脊柱侧弯并发症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,脊柱侧弯并发症,*,脊柱侧凸术后并发症,骨科 张红,脊柱侧弯并发症,脊柱侧凸术后并发症 骨科 张红脊柱侧弯并发症,脊柱的解剖,脊柱的组成,脊柱由,26,块椎骨、,23,个椎间盘、韧带和关节组成。,正面观：直线,侧面观：“,s”,形,脊柱侧弯并发症,脊柱的解剖脊柱的组成脊柱侧弯并发症,脊柱的功能,支撑身体：维持体形、体态,保护内脏：心脏、肺、脊髓,脊柱是柔软又能活动的结构,脊柱侧弯并发症,脊柱的功能支撑身体：维持体形、体态脊柱侧弯并发症,脊柱侧凸的定义,脊柱侧凸（又称脊柱侧弯），是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，常伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。,脊柱侧凸研究学会规定脊柱侧凸的诊断标准是,脊柱在冠状面测量,Cobb,角大于,10,度。,Cobb,角为判断脊柱侧弯进展程度及手术指征的参考。,脊柱侧弯并发症,脊柱侧凸的定义脊柱侧凸（又称脊柱侧弯），是指脊柱的一个或数个,脊柱侧凸的表现,双肩不等高,一侧后背隆起，腰部一侧有皱褶,腰背不平整,剃刀背,骨盆不等高,下肢不等长,脊柱侧弯并发症,脊柱侧凸的表现双肩不等高脊柱侧弯并发症,两个小孩的不同之处,?,脊柱侧弯并发症,两个小孩的不同之处?脊柱侧弯并发症,什么是脊柱侧凸,冠状面弯曲并伴有椎体的旋转,严重时出现剃刀背畸形,脊柱侧弯并发症,什么是脊柱侧凸冠状面弯曲并伴有椎体的旋转严重时出现剃刀背畸,治疗方法,总的治疗原则为观察、支具和手术。,强 调, 早期诊断和治疗的重要性,越早越好, 不同类型、不同年龄阶段的治疗原则完全不同,目前最具有挑战性的疾病,一旦发现，必须咨询专业的脊柱外科医师,脊柱侧弯并发症,治疗方法 总的治疗原则为观察、支具和手术。脊柱侧弯并发症,手术治疗,手术目的,阻止侧弯进展,矫正脊柱畸形、恢复脊柱功能,手术方法,依靠内固定器械强力矫形,手术时间：,46,小时,脊柱侧弯并发症,手术治疗手术目的脊柱侧弯并发症,手术治疗,手术风险：是脊柱外科难度最大的手术,可能出现脊髓神经的损伤,严重者可致患者瘫痪、死亡,手术不能治愈脊柱侧弯，,而是最大限度的矫正脊柱畸形,矫正率约为,50%80%,脊柱侧弯并发症,手术治疗手术风险：是脊柱外科难度最大的手术脊柱侧弯并发症,（一） 并发症,疼痛,泌尿系及肺部感染,褥疮,肠系膜动脉综合征,腹胀和便秘,切口感染,血容量不足,脑脊液漏,下肢肌肉萎缩和功能障碍,脊柱侧弯并发症,（一） 并发症疼痛脊柱侧弯并发症,（一） 疼痛,药物止痛：给予镇静、止痛药物，必要时可用镇痛泵,采取舒适体位，有利于减轻疼痛,尊重病人对疼痛的反应,分散注意力 ：按摩，听音乐,亲人的支持,脊柱侧弯并发症,（一） 疼痛药物止痛：给予镇静、止痛药物，必要时可用镇痛泵脊,（二）,泌尿系及肺部感染,鼓励多饮水,会阴擦洗,及早拔除尿管,指导有效咳簌咳痰,雾化吸入,脊柱侧弯并发症,（二） 泌尿系及肺部感染鼓励多饮水脊柱侧弯并发症,（三） 褥疮,定时翻身,营养支持,脊柱侧弯并发症,（三） 褥疮定时翻身脊柱侧弯并发症,（四）肠系膜动脉综合证,头低足高位,禁食水、胃肠减压,按摩腹部及热敷,脊柱侧弯并发症,（四）肠系膜动脉综合证 头低足高位脊柱侧弯并发症,（五）腹胀和便秘,合理的饮食指导,鼓励患者多饮水,行腹部按摩,采取舒适的排便体位,必要时予以缓泻药和灌肠,脊柱侧弯并发症,（五）腹胀和便秘合理的饮食指导脊柱侧弯并发症,（六）切口感染,严格遵守无菌原则,合理使用抗生素,增强患者抵抗力,脊柱侧弯并发症,（六）切口感染严格遵守无菌原则脊柱侧弯并发症,（七）血容量不足,给予患者营养支持,必要时补充血容量,脊柱侧弯并发症,（七）血容量不足给予患者营养支持脊柱侧弯并发症,（八）脑脊液漏,观察引流液的性质和量,采取头低足高位,补液支持治疗,脊柱侧弯并发症,（八）脑脊液漏观察引流液的性质和量脊柱侧弯并发症,（九）肌肉萎缩和功能障碍,术后早起功能锻炼,脊柱侧弯并发症,（九）肌肉萎缩和功能障碍术后早起功能锻炼脊柱侧弯并发症,