消化管医学知识讲座培训课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,消化管医学知识讲座,*,消化管医学知识讲座,消化管医学知识讲座,概 述,消化：糖、脂肪、蛋白质,吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸,甘油一酯、水、无机盐、,维生素,排泄：食物残渣,组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠,阑尾、肛门,功能,消化管医学知识讲座,2,概 述消化：糖、脂肪、蛋白质组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠,分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内,形态：卵圆形小体，着色浅,结构：,味细胞,支持细胞,基细胞,味毛,与味觉神经末梢相突触,功能：感受味觉,味蕾,消化管医学知识讲座,3,分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内结构： 味细胞 支持细胞,味 蕾,消化管医学知识讲座,4,味 蕾消化管医学知识讲座4,消化管一般结构,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜层,消化管医学知识讲座,5,消化管一般结构粘膜消化管医学知识讲座5,消化管的一般结构,粘膜,上皮：复扁或单柱,固有层：L.C.T，含小消化腺,粘膜肌层：内环外纵两薄层平滑肌,粘膜下层(submucosa)：,结缔组织,血管、神经、淋巴管,小型消化腺（食管腺、十二指肠腺）,消化管医学知识讲座,6,消化管的一般结构 粘膜上皮：复扁或单柱 固有层：L.C,肌层：内环外纵,两端：骨骼肌,其余：平滑肌,*肌间神经丛,外膜:,两端：纤维膜,fibrosa,（L.C.T）,其余：浆膜,serosa,（ L.C.T + 间皮）,Tunica muscularis,adventitia,消化管的一般结构,消化管医学知识讲座,7,肌层：内环外纵 两端：骨骼肌*肌间神经丛 外膜: 两端：纤,食,管,消化管医学知识讲座,8,食 消化管医学知识讲座8,食 管,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜层,消化管医学知识讲座,9,食 管粘膜消化管医学知识讲座9,食 管(esophagus),粘膜,上皮：复扁,固有层：含食管贲门腺（粘液腺）,粘膜肌层：一层，厚，纵行平滑肌,粘膜下层：,L.C.T 含食管腺（粘液腺）,消化管医学知识讲座,10,食 管(esophagus) 粘膜 上皮：复扁 粘膜下层,食管粘膜及粘膜下层,消化管医学知识讲座,11,食管粘膜及粘膜下层消化管医学知识讲座11,肌层：内环外纵,外膜：纤维膜（L.C.T）,食 管(esophagus),上端：骨骼肌,中端：骨骼肌 + 平滑肌,下端：平滑肌,消化管医学知识讲座,12,肌层：内环外纵 外膜：纤维膜（L.C.T） 食 管(es,胃(stomach),消化管医学知识讲座,13,胃(stomach) 消化管医学知识讲座13,胃 壁,粘膜,粘膜下层,肌层,外膜层,消化管医学知识讲座,14,胃 壁粘膜消化管医学知识讲座14,胃底,消化管医学知识讲座,15,胃底消化管医学知识讲座15,胃粘膜,上皮,细胞长柱形，核呈圆形或椭圆形，位于细胞的基底部。上皮细胞顶部的胞质呈空泡状，因所含粘原颗粒在制片过程中被溶解所致。,消化管医学知识讲座,16,胃粘膜 上皮细胞长柱形，核呈圆形或椭圆形，位于细胞的基,胃粘膜,固有层,消化管医学知识讲座,17,胃粘膜 固有层消化管医学知识讲座17,胃底腺,消化管医学知识讲座,18,胃底腺消化管医学知识讲座18,胃底腺 (Gastric gland)：,壁细胞,(parietal cell),主细胞 (chief cell),颈粘液细胞 (neck mucous cell),内分泌细胞 (endocrine cell),未分化细胞 (undifferentiated cell),消化管医学知识讲座,19,胃底腺 (Gastric gland)： 壁细胞 (pari,壁细胞(parietal cell):泌酸细胞(oxyntic cell),分布：颈、体部为多,形态：胞体大，圆或锥体形,结构 ：,LM：胞质强嗜酸性,EM：细胞内分泌小管,、,微绒毛,微管泡系统、大量线粒体,功能：,分泌盐酸、内因子 、组胺,消化管医学知识讲座,20,壁细胞(parietal cell):泌酸细胞(oxynt,壁细胞超微结构模式图,消化管医学知识讲座,21,壁细胞超微结构模式图消化管医学知识讲座21,壁细胞超微结构及盐酸分泌过程,消化管医学知识讲座,22,壁细胞超微结构及盐酸分泌过程消化管医学知识讲座22,胃底腺 (Gastric gland)：,壁细胞 (parietal cell),主细胞,(chief cell),颈粘液细胞 (neck mucous cell),内分泌细胞 (endocrine cell),未分化细胞 (undifferentiated cell),消化管医学知识讲座,23,胃底腺 (Gastric gland)： 壁细胞 (pari,主细胞(chief cell):胃酶细胞(zymogenic cell),分布：腺底部较多,形态：柱状，小,结构,LM：基部胞质嗜碱性，顶部胞质,呈空网状,EM：表面微绒毛,，,RER，Golgi,，,酶原颗粒,功能：分泌胃蛋白酶原,消化管医学知识讲座,24,主细胞(chief cell):胃酶细胞(zymogeni,胃底腺,消化管医学知识讲座,25,胃底腺消化管医学知识讲座25,胃底腺 (Gastric gland)：,壁细胞 (parietal cell),主细胞 (chief cell),颈粘液细胞,(neck mucous cell),内分泌细胞,(endocrine cell),未分化细胞,(undifferentiated cell),消化管医学知识讲座,26,胃底腺 (Gastric gland)： 壁细胞 (pari,图15 胃底腺,内分泌细胞,主细胞,颈粘液细胞,壁细胞,消化管医学知识讲座,27,图15 胃底腺内分泌细胞主细胞颈粘液细胞壁细胞消化管医学知,贲门腺,粘液性细胞为主，少量壁细胞,分泌粘液和少量溶菌酶,粘液性细胞为主，少量壁细胞、,较多内分泌细胞,分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶,幽门腺,消化管医学知识讲座,28,贲门腺 粘液性细胞为主，少量壁细胞幽门腺消化管医学知识讲座2,粘液-碳酸氢盐屏障,主要由含大量HCO,3,-,的不溶性粘液溶胶组成。是,胃粘膜的自我保护机制。,消化管医学知识讲座,29,粘液-碳酸氢盐屏障主要由含大量HCO3-的不溶性粘液溶胶组成,胃(stomach),粘膜,、上皮,固有层,粘膜肌层,粘膜下层 疏松结缔组织。含较粗的血管、,淋巴管和神经。,肌层： 厚，分内斜、中环、外纵三层平,滑肌,贲门括约肌和幽门括约肌,外膜：浆膜,消化管医学知识讲座,30,胃(stomach) 粘膜 、上皮,固有层,小肠(small intestine),消化管医学知识讲座,31,小肠(small intestine) 消化管医学知识讲座3,小肠(small intestine),消化管医学知识讲座,32,小肠(small intestine) 消化管医学知识讲座3,小肠(small intestine),粘膜,上皮：单柱,固有层：小肠腺,粘膜下层,肌层：内环外纵平滑肌,浆膜（除十二指肠中段外）,粘膜肌层,：,内环外纵平滑肌,消化管医学知识讲座,33,小肠(small intestine) 粘膜 上皮：单柱固,吸收细胞和杯状细胞,上皮层,消化管医学知识讲座,34,吸收细胞和杯状细胞上皮层消化管医学知识讲座34,吸收细胞和杯状细胞,上皮层,消化管医学知识讲座,35,吸收细胞和杯状细胞上皮层消化管医学知识讲座35,内分泌细胞,上皮层,消化管医学知识讲座,36,内分泌细胞上皮层消化管医学知识讲座36,消化管医学知识讲座培训课件,小肠绒毛（中央乳糜管）,消化管医学知识讲座,38,小肠绒毛（中央乳糜管）消化管医学知识讲座38,小肠结构,消化管医学知识讲座,39,小肠结构消化管医学知识讲座39,潘氏细胞(,Paneth cell),结构,LM-顶部含嗜酸性颗粒，基部胞质嗜碱性,EM-RER、Golgi、酶原颗粒,功能：分泌溶菌酶、二肽酶和锌,未分化细胞,、内分泌细胞,小肠腺：,吸收细胞,杯状细胞,固有层,消化管医学知识讲座,40,潘氏细胞( Paneth cell)结构LM-顶部含嗜酸性,小肠腺,消化管医学知识讲座,41,小肠腺消化管医学知识讲座41,固有层,固有层淋巴组织,消化管医学知识讲座,42,固有层固有层淋巴组织消化管医学知识讲座42,小肠扩大表面积的结构：,长而弯曲的肠管,环行皱襞 ：粘膜 + 粘膜下层,绒毛 ：上皮 + 固有层,微绒毛（纹状缘）：细胞膜 + 细胞质,中央乳糜管,有孔毛细血管,散在平滑肌,消化管医学知识讲座,43,小肠扩大表面积的结构： 长而弯曲的肠管绒毛 ：上皮 + 固,十二指肠,消化管医学知识讲座,44,十二指肠消化管医学知识讲座44,回,肠,消化管医学知识讲座,45,回消化管医学知识讲座45,大肠（结肠、直肠）,结构特征,有半月形皱襞,结肠带、肠脂垂,无绒毛,杯状细胞多,肠腺多，直而长，无潘氏细胞,消化管医学知识讲座,46,大肠（结肠、直肠） 结构特征 有半月形皱襞 , 结肠带、肠脂,大肠（结肠、直肠）,消化管医学知识讲座,47,大肠（结肠、直肠） 消化管医学知识讲座47,阑 尾(appendix),腔小、壁薄、不规则,肠腺短小，杯状细胞少,淋巴组织丰富,粘膜肌层不完整,消化管医学知识讲座,48,阑 尾(appendix) 腔小、壁薄、不规则 消化管医学知,肠相关淋巴组织,概念： 消化管粘膜内的淋巴组织总称,组成：,弥散淋巴组织,孤立淋巴小结,集合淋巴小结,M细胞（微皱褶细胞）,消化管医学知识讲座,49,肠相关淋巴组织 概念： 消化管粘膜内的淋巴组织总称 组成：,肠相关淋巴组织（回肠、阑尾）,消化管医学知识讲座,50,肠相关淋巴组织（回肠、阑尾）消化管医学知识讲座50,M细胞（微皱褶细胞）,分布： 集合淋巴小结表面上皮细胞间,结构：,表面有微皱褶和微绒毛,钟罩状，腔内含LC和M,胞质少，薄膜状，大量吞饮小泡、线粒体,与吸收细胞间有细胞连接,功能：摄取肠腔内的抗原，并传递给小室内的,淋巴细胞，以引起消化道粘膜的免疫反应,消化管医学知识讲座,51,M细胞（微皱褶细胞） 分布： 集合淋巴小结表面上皮细胞间,细胞,M,消化管医学知识讲座,52,细胞M消化管医学知识讲座52,