盆腔炎护理措施妇产科毛萍萍课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,南京市中西医结合医院,盆腔炎,及护理措施,妇产科 毛萍萍,南京市中西医结合医院,目录,盆腔炎的概念,盆腔炎的原因及危害,盆腔炎的病症及表现,盆腔炎的护理措施,南京市中西医结合医院,目录南京市中西医结合医院,盆腔炎的概念,盆腔炎Pelvic inflammatory diseade，PID指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎endometritis、输卵管炎salpingitis、输卵管卵巢脓肿tubo-ovarian abscess，TOA、盆腔腹膜炎peritonitis。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的概念 南京市中西医结合医院,盆腔炎的概念,炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活泼期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。假设发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散，按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的概念 南京市中西医结合医,盆腔炎的概念,急性盆腔炎是指盆腔生殖系统器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜等处发生的炎症。表现主要为高烧、下腹及腰骶疼痛、,白带,增多，好发人群为,30,50,岁的中年女性，尤其是一些上班族的女性长时间坐，缺少活动。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的概念 南京市中西医结合医,南京市中西医结合医院,盆腔炎的原因,1,、产后或流产后,感染,：自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。,2,、经期,卫生,不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期,夫妻,生活等均可使病原体侵入而引起炎症。,南京市中西医结合医院盆腔炎的原因,盆腔炎的原因,3,、邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是,阑尾炎,、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症,;,患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的原因南京市中西医结合医院,盆腔炎的原因,4,、宫腔内手术操作后,感染,：由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散，也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起,盆腔炎,5,、性伴未予,治疗,。性伴未予治疗是个主要沾染因素。携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的主要起源。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的原因南京市中西医结合医院,盆腔炎的危害,1,、导致不孕：盆腔炎的发生往往累及双侧输卵管，造成管腔粘连、甚至于完全阻塞，使卵子、,精子,或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。,2,、导致宫外孕：慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎，久而久之使,输卵管,粘连堵塞，管腔变窄或闭锁。导致受精卵无法着床于宫腔而形成宫外孕。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的危害南京市中西医结合医院,盆腔炎的危害,3、影响夫妻生活：盆腔炎常常反复发作、经久不愈，给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，继发性冷淡、性厌恶，影响夫妻生活。,4、易出现疲劳感：有些盆腔炎的病症是患者很容易出现精神不振、萎靡的病症。全身不适、失眠多梦等是其最主要的表现。这样不仅不利疾病的康复，而且还严重影响了患者的生活。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的危害南京市中西医结合医院,盆腔炎的危害,5、月经紊乱：由于盆腔炎会导致盆腔充血，患者经期可能会出现经血量多的现象。如果这种炎症累及到卵巢，就可能会导致月经紊乱。如果炎症没有及时得到控制的话，可能会导致官腔粘连，这些都是女性患盆腔炎的病症表现。,6、腹痛：盆腔炎的病症之一是小腹一般会出现轻微的坠痛现象，同时还伴随着发热、心率加快等现象。而且，患者的阴道内还会流出大量的较为脓性的分泌物，长时间下去，这种分泌物将转变成有味的黄色分泌物，还伴随着小腹疼痛等。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的危害南京市中西医结合医院,盆腔炎的病症及表现,病症：,1全身病症多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，局部患者可有神经衰弱病症，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作.,2慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的病症及表现南京市中西医结合医院,盆腔炎的临床表现,病症：,3由于盆腔瘀血，患者可有月经增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。,4全身病症为有时低热，易感疲劳，局部病人由于病程长而出现神经衰弱病症，如失眠、精神不振、周身不适等。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的临床表现南京市中西医结合医院,盆腔炎的临床表现,病症表现：,1、盆腔炎起病时下腹痛，伴发热、寒战。,2、盆腔炎如伴有腹膜炎，那么有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。,3、盆腔炎如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激病症，如膀胱刺激病症和直肠刺激病症。,4、妇科病盆腔炎患者呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的临床表现南京市中西医结合医院,盆腔炎的临床表现,病症表现：,5、盆腔检查：阴道充血，灼热，大量脓性分泌物；后穹窿触痛，宫颈抬举痛；子宫略大而软、压痛、活动受限；附件区增厚，压痛、包块。,6、盆腔炎查体时小腹部广泛压痛，有肌紧张。炎症累及盆腔腹膜时腹痛严重，有反跳痛。妇科检查有子宫周围组织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后，可以发现阴道断端处有少许脓性或脓血性渗出物。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的临床表现南京市中西医结合医院,盆腔炎的护理措施,护理评估：,1.评估下腹部疼痛程度及性质，有无肌紧张，压痛及反跳痛。,2.观察体温变化。,3.辨证：慢性盆腔炎湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿凝滞证、气虚血瘀证、肾虚血瘀证,南京市中西医结合医院,盆腔炎的护理措施南京市中西医结合医院,盆腔炎的护理措施,一、按中医妇科一般护理常规。,二、一般护理,室内保持适宜的温湿度，寒湿型注意保暖。,三、病情观察,观察腹痛、腹胀的程度及时间，中药灌肠后大便的时间。,四、用药护理,中药宜温服。多饮温开水,南京市中西医结合医院,盆腔炎的护理措施南京市中西医结合医院,盆腔炎的护理措施,五、饮食宜清淡，忌食辛辣刺激生冷油腻之品。,六、情志护理,帮助患者消除紧张、恐惧等不良影响，保持乐观情绪，生活有规律。,七、遵医嘱予中药灌肠、微波治疗。月经期应停顿灌肠。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的护理措施南京市中西医结合医院,盆腔炎的护理措施,八、辨证施护,1.,大便秘结时可服麻仁丸或蜂蜜等润肠剂。,2.,寒湿凝滞型，可热敷、药熨下腹部。,3.,湿热瘀结型，注意室温适宜，适当多饮温开水。,九、急性发作期取半卧位，可减轻腹痛，利于炎症吸收，经期及急性发作期忌房事,。,南京市中西医结合医院,盆腔炎的护理措施南京市中西医结合医院,谢谢！,盆腔炎护理措施妇产科毛萍萍ppt课件,