气管食管的解剖生理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,1,食管,颈根部前面观,气管食管的毗邻,气管,1食管,2,一,.,气管,trachea,从颈前正中下份，环状软骨下缘至,气管杈,或,隆突,(,隆嵴,),。从第,6,颈椎下缘至第,5,胸椎上缘。分为颈部气管和胸部气管。,长 度,:,10,12.,左右径,:,2,2.5.,前后径,:,1.5,2.,气管隆嵴,气管杈,bifurcation of trachea,Carina of trachea,气管形态前面观,2一.气管trachea从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈,3,气管环,颈部气管,气管软骨环马蹄形，,12,20,个，占气管周径,2/3,，缺口向后，为 膜性组织，占周径,1/3,。,气管,环,隆突,缺口,纤维镜下气管腔像,颈部气管,7,8,个，位于颈前正中，,其长度及位置深浅与头位有关。,3 气管环颈部气管气管软骨环马蹄形，1220个，占气管周径,4,纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,隆突,气管腔下段,气管全貌,隆突,4纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观隆,5,气管的毗邻,胸段,两侧,颈段,2,4,环前,-,甲状腺峡,.,下前方,-,甲状腺下,A,V.,幼儿,5,6,环前,-,胸腺,.,气管的毗邻关系前面观,颈部大血管,神经,胸膜,.,后方,食管,.,上前方,-,无名,A,左无名,V.,5 气管的毗邻胸段两侧颈段24环前-甲状腺峡.,6,二,.,支气管,起点,气管隆嵴,支气管铸型,隆突示意图,Carina of trachea,支气管树,bronchial tree,bronchus,隆突纤维镜像,6二.支气管起点气管隆嵴 ,7,支气管树,bronchial tree,支气管树,级分支的开口示意图,树状分支分级,:,主支气管,肺叶支气管,肺段支气管,segmental bronchus,principal bronchus,lobar bronchus,7 支气管树bronchial tree,8,右,:,小,25,左,:,大,45,主支气管与 气管轴夹角：,主支气管腔 大小及长度,:,右,-,粗短,2.5.,左,-,细长,5.0.,主支气管,principal bronchus,的解剖特点,气管主支气管关系图,8右:小 25左:大 45主支气管与,9,三,.,生理功能,physiology,通气及呼吸调节,.,清洁,加湿和调温调节,.,免疫,:,非特异性，特异性,(,体液，细胞,).,防御性咳嗽和屏气反射,.,9三.生理功能physiology通气及呼吸调节.,10,食管的解剖和生理,anatomy and physiology of esophagus,10食管的解剖和生理anatomy and physiolo,11,一,.,概要,上接喉咽,下通贲门,.,从第,6,颈椎下缘 至第,10,11,胸椎,.,长度,:,23,25.,横径,:,2.,壁厚,:,3,4.,三,.,静脉回流,二,.,重要毗邻,下段静脉注入门静脉系统,.,食管的行程及毗邻关系前面观,主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏,.,11一.概要上接喉咽,下通贲门.从第6颈椎下缘 至第10,从第6颈椎下缘 至第1011胸椎.,长 度:1012.,食管四个生理狭窄示意图,lobar bronchus,lobar bronchus,广东发病最高是南澳岛。,气管杈 bifurcation of trachea,特别是林县，在3564岁男性,其调整发病率为478.,主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.,下段静脉注入门静脉系统.,清洁,加湿和调温调节.,生理功能physiology,从第6颈椎下缘 至第1011胸椎.,纤维镜下气管腔像,食管四个生理狭窄示意图,上前方-无名A,左无名V.,主支气管principal bronchus的解剖特点,支气管铸型,主支气管与 气管轴夹角：,气管杈 bifurcation of trachea,12,食管开口,.,最窄,.,平第,4,胸椎,.,主动脉弓,aortic arch,从左前方跨压,.,平第,5,胸椎,.,平第,10,或,11,胸椎,.,四,.,四个生理性狭窄,physiologeal stenosis,环咽肌,cricopharyngeal muscle,收缩所成,左主支气管,left main bronchus,从前方跨压,.,食管穿过,膈肌,diaphragm,处,.,食管四个生理狭窄示意图,从第6颈椎下缘 至第1011胸椎.12食管开口.最窄,13,Killian,三角,Laimer,三角,环咽肌,食管入口的临床解剖,食管口后壁环咽肌上下三角区 是食管口后壁最薄弱 最易受损伤处,13Killian三角Laimer三角环咽肌食管入口的临床解,14,狭窄距上切牙,premaxillary teeth,：,第一狭窄,16.,第二狭窄,23.,第三狭窄,27.,第四狭窄,40.,上切牙至食管各平面距离,狭窄区,易发生什么事？,14狭窄距上切牙premaxillary teeth：第一,15,狭窄区是：,异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。,第一狭窄最易嵌留异物和受伤，,食管癌最常见于中段。,食管癌,carcinoma of esophagus,我国高发区是华北的太行山南段交界地区，其发病率超过,130/10,万；特别是,林县,，在,35,64,岁男性,其调整发病率为,478.87/10,万,是目前世界高发区之一。广东发病最高是,南澳岛,。,小资料,15 狭窄区是：异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。第一狭窄最易嵌,16,五,.,生理功能,physiology,蠕 动,peristalsis,推送食物。,分泌粘液,mucus,secretion,润滑保护。,16 五.生理功能physiology蠕 动peri,17,纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,隆突,气管腔下段,气管全貌,隆突,17纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,18,一,.,概要,上接喉咽,下通贲门,.,从第,6,颈椎下缘 至第,10,11,胸椎,.,长度,:,23,25.,横径,:,2.,壁厚,:,3,4.,三,.,静脉回流,二,.,重要毗邻,下段静脉注入门静脉系统,.,食管的行程及毗邻关系前面观,主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏,.,18一.概要上接喉咽,下通贲门.从第6颈椎下缘 至第10,前后径:1.,树状分支分级:主支气管,上前方-无名A,左无名V.,lobar bronchus,主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.,上前方-无名A,左无名V.,支气管树bronchial tree,免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).,食管四个生理狭窄示意图,特别是林县，在3564岁男性,其调整发病率为478.,免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).,主支气管与 气管轴夹角：,纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,长 度:1012.,24环前-甲状腺峡.,异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。,气管杈 bifurcation of trachea,左右径:22.,从第6颈椎下缘至第5胸椎上缘。,免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).,壁厚:34.,食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus,lobar bronchus,生理功能physiology,主支气管腔 大小及长度:,免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).,支气管树bronchial tree,主支气管principal bronchus的解剖特点,上前方-无名A,左无名V.,主支气管principal bronchus的解剖特点,支气管树bronchial tree,上前方-无名A,左无名V.,生理功能physiology,principal bronchus,隆突示意图,纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。,壁厚:34.,从第6颈椎下缘 至第1011胸椎.,从第6颈椎下缘 至第1011胸椎.,从第6颈椎下缘 至第1011胸椎.,生理功能physiology,主支气管principal bronchus的解剖特点,食管癌carcinoma of esophagus我国高发区是华北的太行山南段交界地区，其发病率超过130/10万；,食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus,上前方-无名A,左无名V.,Carina of trachea,主动脉弓,左主支气管,胸主动脉,心脏,肺脏.,从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。,树状分支分级:主支气管,平第10或11胸椎.,主支气管principal bronchus的解剖特点,纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,左主支气管left main bronchus 从前方跨压.,从第6颈椎下缘至第5胸椎上缘。,生理功能physiology,清洁,加湿和调温调节.,长度:2325.,physiologeal stenosis,生理功能physiology,第一狭窄最易嵌留异物和受伤，,生理功能physiology,清洁,加湿和调温调节.,幼儿56环前-胸腺.,分为颈部气管和胸部气管。,支气管铸型,主支气管principal bronchus的解剖特点,纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,支气管树bronchial tree,主支气管principal bronchus的解剖特点,长 度:1012.,广东发病最高是南澳岛。,长 度:1012.,清洁,加湿和调温调节.,食管四个生理狭窄示意图,广东发病最高是南澳岛。,主支气管principal bronchus的解剖特点,壁厚:34.,食管四个生理狭窄示意图,上前方-无名A,左无名V.,从第6颈椎下缘 至第1011胸椎.,生理功能physiology,上前方-无名A,左无名V.,异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。,气管软骨环马蹄形，1220个，占气管周径2/3，缺口向后，为 膜性组织，占周径1/3。,食管四个生理狭窄示意图,食管的解剖和生理anatomy and physiology of esophagus,主支气管与 气管轴夹角：,纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,主支气管principal bronchus的解剖特点,长度:2325.,从颈前正中下份，环状软骨下缘至气管杈或隆突(隆嵴)。,纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,其长度及位置深浅与头位有关。,长 度:1012.,食管的行程及毗邻关系前面观,左主支气管left main bronchus 从前方跨压.,上前方-无名A,左无名V.,食管的行程及毗邻关系前面观,纤维内窥镜下的 气管腔和隆突上面观,食管四个生理狭窄示意图,主支气管principal bronchus的解剖特点,壁厚:34.,上前方-无名A,左无名V.,principal bronchus,壁厚:34.,长 度:1012.,颈根部前面观,左主支气管left main bronchus 从前方跨压.,生理功能physiology,壁厚:34.,分为颈部气管和胸部气管。,清洁,加湿和调温调节.,上前方-无名A,左无名V.,异物易嵌留、外伤和癌肿易发处。,生理功能physiology,狭窄距上切牙premaxillary teeth：,主支气管principal bronchus的解剖特点,广东发病最高是南澳岛。,支气管树bronchial tree,前后径:1.,主支气管principal bronchus的解剖特点,24环前-甲状腺峡.,19,Killian,三角,Laimer,三角,环咽肌,食管入口的临床解剖,食管口后壁环咽肌上下三角区 是食管口后壁最薄弱 最易受损伤处,前后径:1.免疫:非特异性，特异性(体液，细胞).从第6颈,