医学免疫学免疫学防治与检测课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,免疫学防治,免疫学防治,自然免疫：主要指机体自然感染病原体后建立的,特异性免疫，也包括胎儿或新生儿经,胎盘或乳汁从母体获得抗体。,人工免疫：,采用人工方法将,抗原（疫苗等）、抗体,（免疫血清）、细胞因子等制剂,，接种于,人体，使其产生或获得特异性免疫力，,达到预防某些疾病的目的。,包括,人工主动免疫和,人工被动免疫。,第一节免疫预防,immunoprophylaxis,自然免疫：主要指机体自然感染病原体后建立的第一节免疫预防i,一、人工被动免疫,artificial passive immunization,给人体注射含特异性抗体的免疫血,清或细胞因子等制剂，以治疗或紧,急预防感染的措施。,、抗毒素（免疫血清）,、人免疫球蛋白制剂（胎球、丙球）,、细胞因子制剂：,IFN-,、,IL-2,等,、单抗制剂,一、人工被动免疫 artificial passiv,人工被动免疫注意事项,1、防止超敏反应,应皮试、必要时做脱敏疗法,2、早期和足量,避免病菌或毒性代谢物与组织结合,3、不滥用丙球,因多次注射易诱发超敏反应,人工被动免疫注意事项,二、人工主动免疫,artificial active immunization,用,疫苗,vaccine,接种机体，使之产生特异,性免疫，从而预防感染的措施。,、灭活疫苗（死疫苗）,优点：安全。,缺点：用量大，需多次注射。,、减毒活疫苗,优点：用量少，只需一次注射。,缺点：相对不安全、不易保存。,、类毒素,二、人工主动免疫,疫苗的基本要求,、安全,、有效,、实用,疫苗的基本要求,医学免疫学免疫学防治与检测课件,人工主动免疫注意事项,1、接种对象,免疫力差,与病原体接触机会多,流行地区的易感者,2、接种剂量、次数和间隔时间,死疫苗接种23次，每次间隔7天,类毒素接种次，间隔6天,人工主动免疫注意事项,、接种途径,死疫苗皮下（多用）,活疫苗皮内，皮上划痕和自然感染途径,、接种反应,24h后发生：局部红肿、Ln肿大、发热、头痛等，,数天恢复（个别有休克或脑炎）,、禁忌症,高热、严重心血管病、急性传染病、恶性肿瘤、,肾病、活动性类风湿、结核、免疫缺陷病、,糖尿病等。,、接种途径,、亚单位疫苗 subunit vaccine,用病原微生物有效抗原成分制成的疫苗,优点：,提高免疫效果，减少不良反应，,消除潜在的危险性。,、合成,肽,疫苗,synthetic peptide vaccine,将能诱导保护性免疫的人工合成肽结合于载,体上，再加佐剂制成疫苗。,优点：,可以大量生产，无危险性，可制备多价疫苗,四、新型疫苗及其发展,、亚单位疫苗 subunit vaccine四、新型疫苗,、基因工程疫苗,recombinant vaccine,将天然存在或人工合成编码有效抗原组分的,DNA,片段（目的基因）,插入适当的载体，形,成重组,DNA,，导入宿主细胞（减毒的病毒、,酵母菌或人体细胞），目的基因随重组,DNA,复制而复制，随宿主细胞的分裂而扩增，使,目的基因表达有效抗原成分，由此制备的疫,苗称基因工程疫苗。,、基因工程疫苗recombinant vaccine,(1)重组抗原疫苗：利用,DNA,重组技术制备的只含,保护性抗原的纯化疫苗。如重组,HBsAg.,(2)重组载体疫苗：将编码病原体有效免疫原的基,因插入载体(痘苗病毒或细菌疫苗)基因组,中,接种后,在体内表达保护性抗原。,如肝炎疫苗,麻疹疫苗.,亦可制备多价疫苗.,(1)重组抗原疫苗：利用DNA重组技术制备的只含,(3),DNA,疫苗：,将编码病原体有效免疫原的基因,与细菌质粒构建的重组体直接免疫机体,转染宿主细胞,使其表达保护性抗原,诱导,特异性免疫的疫苗。,(4)转基因植物疫苗：将编码病原体有效免疫原,的基因导入可食用植物(番茄/土豆/香蕉),细胞的基因组中,表达保护性抗原。,(3)DNA疫苗：将编码病原体有效免疫原的基因,医学免疫学免疫学防治与检测课件,五、疫苗的应用,抗感染,抗肿瘤,计划生育,防止免疫病理损伤,移植免疫,自身免疫性疾病,五、疫苗的应用抗感染,第二节 免疫治疗,immunotherapy,针对,机体低下,或,亢进,的免疫状,态，人为地增强或抑制机体的免疫,功能以达到治疗疾病的治疗方法。,第二节 免疫治疗immunotherapy针对机体,一、分子治疗,二、细胞治疗,三、生物应答调节剂与免疫抑制剂,一、分子治疗二、细胞治疗三、生物应答调节剂与免疫抑制剂,一、分子治疗,（一）分子疫苗：,合成肽疫苗等。,、乙肝重组疫苗,、,DNA,疫苗,、不同肿瘤抗原的重组痘苗,一、分子治疗（一）分子疫苗：合成肽疫苗等。,（二）抗体,1、多克隆抗体,（）免疫血清,（）丙种丙种（胎盘）球蛋白,2、单克隆抗体,（）抗细胞表面分子的单抗：抗,CD,3,单抗,（）抗细胞因子的单抗：抗,IL-1,（）抗体导向药物治疗：,化学药物、,毒素,、同位素等。,（二）抗体,医学免疫学免疫学防治与检测课件,3、基因工程抗体,（）嵌合抗体：,鼠人嵌合抗体,（）人源化抗体（重构型抗体）,（）完全人源抗体：,敲除小鼠,Ig,基因，转染人,Ig,基因,（）单链抗体、双价抗体、双特异性抗体,3、基因工程抗体,（三）细胞因子,1、外源性细胞因子补充和添加疗法,干扰素：,IFN-r,治疗类风关,抗肿瘤细胞因子：,IL-2,促进造血的细胞因子：,GM-CSF、G-CSF,：治疗粒细胞低下,EPO,：治疗肾性贫血,IL-11,治疗因放疗和化疗造成的血小板减少,2、细胞因子阻断和拮抗疗法：,抑制细胞因子产生、阻断其与受体结合、及信号,转导过程发挥作用。,（三）细胞因子1、外源性细胞因子补充和添加疗法2、细胞因子阻,医学免疫学免疫学防治与检测课件,（一）细胞疫苗,、肿瘤细胞疫苗,、基因修饰的瘤苗,、抗原提呈细胞疫苗,二、细胞治疗,（二）过继免疫治疗,（三）造血干细胞移植,骨髓移植、外周血、脐血,（一）细胞疫苗二、细胞治疗（二）过继免疫治疗,三、生物应答调节剂与免疫抑制剂,（一）生物应答调节剂,Biological response modifier,BRM,指具有促进或调节免疫功能的制剂，,通常对免疫功能正常者无影响，而,对免疫功能异常，特别是免疫功能,低下者有促进或调节作用,。,三、生物应答调节剂与免疫抑制剂（一）生物应答调节剂,医学免疫学免疫学防治与检测课件,（二）免疫抑制剂,、化学合成药物,烷化剂抗肿瘤药物：,氮芥、环磷酰胺等,抗代谢物类抗肿瘤药物：,硫唑嘌呤、甲氨蝶呤,激素：,糖皮素,、真菌代谢产物：环孢素,A,（,CsA,）、,FK-506,、传统中药：雷公藤多甙、川,芎、当归等,（二）免疫抑制剂,免疫学检测,细胞水平检测,分子水平检测,基因水平检测,免疫学检测细胞水平检测,免疫细胞的检测,免疫细胞的分离,聚蔗糖-泛影葡胺（ficoll-hypaque）密度梯度离心,法,Per,coll,梯度离心法,淋巴细胞的纯化与亚群分离,去红细胞,去血小板,去单核细胞和中性粒细胞,T/B细胞的分离,免疫细胞的检测免疫细胞的分离,E花环分离法,尼龙棉柱分离法,亲和板结合分离法（也称洗淘法）,流式细胞术分选法,磁珠分离法,E花环分离法,淋巴细胞及其亚群检测,免疫荧光法、免疫组化法,淋巴细胞功能测定,淋巴细胞转化实验：,MMT,法,细胞因子检测,PPD,实验,淋巴细胞及其亚群检测,分子水平检测,抗体、补体、粘附分子、细胞因子等,免疫扩散试验,沉淀反应,免疫标记技术,荧光标记,酶标记,同位素标记,胶体金标记,分子水平检测 抗体、补体、粘附分子、细胞因子等免疫,基因水平检测,PCR法,Northern blot,Southern blot,基因水平检测PCR法,