脑疝的急救流程-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件完整,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,脑疝的急救护理,1,ppt课件完整,目标,了解：了解脑疝的定义病因及发病机制,熟悉：脑疝的分类及临床表现,掌握：脑疝的急救流程,2,ppt课件完整,一、定义,由于,颅内压的极度增高,，,脑组织,被,挤压,到压力较小的,硬脑膜间隙，或颅骨的生理孔道,，引起嵌顿时就叫做,脑疝,。,3,ppt课件完整,二、分类,按照脑疝部位分：,小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、,蝶骨嵴疝、大脑镰下疝、脑中心疝等五大类。,4,ppt课件完整,脑疝的解剖位置,5,ppt课件完整,6,ppt课件完整,三、病因,颅内占位性病变,脑脊液循环障碍,脑水肿,其他,7,ppt课件完整,四、临床表现,小脑幕切迹疝,枕骨大孔疝,大脑镰疝,8,ppt课件完整,小脑幕切迹疝,早期：,颅内压增高、意识障碍、瞳孔变化、椎体束征。,中期（中脑、脑桥上部）：,出现小脑幕切迹疝的典型症状，生命体征明显变化。,晚期（脑桥下部、延髓）：,深昏迷状态、生命中枢衰竭。,9,ppt课件完整,枕骨大孔疝,枕下疼痛、项强或强迫头位,颅内压增高,后组颅神经受累,生命体征改变,急性疝出者：,迅速发生呼吸和循环障碍,，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快呼吸停止,10,ppt课件完整,大脑镰下疝,引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现,对侧下肢轻瘫，排尿障碍,等症状。,11,ppt课件完整,五、急救护理,迅速降低颅内压：输入甘露醇、术前准备。,除去引起颅内高压的因素：保持呼吸道通畅、给氧、大、小便通畅。,呼吸骤停的救护,12,ppt课件完整,总结,13,ppt课件完整,1、形成脑疝的根本条件是：,A、剧烈头痛、频繁呕吐,B、过量过快补液,C、腰椎穿刺放脑脊液,D、高压灌肠,E、颅内各分腔压力不均衡,14,ppt课件完整,2、小脑幕切迹疝一侧瞳孔散大的原因：,A、动眼神经核受压,B、动眼神经受压,C、疝侧中脑受压,D、疝侧桥脑受压,E、疝侧延髓受压,15,ppt课件完整,3、最易形成小脑幕切迹疝的是：,A、额叶肿瘤,B、颞叶肿瘤,C、顶叶肿瘤,D、枕叶肿瘤,E、小脑肿瘤,16,ppt课件完整,4、,颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止。其原因是：,A、枕骨大孔疝,B、颞叶海马钩回疝,C、脑室系统出血,D、颅内压过低,E、脑血管意外,17,ppt课件完整,5、枕骨大孔疝病人，其诊断要点是：,A、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫,B、四肢共济障碍,C、四肢瘫痪,D、去脑强直发作,E、呼吸功能障碍早于意识障碍,18,ppt课件完整,6、高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的措施是：,A、开颅手术,B、腰穿放脑脊液,C、脑室穿刺,D、静脉快速滴注甘露醇,E、静脉注射50%葡萄糖,19,ppt课件完整,谢谢,20,ppt课件完整,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,