现代医院护理管理培训课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,现代医院护理管理,*,现代医院护理管理,现代医院护理管理,中国护理事业发展规划纲要,（2005-2010年）,存在问题:,(一)护理队伍建设极待进一步加强,(二)深化,“以病人为中心”的服务理念,提高护理质量和护理专业技术水平,(三)管理的科学化水平需要提高提高,(四)护理教育需要进一步发展和规范,现代医院护理管理,2,中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）,基本策略,统筹规划，分级负责,全面建设，重点突出,依法执业，科学管理,拓展服务，面向社会,规范培养，形成体系,现代医院护理管理,3,基本策略统筹规划，分级负责现代医院护理管理3,具体目标和任务：,加强队伍建设，维护合法权益,增加一线总量，人力合理配备,调整队伍结构，提高队伍素质,树立服务理念，提高服务质量,根据专科需要，培养专业护士,加强护理管理，提高管理水平,发展社区护理，拓展护理服务,推进教育改革，促进事业发展,发展中医护理,加强国际交流,现代医院护理管理,4,具体目标和任务：现代医院护理管理4,保障措施,提高认识，加强领导,以点带面，推动落实,加强交流，共同提高,加强督导，保证效果,现代医院护理管理,5,保障措施提高认识，加强领导现代医院护理管理5,具体目标,护理总量: 2007年三级医院总量达标,2010年85二级医院达标,队伍结构: 2010年大专以上学历30,三级医院应达到50,二级医院应达到30,护理质量: 2007年三级医院85达标,2010年全部三级医院达标,2010年85二级医院达标,专业护士: 2010年内分步开展专科培训,急诊急救、重症监护室,器官移植、手术室护理,肿瘤病人护理专业护士,岗位培训: 2010年全部三级医院护理,部主任完成岗位培训,2010年开展省内培训,教育层次: 2010年应达到中专占50,大专30本科以上占20,现代医院护理管理,6,具体目标护理总量: 2007年三级医院总量达标现代医院护理管,一,、,护理工作的总任务,加强学习、思想教育 深入实际、检查指导,保证质量、保证安全 爱岗敬业、服务病人,调配人员、技术训练 制定计划、组织实施,药品设备、一应俱全 定期检查、总结改进,科学排班、保证健康 遵守制度、技术常规,服务理念、仪表端庄 执行医嘱、正确记录,现代医院护理管理,7,一、护理工作的总任务 加强学习、思想教育,具体工作,护理管理、护理教育、护理科研,人才培养、临床护理、重症监护,急诊急救、护理质量、病人安全,技术能力、服务水平、服务质量,维护健康、恢复健康、促进健康,现代医院护理管理,8,具体工作护理管理、护理教育、护理科研现代医院护理管理8,二,、,护士管理系统组织架图,护理部,主 任,外 科,护士长,内 科,护士长,供护,应士,室长,手护 术士,室长,病护,外,士,房长,病护,内,士,房长,门 诊部 护士长,急诊,护士长,护士,护士,护士,实习,医生,护士,各护,士,科长,注护射士,室长,观护察士,室长,急护诊士,室长,护理员,护理员,护理员,护理员,护理员,护理员,护理员,护理员,配膳员,卫生员,卫生员,副主任,副主任,护士,护士,护士,护士,夜 班,护士长,卫生,员,卫生员,卫生员,卫生员,卫生员,卫生员,护士长,ICU室,护士,护理员,卫生员,分管院长,现代医院护理管理,9,二、护士管理系统组织架图护理部外 科内 科供护,三、护理人员编制,主任1人,副主任23人,科护士长为23人,护士长按需可设若干人,护士占卫生技术的人员50%,床位数与护士人数之比为1:0.4,ICU护理人员与床位比为2.5-3:,总编制人数占全院总人数3.6%左右,500张床以上床位与人数之比1:1.61.7,现代医院护理管理,10,三、护理人员编制,四、护理人员配备,门诊护理人员与门诊医生之比为1:2,住院处护理人员与床位比为1-1.2:100,急诊室护理人员与床位比为1-1.5:100,婴儿事护理人员与婴儿床比为1:3-6,注射室护理人员与床位比为1.2-1.4:100,供应事护理人员与床位比为2-2.5:100,观察床护理人员与观察床比为1:2-3,手术事护理人员与手术台比为2-3:1,助产士与妇产科病床之比为1:8-10,护理人员(助产士)与护理员比为3:1, 以上各部门每6名护理人员(助产士),另增替班1名;病床超过40张可副护士长,病房卫生员按每人担当20-25张床计算,现代医院护理管理,11,四、护理人员配备 门诊护理人员与门诊医生之比,五、护理管理体制,在分管院长领导下:,护理分三级领导体制,护理部、科护士长、护士长,在护理部领导下:,科室分三级领导体制,科护士长、护士长、护士,现代医院护理管理,12,五、护理管理体制在分管院长领导下:现代医院护理管理12,处理内部几个关系,领导,医疗,护理部,后勤,医技,职能科,、,现代医院护理管理,13, 处理内部几个关系领导医疗护理部后勤医技职能科、现代医院,(一) 护理人力资源管理,资源岗位、要求明确,单元配置、满足临床,总体比例、达到要求,紧急状态、方案流程,各级各类、培训计划,现代医院护理管理,14,(一) 护理人力资源管理资源岗位、要求明确现代医院护理管理1,(二),技术管理,内容:,技术开发、技术常规,核心制度、常规制度,措施:,加强业务学习,强化基本训练,技术操纵表演,业务技术考核,逐级检查制度,范围:,组织管理、基础护理、专业护理,基础理论、基本技术、基本操作,现代医院护理管理,15,(二)技术管理 内容:技术开发、技术常规现代医院护理管理1,(三),护理质量管理,健全质量管理体系，责任明确,实行目标责任制度，职责明确,制定护理工作制度，监督协调,设置质量管理组织，质量管理,现代医院护理管理,16,(三) 护理质量管理 健全质量管理体系，责任明确现代,(四),全程质量管理,制定方案、组织实施,评价反馈、持续改进,核心制度、关键环节,全员质量、安全教育,操作规范、三基达标,现代医院护理管理,17,(四)全程质量管理,.护理质量管理体系,护理部主任,副主任,副主任,大外科,护士长,大内科护士长,手术室,护士长,ICU室,护士长,外病房,护士长,内病房护士长,质量,门急诊,护士长,供应室护士长,现代医院护理管理,18,.护理质量管理体系护理部主任副主任副主任大外科大内科护士长,2.,护理质量管理内容,正确执行医嘱、防止事故差错,细致观察病情、做好生活护理,加强精神护理、开展人文服务,严格无菌观念、强化专科护理,填好表格记录、搞好病房管理,现代医院护理管理,19,2.护理质量管理内容 正确执行医嘱、防止事故差错现,3.质量管理重点,执行医嘱: 认真查对、执行及时准确,转抄医嘱: 精力集中、严防差错事故,交班接班: 全面、细致、准确-重点到床头,观察病人: 全面、细致、准确-严防并发症,抢救工作: 组织严密、分工明确、流程合理,药械齐全、技术熟练、医护协同,护理文书: 按规填写、文字简练、通俗易懂,记录整齐、严禁涂改、术语准确,无菌技术: 严格树立无菌观念,执行消毒隔离制度,有菌无菌区分存放,杜决护理交叉感染,现代医院护理管理,20,3.质量管理重点 执行医嘱: 认真查对、执行及时准确现,4.护理质量考核 标准和办法,基础质量、评价标准,专科质量、评价标准,追朔制度、效果评价,文件纪录、定期质检,重点环节、预案流程,现代医院护理管理,21,4.护理质量考核 标准和办法基础质量、评价标准现代医院护,5.检查评定方法,检查方法,定期检查,重点抽查,互相检查,随机检查,现代医院护理管理,22,5.检查评定方法 检,6. 检查内容,规章制度: 各项制度、人员职责,护理常规、技术操作,单元管理: 布局合理、设施齐全,环境整洁、工作有序,质量管理: 质量控制、消毒隔离,控制感染、保障安全,医德医风: 衣帽整齐、仪表端庄,服务得体、言行规范,现代医院护理管理,23,6. 检查内容规章制度: 各项制度、人员职责现代医院护理管理,7. 具体指标,年计划目标达标率,护理人员年培训率,考核合格率,三基达标率,护理技术操作合格率,基础护理合格率,特护、一级护理合格率,表格书写合格率,急救物品完好率,年褥疮发生率,常规器械消毒灭菌合格率,每百床严重护理差错发生数,年护理事故发生数,护理工作和服务满意度,现代医院护理管理,24,7. 具体指标年计划目标达标率现代医院护理管理24,8.,护理质量三个环节,基础质量,人员、技术、物质,设备、时间、环境,环节质量,执行医嘱、观察病情,基础护理、专科护理,危重抢救、无菌操作,各种制度、文书书写,现代医院护理管理,25,8.护理质量三个环节 基础质量现代医院护理管理25,终末质量,诊断符合、病床使用、确诊时间,疗程长短、治疗结果、费用高低,并发症状、院内感染、满意程度,统计准确、及时反馈、延伸服务,现代医院护理管理,26,终末质量现代医院护理管理26,9.提供基础护理和专业护理服务,知情同意、隐私保护,基础等级、措施完善,用药治疗、服务规范,术前术后、前访支持,医技检查、措施到位,观察病情、记录正确,现代医院护理管理,27,9.提供基础护理和专业护理服务 知情,10.,危重患者的 护理质量,护理常规、措施具体,记录及时、准确完整,重点部门、重点管理,定期检查、持续改进,设备完好、消毒可靠,查房会诊、病例讨论,现代医院护理管理,28,10.危重患者的 护理质量护理常规、措施,11.差错报告制度,制度完善、执行认真,评价差错、及时整改,完善专项、管理制度,现代医院护理管理,29,11.差错报告制度制度完善、执行认真现代医院护理,某医院某年护理原因表,原因,发生次数,百分比,累计,服错药,打错针,烫伤,断针,化脓,褥疮,其他,合计,一,的项目为主要因素；为次要因素,项目为一般因素。,现代医院护理管理,30,某医院某年护理原因表原因发生次数百分比累计服错药,现代医院护理管理培训课件,服务管理,隐私权利、知情权利、信仰权利,便民设施、便民相目、服务措施,以人为本、人文服务、服务礼仪,临终关怀、特殊服务、陪护管理,现代医院护理管理,32,服务管理隐私权利、知情权利、信仰权利现代医院护理管理32,护理工作流程图,现代医院护理管理,33,护理工作流程图现代医院护理管理33,护理部业务查房工作流程,护理部,护理查房计划,外科片,(每月第二个星期二),机动日,(每月第三个星期日,),内科片,(每月第一个星期二,),危重病人护理,护理文书书写,护理常规落实,整体护理落实,护理技术操作,无菌技术执行,麻醉药品管理,急救物品药品,陪护制度落实,病区卫生管理,根据情况安排,月质量控制会,质量委员会,质量信息通报,奖金挂钩,资料保存,检查小结周会讲评,整 改 意 见,整改意见,4.1,现代医院护理管理,34,护理部业务查房工作流程护理部护理查房计划 外,护理质量控制流程图,护理部,质量控制计划,护理文书质量控制,基础护理质量控制,护理操作质量控制,病区管理质量控制,护理病历质量,出院病历质量,床 单位 质量,整体护理质量,基础护理质量,满意程度测评,护理技术操作,护理技术常规,病区环境卫生,病区物质管理,人员着装情况,质量管理组织,考评结果汇总,月质量控制会,评定质量奖惩,质量问题分析,年度工作总结,季 质 量 分 析,月质量控制通报,质量改进措施,4.2,现代医院护理管理,35,护理质量控制流程图护理部质量控制计划护理文书质量控制基础护理,护理人员业务培训工作流程图,护理部,制定年度业务,培训考核计划,理论训练,技能训练,护理技术培训,无菌技术培训,消毒技术培训,新技术学习,院内业务学习,科内业务学习,三基理论学习,新理论学习,理论考核,半年考核,技能考核,考核通报,年度考核,考核通报,质量控制办,4.3,现代医院护理管理,36,护理人员业务培训工作流程图护理部制定年度业务理论训练技能训练,新入院病人护理工作流程图,入院病人,接诊病人,撰写护理病历,自医生工作程序,入院宣教,安置床位,整理住院病历,出院结算,护理工作,取药工作,其他处置,巡视病房,治疗工作,重病人护理,陪病人检查,病 区 秩 序,制定护理计划,执行护理计划,出院宣教,执行医嘱,完成护理病历,住院宣教,健康教育,办理离科手续,至收治病人医生工作程序,不符合收治范围转诊,人性化服务,处理医嘱,4.4,现代医院护理管理,37,新入院病人护理工作流程图入院病人接诊病人撰写护理病历自医生工,临床科室办公护士工作流程图,参加科早会,交接班( ),处 理 医 嘱,了解病人费用,巡 视 病 房,检查护理文书,整理出院病历,接待入院病人,传达上级通知,补充办公用品,通知护士,微 机 存 档,查对医嘱,划价记帐,联系会诊,办理出院,入院宣教,安排床位,通知医生,通知执行医嘱,催交病人欠款,重病交班,病人一览表,填写床头牌,填写记事板,物品交班,床头交班,写交班本,科间事务联系,床头交班,术后病人,4.5,现代医院护理管理,38,临床科室办公护士工作流程图参加科早会交接班(,临床科室上午班护士工作流程,参加科早会,交接班(床头),了解病人情况,查看相关记录,联系责任医生,重新评估护理诊断/问题,计划当日护理工作,按计划执行当日护理工作,填写修订护理诊断/问题单,与中午班交接,病区秩序,生活护理,各重治疗,健康宣传,按时发药,巡视病房,陪同检查,心理疏导,送服药盘,书写交班记录,4.6,健康宣教,现代医院护理管理,39,临床科室上午班护士工作流程参加科早会交接班(床头)了解病人情,临床科室8-4班护士工作流程,提前接班,查对输液记录液体药品,配置第一组液体,完 成 输 液 治疗,巡视观察输液情况,提 前 午 餐,接班明确午间工作,执行午间护理,消毒治疗室,记录观察病情,维持病区秩序,执行午间治疗,督促病人午休,巡视病房,陪病人检查,与下午班交接,书写交班记录,4.7,健康宣教,现代医院护理管理,40,临床科室8-4班护士工作流程 提前接班查对输液记录液体药品配,临床科室小夜班工作流程,与8-4班交接危重床头交班,生活护理,各种治疗,健康宣教,心理疏导,护理记录,按时发药,核对服药,测量体温,测脉搏血压,完成护理文书,与晚交接班(床头),书写交班报告,了解本班护理计划,制定本班护理计划,巡视病房,4.8,现代医院护理管理,41,临床科室小夜班工作流程与8-4班交接危重床头交班生活护理各种,临床科室晚,、,夜班护士工作流程图,晚班护士,与下午班交接,危重术后特殊(床头),查看治疗单服药单了解本班任务,制订本班护理计划,完成晚间护理,维护病区秩序,处理新入病人,保持病区卫生,督促病房熄灯,查对白班医嘱,完成晚间治疗,重病心中有数,重点巡视病人,床头呼叫通畅,完成护理文书,与夜班交班(床头),书写交班报告,4.9,现代医院护理管理,42,临床科室晚、夜班护士工作流程图晚班护士与下午班交接危重术后特,门诊部护士工作流程图,门诊护士,准备工作,维护秩序,分 诊,测量体温,执行医嘱,采 血 送 检,注 射 输 液,协助病人检查,其 他 治 疗,协助病人住院,危重病人优先,退伍离休优先,医生处置,4.10,健康宣教,现代医院护理管理,43,门诊部护士工作流程图门诊护士准备工作维护秩序 分,门诊服务台工作流程图,服务台工作人员,提前1小时准备,服务员大厅等候,特殊检查,转达各种通知,随时准备服务,维持门诊秩序,接听各方来电,健康保健宣传,保持大厅卫生,准备开水水杯,协调各科专家,发放宣传资料,帮助重病检查,指引病人就诊,助办住院手续,送病人住院,接待危重病人,电话解答问题,内外电话转接,解答疑难问题,反馈门诊情况,本院挂号,指导挂号,指导就诊,发放化验结果,判断服务范围,邮寄化验结果,留取顾客意见,预约专家,特殊处置,疾病咨询,病人防盗,注意病人安全,4.11,门诊感染管理,现代医院护理管理,44,门诊服务台工作流程图服务台工作人员提前1小时准备服务员大厅等,不合格服务控制工作流程图,不合格服务分类,有形不合格服务,无形不合格服务,领用不合格,仓库领回,重新检验,由采购处理,进货不合格,不合格标识,检验验证,退换或索赔,管理制度,内部不协调,流程不合理,重新修改,医疗质量,医德医风,服务态度,认真整改,质控部门,详细记录,原因分析,进行落实,改进措施,医院不合格,服务项目,原因分析,纠正措施,基本技能,操作常规,专项治理,质量控制,提出问题,识别问题,确认问题,分析问题,纠正问题,预防问题,4.12,现代医院护理管理,45,不合格服务控制工作流程图不合格服务分类有形不合格服务无形不合,祝全体护士:,精神愉快、,工作顺利、,身心健康、,年青漂亮！,谢谢！,现代医院护理管理,46,祝全体护士:现代医院护理管理46,