精选ppt,11,精选ppt,Colles,骨折复位手法,12,精选ppt,（,2,）,固定垫,：,伸直型,：在骨折,远端背侧,和,近端掌侧,各放一平垫，,远端桡侧,放一平垫。,13,精选ppt,屈曲型,：在骨折,远端掌侧,和,近端背侧,各放一平垫，,远端桡侧,放一平垫。,掌、背侧缘劈裂型,：在,桡骨远端处掌、背侧,各放一,平垫。,14,精选ppt,夹板固定,15,精选ppt,16,精选ppt,一、固定,5-6,周，嘱定期复查,X,片，调整夹板松紧度。,二、,药物治疗,按骨折三期辨证用药。,三、,练功疗法,夹板固定后,：手指各关节屈伸活动。,去夹板后,：腕关节屈伸、前臂旋转活动。,17,精选ppt,没有一种能解决所有的桡骨远端骨折的方法，关节内严重的粉碎性骨折及桡骨极远端骨折，可能需个体化治疗如切开复位 钢板内固定或外固定支架治疗。,18,精选ppt,谢 谢 !,19,精选ppt,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,