诊断学概述医学培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,诊断学概述医学,*,诊断学概述医学,诊断学概述医学,临床诊断学的概念,（,clinical diagnostics ）,研究诊断疾病的,基础理论,的临床学科,基本知识,基本技能,诊断思维,诊断学概述医学,2,临床诊断学的概念 研究诊断疾病的 基础理论,临床诊断学的重要性,连接基础医学与临床医学的,桥梁,打开临床医学大门的一把,钥匙,诊断学概述医学,3,临床诊断学的重要性连接基础医学与临床医学的桥梁诊断学概述医学,是医学生学习过程中的重要过渡阶段,学生医生,书本实践,基础临床,医学社会,诊断学概述医学,4,是医学生学习过程中的重要过渡阶段学生医生书本实践基础临,诊断学是提高医学生人文意识和职业素养的重要阶段,医生要懂得社会，有较高人文素养，善于和病人交流,医生要具备很强的伦理学意识，尊重病人的人格、隐私权和自主权，在医疗中严格遵循知情同意原则,医生要具备很强的法律观念,1,2,3,诊断学概述医学,5,诊断学是提高医学生人文意识和职业素养的重要阶段 医生要懂,诊断学是医学生职业生涯的开端，毕生事业的基础,打好根基，培养良好的临床素质要从诊断学开始,严格的临床基本功训练,规范系统的病史采集和病历书写,规范系统的体格检查,症状体征及实验室和辅助检查临床意义的理解,严谨系统的进行临床观察的能力,正确地进行临床思维的能力和习惯,诊断学概述医学,6,诊断学是医学生职业生涯的开端，毕生事业的基础打好根基，培养良,诊断学的发展历史,diagnosisdiagignoskein 识别差异,希波克拉底西医之父,春秋战国时期望、闻、问、切,1761,年维也纳奥恩布鲁格,叩诊,19世纪法国拉奈克发明听诊器,20世纪80年代以来科技迅猛发展临床,诊断手段和装备的现代化,诊断学概述医学,7,诊断学的发展历史 diagnosisdiagignosk,诊断学的发展历史,diagnosisdiagignoskein 识别差异,古希腊语,希波克拉底西医之父,提出诊断要依据,病史和观察,诊断学概述医学,8,诊断学的发展历史 diagnosisdiagignosk,诊断学的发展历史,春秋战国时期望、闻、问、切,中医诊断学基础,1761,年维也纳奥恩布鲁格,叩诊,酒桶引发灵感,诊断学概述医学,9,诊断学的发展历史春秋战国时期望、闻、问、切诊断学概述医,诊断学的发展历史,19世纪法国拉奈克发明听诊器,诊断学概述医学,10,诊断学的发展历史19世纪法国拉奈克发明听诊器诊断学概述,20世纪80年代以来科技迅猛发展,临床诊断手段和装备的现代化,诊断学的发展历史,诊断学概述医学,11,20世纪80年代以来科技迅猛发展诊断学的发展历史诊断学概述,诊断学概述医学,12,诊断学概述医学12,诊断学概述医学,13,诊断学概述医学13,诊断学概述医学培训课件,症状 - 患者病后对机体生理功能异常的,自身,体验,和,感觉,。,体征 - 患者的,体表,或,内部结构,发生,可察觉,的,改变。,体格检查 - 医生用自己的,感官,或,传统的辅助,器具,对患者进行系统的观察和检,查，揭示机体正常和异常征象的,临床诊断方法。,诊断学概述医学,15,症状 - 患者病后对机体生理功能异常的自身诊断学概述医学1,没有什么可以替代观察、触摸病,人以及和病人面对面的交谈。,Dr.B.J.Wood,诊断学概述医学,16,没有什么可以替代观察、触摸病诊断学概述医学16,美国学者Harey的“五指”理论,history taking,P.E.,L.E.,A.E.,others,诊断学概述医学,17,美国学者Harey的“五指”理论history,在科技高度发达的今天，临床基本功还有那么重要么？,诊断学概述医学,18,在科技高度发达的今天，临床基本功还有那么重要么？诊断学概述,德国Kiel大学医学院任意,从1959、1969、1979、1989年,各选出100例尸检病历，对误,诊率进行分析，结果四个年代,的误诊率很接近。,诊断学概述医学,19,德国Kiel大学医学院任意诊断学概述医学19,美国哈佛大学资料分析,历年误诊率始终保持在10%左右,诊断学概述医学,20,美国哈佛大学资料分析诊断学概述医学20,诊断学的学习方法,实践性,模型、病人、标准化病人,勤学苦练,病史采集、体格检查方法,温故而知新,诊断学学习是医学基础理论知识在实践,中转化和积累,诊断学概述医学,21,诊断学的学习方法实践性诊断学概述医学21,诊断学的学习要求,能独立进行系统而有针对性的问诊,能以规范化手法进行全身系统的体格检查,熟悉常规实验室检查操作技术、目的及临床意义,掌握心电图机的操作、熟悉正常或异常心电图的图形分析,书写符合要求的完整大病历,能根据病史、体检、实验室检查和辅助检查所提供的资料，进行分析、综合，作出临床初步诊断,诊断学概述医学,22,诊断学的学习要求能独立进行系统而有针对性的问诊诊断学概述医学,诊断学是一个长期和,循环往复的学习过程!,诊断学概述医学,23,诊断学是一个长期和诊断学概述医学23,掌握诊断学的内容和要领不是在,诊断学阶段,就能完成的，需要在,医学生和整个住院医生阶段,基本完成和不断完善，并在医生的,整个职业生涯中,继续提高！,诊断学概述医学,24,掌握诊断学的内容和要领不是在诊断学阶段就能完成,Medical education is not completed at the medical school; it is only begun. Hence it is not only or chiefly the quantity of knowledge which the student takes with him from the school which will help him in future work;,it is also quality of mind, the method of work, the disciplined habit of correct reasoning, the way of looking at medical problems.,William H. Welch(1893),诊断学概述医学,25,Medical education is not c,诊断学的基本原则及步骤,调查研究,综合分析,初步诊断,临床验证,最后诊断,获得临床 归纳法 健康状态,资料 诊除法 疾病,发病原因（病因诊断）,病理解剖改变（形态诊断）,病理生理改变（功能诊断）,诊断学概述医学,26,诊断学的基本原则及步骤调查研究 综合分,完整的诊断,病因诊断,病理解剖诊断-,是对病变的部位，性质,组织结构或细胞水平的,病变均能提出明确的诊断。,病理生理诊断-,反映疾病时器官或机体功,能状态的诊断。,诊断学概述医学,27,完整的诊断病因诊断 诊断学概述医学27,临床诊断举例,风湿性,心瓣膜病 （病因诊断）,二尖瓣狭窄 (病理解剖诊断）,右心室肥大,心力衰竭度 (病理生理诊断）,心房颤动,诊断学概述医学,28,临床诊断举例风湿性心瓣膜病 （病因诊断）诊断学概述医学28,THE END !,诊断学概述医学,29,THE END !诊断学概述医学29,