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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,婴幼儿保健与护理基础知识,婴幼儿的分期,婴儿期 从出生到未满,1,周岁的这段时期为婴儿期。,幼儿期 从,1,周岁至未满,3,周岁为幼儿期。,学龄前期 从,3,周岁至未满,6,周岁为学龄前期。,婴儿期保健,母乳喂养,合理添加辅食,定期随访,预防营养性疾病,发育筛查,早教,婴儿期的特点,婴儿期是人一生中生长发育最迅速的时期,因此必须有丰富的易于消化的各种营养素满足需要,但此时期消化功能尚未成熟,易患消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病,。,母乳喂养的优点,营养丰富,最适合婴儿,并有益于婴儿大脑神经系统发育。,含有抗体,帮助婴儿抵御疾病及抗过敏。,方便,经济又卫生。,增进母婴感情,让孩子享受到母爱和安全感,有利于婴儿的心理发育。,有助于母亲恢复身材,促进子宫复旧,防止产后出血,添加辅食的原则,由少至多,从稀到稠,由单一到多样,由泥糊状到固体食物,循序渐进的原则,因人而异,合理添加辅食,6-7,个月 泥状食物,如:米粉,菜泥,果泥,蛋黄泥,鱼泥等,有助于口腔协调和吞咽功能的发育,8-9,个月 末状食物,如:烂面,碎菜,全蛋,肉末,学习咀嚼,10-12,个月 碎食物,指状食物,学习抓食,训练手眼协调,定期随访,满月在户口辖区内医院建立健康档案;,一岁内检查:,3,个月、,6,个月、,8,个月、,12,个月;,一至三岁每半年一次;,四至六岁每年一次。,生长发育监测,在每个阶段的健康检查中,通过测量体重、身高等生长指标,纵向监测生长发育进度、速度和趋势,评估其生长发育状况,并针对所发现问题对家长加以指导,实施面对面的健康教育,转变抚育儿童者的观念和行为。,高危儿管理,建立健康档案后,转县妇保院儿保科建立高危档案,0,至,6,个月每月一次儿保门诊检查,7,至,12,个月每,2,个月一次儿保门诊检查,13,至,24,个月每,3,个月一次儿保门诊检查,2,岁后跟普通儿童一样检查,高危儿管理的重要性,利于及时发现异常,及早干预,对发育落后的婴幼儿进行针对性训练,使损伤降低至最低限度,营养性疾病,定义 因体内各种营养素过多或过少,或不平衡引起机体营养过剩或营养缺乏,以及营养代谢异常而导致的一类疾病。,常见的营养性疾病,蛋白质,-,能量营养不良,单纯性肥胖,vitD,缺乏性佝偻病,vitA,缺乏,缺铁与缺铁性贫血,锌缺乏症,蛋白质,-,能量营养不良,中度低体重:年龄别体重,M-3SD,M-2SD,重度低体重:年龄别体重,M-3SD,中度生长迟缓:年龄别身长或身高,M-3SD,M-2SD,重度生长迟缓:年龄别身长或身高,3SD,中度消瘦:身长或身高别体重,M-3SD,M-2SD,重度消瘦,:,身长或身高别体重,M-3SD,干预,促进和支持母乳喂养,适时添加辅食,婴幼儿每月进行营养监测、生长发育评估,直至恢复正常,补充维生素和微量元素,vitD,缺乏性佝偻病,维生素,D,缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素,D,不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。,佝偻病虽不能直接危及生命,一旦出现症状,机体抵抗力降低,容易并发肺炎,腹泻病。,vitD,来源,母体,-,胎儿的转运,通过胎盘获得,食物中的,vitD,,仅在深海鱼油、肝中含有,皮肤的日光合成,与日照时间、暴露皮肤面积有关,原因,围产期缺乏,日照不足,生长过快,食物中补充维生素,D,不足,疾病影响,vitD,缺乏的预防,户外活动:每天,1-2,小时,vitD,补充:足月正常儿出生后数天开始补充,vitD400IU,d,,早产儿,低体重儿,双胎,出生后数天至,3,个月,,vitD800IU,d,3,个月后改为,400IU,d,vitA,缺乏,是慢性,vitA,缺乏引起,主要由于摄入不足所致。,0-6,岁以下婴幼儿较多,超过,50,,,尤其,6,个月内更高达,80,。,预防,调整饮食,去除病因,多食含胡萝卜素较多的深色蔬菜及动物性食物,补充,vitA,每天,400ug,缺铁及缺铁性贫血,6,月,-6,岁:,Hb,110g,L,平均红细胞(,MCV),80fl,平均红细胞蛋白含量,(MCH),27pg,平均红细胞蛋白浓度(,MCHC),310g,L,原因,早产、双胎、孕期母亲贫血,导致先天铁储备不足,未及时添加含铁丰富的食物,导致铁摄入不足,不合理的饮食搭配,影响铁吸收,生长发育过快,对铁的需求量增加,长期慢性失血,导致丢失过多,贫血的预防,合理喂养,饮食搭配均衡,加强营养,摄取富含铁的食物,(,动物血,肝,黑木耳,红枣,红豆,黑芝麻,蛋黄,瘦肉等,),婴幼儿人工喂养可用强化铁的配方奶粉,及时合理的补充铁剂,锌缺乏,食欲减退,生长发育迟缓,异嗜症,免疫力低下,多动,反应慢,注意力不集中,学习能力差,皮肤粗糙,伤口不易愈合,易患皮炎,顽固性湿疹,视力问题,:,视力下降,夜视困难,指甲出现白斑,手指长倒刺,出现地图舌,早教,坚持户外活动,进行空气浴、日光浴和被动操。,用带有声、光、色的玩具促进其感知发育,发育筛查,DST,发育筛查,ASQ,问卷,髋关节发育筛查,幼儿期保健,由于此期儿童心理活动,尤其自我意识的发展以及对周围环境产生好奇心,多模仿,但易被成人过分呵护而抑制其独立能力的发展。因此对幼儿除供给丰富的营养素外,应注意训练儿童的自行技能;重视与幼儿的语言交流,通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言发育与大脑运动能力的发展;培养幼儿的自我生活能力,安排规律生活,养成良好到生活习惯;每,36,月进行一次体格检查,预防疾病和防止意外伤害险。,婴幼儿护理,皮肤护理,口腔清洁,婴幼儿臀部、会阴处护理,乳痂处理,衣服和常用物品的清洗,皮肤护理,最好每天洗澡(夏天要天天洗,动态可每周,23,次)。,洗澡时室内温度在,28,度左右,洗澡水温,3740,度。,洗澡时特别注意颈、腋下、腹股沟、大小阴唇之间或男婴的阴囊下方的皮肤清洁。,婴幼儿使用的肥皂、浴液、爽身粉、婴幼儿油等应当没有刺激。,口腔清洁,在奶量充足时婴幼儿的口腔是清洁的,禁忌用纱布擦洗婴幼儿的口腔粘膜。,1,岁半至,2,岁要学会饭后漱口。,2,岁半要开始早晚刷牙。,婴幼儿的臀部、会阴处护理,爷爷因常年尿布包裹,易出现尿布疹,应特别注意护理。,选择吸湿性、透气性好的尿布,宜在大便后用清水清洗后用柔软的毛巾吸干,再涂一层护臀霜或润肤油。,清洗爷爷的毛巾应专用,不得与成人共用,清洗眼睛与会阴的毛巾单独使用。,乳痂处理,新生儿头部皮脂腺分泌较旺盛,如不经常清洗,皮脂腺粘上空气中的尘土,会在头顶结成一层又黑又厚的痂皮,称乳痂。已形成的乳痂,可用煮熟后晾凉的食用植物油闷,24,小时,1,,再用棉棒轻轻擦拭。一次吧易完全除去的可分数次进行。不要硬揭,以免损伤皮肤引起感染。,衣服和常用物品的清洗,婴幼儿衣服宜柔软,宽大,内衣纯棉布制品,最好不用扣子。有条件的每天更换一次。,经常清洗和消毒,使用国家检验合格的洗涤用品,反复用清水漂洗干净。,忌用樟脑球收藏衣服和物品,以防可能引起婴幼儿溶血症。,
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