功能失调性子宫出血的中医护理2

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,功能失调性子宫出血的中医护理,一、病例资料,1,、基本资料：刘莉 女性,36,岁 于,2013-07-29,入院 住院号,117764,中医诊断：崩漏 阴虚血热证,西医诊断：功能失调性子宫出血,2,、现病史：患者平素月经规则，,30,天一潮，,6-7,天净，量多，夹血块，无痛经，,lmp,：,2013-05-23,。色量同前，,10,天前无明显诱因出现阴道流血，色鲜红，质稠，伴心慌，遂来我院就诊，门诊,B,超示：子宫附件未见明显异常。,2010,年因宫外孕行一侧输卵管切除术，门诊拟“功血”收住入院。入院证见：阴道流血量多，色鲜红，质稠，头晕心慌，咽干口燥。寐可，纳可，二便调。,3,、辅助检查：,B,超所见：子宫新丰泰大小正常，内膜,1.2cm,，子宫附件为见明显异常。,4,、治疗原则：择期行诊刮术，暂予米非司酮片口服，抗感染，促宫缩对症治疗，给予中药汤剂口服祛瘀。,二、查体,1,、一般检查：,T37 P 70,次,/,分,R 20,次,/,分,BP 90/60mmHg,望：神清、精神疲倦，被动体位，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光发射在，腹软，无压痛及反跳痛，耻骨联合上三指见一长约,8cm,手术疤痕，双下肢无浮肿，神经系统生理反射存在，病理反射未引出，舌质淡，苔白脉弦涩。,三、健康宣教,1,、饮食：宜进食清淡饮食，禁辛辣刺激之品。经期禁食雪梨、香蕉、地耳等凉性食品。,2,、无痛诊刮术后，如出现腹痛、发热、阴道流血量多或持续流血超过,10,天，应及时到医院就诊。,3,、告知患者：休息,2,周，保持会阴部清洁，勤换内裤，使用消毒卫生垫，防止感染，,1,个月内禁止盆浴。,4,、告知患者保持平静心态，避免不良刺激及过度紧张，调情志。,四、耳穴埋豆法（床边）,用品：菜籽 探棒,作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。,部位：耳廓,五、主要护理问题及主要中医护理措施,1,疼痛：与无痛诊刮术对子宫壁强烈刺激有关。,（,1,）严密监测生命体征的变化，腹痛及阴道流血的情况。,（,2,）给予患者合理的解释，分散病人的注意力，使其放松。,（,3,）为病人创造良好的休息环境，保证病人的充足的休息和睡眠。,2,体液不足：与无痛诊刮术后阴道流血液体大量丢失有关,（,1,）积极寻找出血原因：检查子宫有无损伤及子宫收缩情况，并重视患者主诉情况。,（,2,）严密观察患者生命体征、病情变化，,（,3,）静脉输液：根据医嘱，合理安排输液速度，,3,知识缺乏：与缺乏对功血的知识缺乏有关,（,1,）告知患者及家属，无痛诊刮术后的相关知识。,（,2,）告知患者术后出血症状及时告诉医务人员。,（,3,）进行术后饮食及用药护理。,六、护理评价,1,、患者诊刮术后腹部疼痛，,2,、经过心理护理，患者焦虑减轻，治疗疾病的信心增强，,3,、目前患者住院没发现感染的症状和体征。,4,、术后患者生命体征平稳，没有出现阴道大量出血。,5,、患者营养状况得到改善。,6,、患者了解相关疾病知识，配合治疗。,护士长总结：,同意以上对该患者的护理措施，落实各项基础护理和专科护理，做到勤巡视，勤观察，勤思考，勤记录，勤宣教。促进患者早日康复！,