《护理学基础》执业考辅导第2节医院及住院环境课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理学基础执业考辅导第2节医院及住院环境,护理学基础执业考辅导第2节医院及住院环境护理学基础执业考辅导第2节医院及住院环境一、医院的性质和任务,护理学基础执业考辅导第2节医院及住院环境护理学基础执,一、医院的性质和任务,以医疗工作为中心,，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。,“医教研防”,医院的任务,医院与住院环境,一、医院的性质和任务 以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础,2,医院的分级,一级医院,是直接向一定人口（,10,万）的社区提供医疗卫生服务的基层医院如农村乡镇卫生院，城市街道卫生院。,二级医院,是向多个社区（其半径人口在,10,万以上）提供综合医疗卫生服务的地区性医院如区、县医院。,三级医院,是向几个地区提供高水平医疗卫生服务的医院 如市级大医院、医学院的附属医院。,医院与住院环境,按分级管理划分：三级十等,2医院的分级 一级医院 是直接向一定人口（10万,（一）门诊护理工作,2,安排候诊与就诊,3,健康教育,4,治疗,1,预检分诊,5,消毒隔离,6,健康体检与预防接种,先预检分诊，,再挂号就诊,（一）门诊护理工作 2安排候诊与就诊 3健康教育 4治,一般病人：按挂号顺序安排就诊,特殊病人,：如,遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。,对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊,安排候诊和就诊,门诊结束后，门诊护士应回收门诊病案,一般病人：按挂号顺序安排就诊安排候诊和就诊门诊结束后，门诊护,2013,年专业实务,054.,某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应,A.,安慰患者,B.,测量体温,C.,催促医生,D.,观察病情进展,E.,安排提前就诊,答案：,E,2013年专业实务054.某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，,2015,年专业实务,023.,患者男，,55,岁，因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊是患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应,A.,协助患者平卧候诊,B.,安抚患者，劝其耐心等候,C.,安排患者提前就诊,D.,给予患者镇痛剂缓解疼痛,E.,请医生加上诊治前面患者,答案：,C,2015年专业实务023.患者男，55岁，因“食欲不佳，胃部,急诊的护理工作,1.,预检分诊,通常由高年资有经验的护士承担,判断疾病：一问、二看、三检查、四分诊,遇到危重病人：通知值班医生和抢救室护士,遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等：通知医院保卫部分和公安部门,遇有灾害性事情：通知护士长和有关科室,急诊的护理工作1.预检分诊,急诊的护理工作,2.,抢救工作,抢救物品做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修，保持完好率达,100%,。,抢救记录：记录病人和医生到达的时间、抢救措施实施和停止的时间、执行医嘱内容和病情的动态变化。,口头医嘱时护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕，医生及时补写医嘱和处方，各种急救药品的空安剖需两人查对记录后再弃去。,急诊的护理工作2.抢救工作,急诊的护理工作,2.,抢救工作,常考点：,医生到达之前，护士应根据病情快速做出分析、判断，进行紧急处理,如病人骨折合并大出血，应紧急止血；病人出现极度呼吸困难，应立即给氧；如出现休克，应迅速建立静脉通道；如出现心跳呼吸骤停，应立即开放气道，进行胸外心脏按压。,急诊的护理工作2.抢救工作,选择题,2012,年：患者男性，,50,岁，因高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生未到达之前，当班护士应立即,A,询问坠落的原因,B,通知值班医生,C,迅速给病人建立静脉通道,D,给病人注射止痛剂,E,给病人注射镇静剂,答案：,C,选择题2012年：患者男性，50岁，因高空坠落后致骨盆骨折，,3.,留观室,留观时间一般为,3-7,天,急诊的护理工作,3.留观室急诊的护理工作,物理环境,社会环境,三、病区环境的管理,医院与住院环境,社会环境三、病区环境的管理医院与住院环境,（一）社会环境,1,建立良好的人际关系,对病人一视同仁,操作技术娴熟，态度和蔼,尊重病人的权利与人格,鼓励病友间相互帮助和照顾,2,制定合理的医院规则,热情接待，耐心解释,让病人有一定的自主权,尊重探视人员,提供病人检查治疗护理信息,医院与住院环境,（一）社会环境1建立良好的人际关系 对病人一视同仁2制,（二）物理环境,整 洁,1,安 静,2,舒 适,3,安 全,4,医院与住院环境,（二）物理环境整 洁1安 静2舒 适3安 全4医院与,噪音是指凡是不悦耳、不想听,的声音，或足以引起人们心理,上或生理上不愉快的声音。,噪音的单位是分贝（,dB,）,噪音对人的危害有：,1,损害听觉,2,影响心血管系统,3,影响神经系统,4,影响内分泌系统,5,影响消化系统,安静,医院与住院环境,白天病区维持声音强调在,3540db,医护人员做到：,走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻；,噪音是指凡是不悦耳、不想听安静 医院与住院环境白天病区维,一般病室,18,22,，,特殊病室,22,24,温度,一般每次通风时间为,30,分钟,通风,病室的相对湿度,以,50%,60%,为宜,湿度,医院与住院环境,舒适,一般病室1822，温度 一般每次通风时间为30,温度和湿度,温度、湿度过高过低的表现,室温过高：病人感到烦躁，呼吸、消化均受干扰。,室温过低：病人肌肉紧张，易受凉。,湿度过高：病人感觉闷热，尿液排出增多,湿度过低：病人口干舌燥、咽痛、烦渴等。,温度和湿度温度、湿度过高过低的表现,2014,年专业实务,002,、为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风的时间是,A,、,10,分钟,B,、,20,分钟,C,、,30,分钟,D,、,60,分钟,E,、,90,分钟,答案：,C,2014年专业实务002、为达到置换病室内空气的目的，一般每,2011,年专业实务,067,产妇顺产一女婴，产后第,2,天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。护士给其宣教通风的目的，不恰当的是,A.,减少感染的发生,B.,减少细菌数量,C.,增加氧含量,D.,抑制细菌生长,E.,净化空气,答案：,D,2011年专业实务067产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭,2013,年专业实务,013.,手术室内的室内温度应控制在,A.1618,B.1822,C.2224,D.2426,E.2628,答案：,C,2013年专业实务013.手术室内的室内温度应控制在答案：C,四、铺床法,铺床法,备用床,麻醉床,暂空床,医院与住院环境,四、铺床法铺床法 备用床麻醉床 暂空床医院与住院环境,铺备用床法,医院与住院环境,目的：,1,保持病室整洁、舒适和美观,2,准备迎接新病人,铺备用床法医院与住院环境目的：,铺备用床注意事项,1.,枕头平放于床头盖被上，开口背门,2.,操作中注意,节力原则（理解掌握）,：,操作前物品按顺序拜访,铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度,铺床时身体尽量靠近过床边,两脚前后或左右分开，以扩大支撑面,医院与住院环境,铺备用床注意事项 1.枕头平放于床头盖被上，开口背门医院与住,2014,年专业实务,015,、在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是,A,、操作前备齐用物按顺序放置,B,、操作中使用胸部力量,C,、铺床角时两脚并列站齐,D,、塞中单时身体保持站立位,E,、铺大单时身体尽量远离床边,答案：,A,2014年专业实务015、在铺暂空床的操作中，符合节力原则的,铺暂空床法,医院与住院环境,目的,：,1,供新入院病人使用,2,供暂离床活动的病人使用,3,维持病室的整洁、美观,铺暂空床法 医院与住院环境目的：,医院与住院环境,同铺备用床法各项注意事项,橡胶中单及中单按病人需要放置,如铺在床中部，胶单上端距离床头,4550cm,床铺应便于病人上、下床,铺暂空床注意事项,医院与住院环境同铺备用床法各项注意事项 铺暂空床注意事项,铺麻醉床法,医院与住院环境,目的,：,1,便于接受和护理麻醉手术后病人,2,使病人安全、舒适，预防并发症,3,保护被褥不被血液、呕吐物、排泄物,等污染，便于更换,铺麻醉床法 医院与住院环境目的：,医院与住院环境,无菌盘内：开口器、舌钳、牙垫、通,气导管、治疗碗、输液导管、吸痰导,管、压舌板、镊子、棉签、纱布,无菌盘外：血压计、听诊器、治疗,巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录,单、笔。,全身麻醉护理盘,医院与住院环境无菌盘内：开口器、舌钳、牙垫、通全身麻醉护理盘,医院与住院环境,同铺备用床法各项注意事项。,换上清洁被单，保证舒适和预防感染,橡胶中单及中单按病人需要放置,用物应齐全，便于抢救和护理,输液架放于床尾,铺麻醉床注意事项,医院与住院环境同铺备用床法各项注意事项。铺麻醉床注意事项,2011,年专业实务,056,患者男，因右下肢开放性骨折于,9am,进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是,A.,更换清洁被单,B.,床头和床中部各铺中单及橡胶单,C.,盖被纵向三折于门对侧床边,D.,枕横立于床头开口背对门,E.,椅子放于折叠被的同侧,答案：,B,2011年专业实务056患者男，因右下肢开放性骨折于9am,2014,年专业实务,100,、患者男，,48,岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位是,A,、麻醉术，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单,B,、暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单,C,、暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单,D,、麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单,E,、备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单,答案：,A,2014年专业实务100、患者男，48岁。脑外伤，在全麻下行,卧有病人床的整理和更单,注意事项,操作过程中注意病人的安全,防止交叉感染：一床一消毒巾湿扫法,卧有病人床的整理和更单注意事项,考题训练,A,1,型题,1,、属于三级医院的是,A,、乡卫生院,B,、镇卫生院,C,、城市街道卫生院,D,、县医院,E,、医学院的附属医院,答案：,E,考题训练A1型题答案：E,考题训练,2,、急救物品应做到“五定”，不包括,A,、定数量品种,B,、定点放置,C,、定人保管,D,、定时更换,E,、定期消毒、灭菌,答案：,D,考题训练2、急救物品应做到“五定”，不包括答案：D,考题训练,3,、白天病区较理想的声音强度为,A,、,5560dB,B,、,5055dB,C,、,4550dB,D,、,4045dB,E,、,3540dB,答案：,E,考题训练3、白天病区较理想的声音强度为答案：E,考题训练,4,、急诊护士在抢救过程中,正确的是,A,、不执行口头医嘱,B,、口头医嘱向医生复述一遍,经双方确认无误后方可执行,C,、抢救完毕,请医生第二天补写医嘱与处方,D,、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃,E,、输液瓶、输血袋用后及时丢弃,答案：,B,考题训练4、急诊护士在抢救过程中,正确的是答案：B,考题训练,5,、一般患者入病区后的初步护理，不正确的是,A,、为患者介绍同室病友,B,、测量生命体征及体重,C,、介绍病区环境、作息时间,D,、用蓝黑钢笔逐项填写住院病历眉栏,E,、用蓝色水笔在体温单,39,0,C40,0,C,横线之间填写入院时间,答案：,E,考题训练5、一般患者入病区后的初步护理，不正确的是答案：E,考题训练,6,、铺麻醉床时，操作正确的是,A,、原先的被单全部拆除，换为清洁被单,B,、盖被开口背门,C,、枕头平放于床头,D,、将麻醉护理盘放