急性食物中毒的应急救护课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性食物中毒的应急救护,急诊科,急性食物中毒的应急救护 急诊科,凡是健康人，吃了“有毒食物”而引起的以急性中毒症状为主的一类疾病，医学上称之为食物中毒。,广州,46,人吃猪内脏引起食物中毒,新疆伊犁,5,名儿童食用自制酸菜食物中毒,食物中毒的概念,凡是健康人，吃了“有毒食物”而引起的以急,常见食物中毒的分类,细菌性食物中毒,化学性食物中毒,动植物性食物中毒,真菌性食物中毒,常见食物中毒的分类 细菌性食物中毒,食物中毒的特点,来势凶猛，时间集中,与食物有关,症状相似,无传染性,季节性明显,(,举例,),食物中毒的特点来势凶猛，时间集中,食物中毒的机理,1,.,局部的刺激腐蚀作用,2.,缺氧,3.,麻醉作用,4.,抑制酶的活性,5.,干扰细胞膜或细胞器的生理功能,6.受体的竞争结合,食物中毒的机理1.局部的刺激腐蚀作用 2.缺氧 3.,食物中毒的临床表现,消化系统症状,神经系统及精神症状,循环系统症状,泌尿系统症状,皮肤粘膜症状,血液系统症状,呼吸系统症状,眼部症状,食物中毒的临床表现消化系统症状,中毒复苏原则,1）保证现场安全，迅速清除毒源，有效消除威胁生命的中毒效应；,2）尽快明确毒物接触史，,快速准确对中毒病人作出病,情评估,；,3）尽早足量地使用特效解毒剂，,4）严密注意病情变化，及时有效地进行对症处理，,中毒复苏原则,中毒复苏原则,5）尽早地行脏器功能支持，降低死亡率与致残率,；,6）认真做好救治的医疗文书工作；,7）,主动，负责地做好病情与救治的报告工作,。,中毒复苏原则,发生食物中毒后的紧急救护,呼救,立即向急救中心,120,呼救，收集毒物，送中毒者医院进行救治。,发生食物中毒后的紧急救护呼救立即向急救中心120呼救，收集,催吐,用人工刺激法，用手指或钝物刺激中毒者咽弓及咽后壁，引起呕吐，同时注意，避免呕吐误吸而发生窒息。(举例),禁忌,发生食物中毒后的紧急救护,催吐用人工刺激法，用手指或钝物刺激中毒者咽弓及咽后壁，引起,尽早洗胃,（,6h,）清除毒物,胃管选择：22-26号,插管长度：成人50-65cm,婴幼儿14-20cm,洗胃压力：正负压0.05MPA,洗胃液：（温度3033，量12万ml）（例）,禁忌症,发生食物中毒后的紧急救护,尽早洗胃发生食物中毒后的紧急救护,妥善处理可疑食物,对可疑有毒的食物，禁止再食用，收集呕吐物、排泄物及血尿送到医院做毒物分析。,发生食物中毒后的紧急救护,妥善处理可疑食物对可疑有毒的食物，禁止再食用，收集呕吐物、,防止脱水,轻症中毒者应多饮盐开水、茶水或姜糖水、稀米汤等。,重症中毒者要禁食,812,小时，可静脉输液，待病情好转后，再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。,发生食物中毒后的紧急救护,防止脱水发生食物中毒后的紧急救护,及时有效地对症处理,许多毒物至今尚无有效的解毒剂，急救措施主要依靠及早排毒及有效的对症，支持疗法。,发生食物中毒后的紧急救护,及时有效地对症处理 发生食物中毒后的紧急救护,惊厥与抽搐：,首选安定。,休克：,除补充血容量外，尤其注意中毒性心肌炎，可用生脉注射液。,心律失常：,密切观察、处理好中毒性心肌炎，调整好内环境。,呼吸困难：,管理好呼吸道，合理、有效给氧。,发生食物中毒后的紧急救护,惊厥与抽搐：首选安定。发生食物中毒后的紧急救护,颅内压增高：,及时发现与应用脱水剂。,尿少：,注意肾功能、补充血容量，用好活血扩血管药和利尿，不用对肾脏损害的药物。,高热：,查明病因，对症处理。,心搏呼吸骤停：,心搏呼吸骤停是急性中毒最为严重的危象，及时有效地心肺复苏可达到较好的临床疗效。,发生食物中毒后的紧急救护,颅内压增高：及时发现与应用脱水剂。发生食物中毒后的紧急救护,向上级报告,除做好以上工作外应及时向所在地食品卫生监督机构报告。,发生食物中毒后的紧急救护,向上级报告除做好以上工作外应及时向所在地食品卫生监督机构报,A,第一步,判断,（贯穿）,A,ssessment,是否昏迷？,开放气道,A,irway open,如果昏迷或者呼吸道阻塞、,立即开放气道,第二步,呼 吸,B,reathing,有效吸氧,人工呼吸,第三步,循 环,C,irculation,心脏,（心力、心,律、缺血）,血管,（有无出血）,血液,（量和质）,第四步,评 价,D,iagnoses,生命体征,心电监护,脉氧饱和度,B,C,D,万用的急诊施救措施与流程,A 第一步 第二步 第三步 第四步B,中毒性,CPR,特点,延长复苏时间,中青年患者居多,多无器质性基础疾病,假死概率多,终止抢救标准宜适当放宽,胸外心脏按压无效尽早开胸、心脏临时起搏,呼吸未恢复尽早应用呼吸机、膜式氧合器,中毒性CPR特点延长复苏时间,中毒性,CPR,特点,人工呼吸要适当,吸入刺激性、腐蚀性毒物易致气胸、纵隔气肿,进气量,500600ml,为宜,早开放气道,/,气管切开,农药中毒、,402,中毒,中毒性CPR特点人工呼吸要适当,食物中毒重在预防,对食品生产人员要加强卫生宣传教育；,在家里生熟食物要分开存放；,生吃瓜果、蔬菜要洗净、消毒；严禁食用病死畜禽；,各种食物都不应放置过久；,食物中毒重在预防对食品生产人员要加强卫生宣传教育；,肉类食物要煮熟，防止外熟内生；剩余的食物在吃前应加热或高压处理；,对不熟悉、不认识的动物不随意采捕食用；,海蜇等产品宜用饱和食盐水常浸泡保存，食用前应冲洗干净。,食物中毒重在预防,肉类食物要煮熟，防止外熟内生；剩余的食物在吃前应加热或高压处,同食引起中毒的食物,1,、虾,+,维,C=,中毒,2,、感冒药,+,可乐,=,中毒,3,、鸡蛋忌糖精同食中毒,4,、豆腐忌蜂蜜同食耳聋,5,、海带忌猪血同食便秘,6,、土豆忌香蕉同食生雀斑,7,、牛肉忌红糖同食胀死人,8,、芹菜忌兔肉同食脱头发,9,、羊肉忌田螺同食积食腹胀,10,、番茄忌绿豆同食伤元气,同食引起中毒的食物1、虾+维C=中毒,参考文献：,灾害应急救援进展,实用急性中毒急救,参考文献：灾害应急救援进展实用急性中毒急救,祝大家：胃口好，身体好！,祝大家：胃口好，身体好！,26,谢谢！,26谢谢！,