血管生理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章,血液循环,Blood Circulation,第四节 血管生理,血管的基本组成,动脉, 毛细血管，静脉,外膜,中层,内膜,管腔,静脉瓣,Endothelial,cell,Systemic Pathway of Blood Through Vessels,Elastic artery,Muscular artery,Arteriole,Capillary,Vein,Heart,Venule,弹力血管,肌性血管,小动脉,毛细血管,小静脉,静脉,一、各类血管的结构和功能特点,1. 主动脉和大动脉 ,弹性贮器血管,2. 中动脉 ,分配血管,3. 小动脉和微动脉 ,毛细血管前阻力血管,4. 毛细血管前括约肌 ,闸门作用,5. 真毛细血管 ,交换血管,6. 微静脉 ,毛细血管后阻力,7. 静脉 ,容量血管,主动脉和大动脉, 弹性贮器血管,靠近心脏,中层中含有大量的弹力纤维,心舒期推动血液继续前进,内膜,外膜,中层,中动脉,分配血管,中层含有较多的平滑肌，,而弹性纤维较少。,平滑肌受血管运动纤维的调节,血管直径的微小变化，将对血流和血压产生明显影响,小动脉,阻力血管,对血流的阻力最大,动脉压降落最陡处,血流通过小动脉后不再波动,主动脉,小动脉,毛细血管,小静脉,静脉,腔静脉,肌性动脉,Blood,Pressure,(mmHg),真毛细血管,交换血管,管壁薄，仅有内膜层,组成毛细血管床,负责血液和组织之间的物质交换,毛细血管前括约肌,闸门作用,内皮细胞,前阻力血管,后阻力血管,静脉,容量血管,小静脉汇合成大静脉,分三层结构,管腔内有静脉瓣,管壁比同行动脉薄， 管腔大,动-静脉短路,内膜,外膜,中层,静脉瓣,二、血流量、血流阻力和压力,泊肃叶定律：,Q = k r,4,（,P,1,- P,2,）,/ L,k =,/ 8,Q =,r,4,（,P,1,- P,2,）,/ 8,(,一,),血流量和血流速度,1.,血流量,:,单位时间内流经血管某一截面的血流量。,决定血流量的关键因素,血管的半径,2.血流速度,与同类血管的总横截面积成反比，与血流量成正比。,湍流,层流,10 of 15,小动脉和微动脉（特别是微动脉）是产生阻力的主要部位，该处的血流阻力，称为外周阻力，其舒缩活动对血流阻力进行非常有效的调节。,(二)血流阻力,Q =,P/R,Q =,r,4,（,P,1,- P,2,）,/ 8,L,R = 8,L,r,4,血流阻力与血液粘滞性成正比，与血管半径的四次方成反比。,血液粘滞性及影响因素,1) 血细胞比容,2) 温度,7 of 15,（三）血压,血压,(,blood pressure,BP,),：,血管系统各段压力、速度、面积及血流的关系,是指血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力。,(1),BP形成的前提条件,心血管系统内有血液充盈,循环系统平均充盈压 : 7mmHg,(2),BP形成的基本因素,心脏射血,大动脉的弹性贮器作用,外周阻力,1.,动脉血压,三、动脉血压和动脉脉搏,2.,动脉血压的正常值及其生理变动,(1) 动脉血压的测量,收缩压,脉压,舒张压,Blood pressure (mmHg),5 of 13,收缩压,Systolic pressure,舒张压,Diastolic pressure,12 of 13,收缩压: 100120 mmHg,舒张压: 6080 mmHg,脉搏压（脉压）: 3040 mmHg,平均动脉压 (舒张压+1/3脉压): 100 mmHg,1 mmHg = 0.133 kPa,1 cmH,2,O = 0.098 kPa,(2) 正常值,血压正常值的性别、年龄差异,3.,影响动脉血压的因素,心脏因素,血管因素,心脏每搏输出量,心率,(1),(2),外周阻力,主动脉和大动脉,的顺应性,(3),(4),血液因素,循环血量,(5),血液性质,(6),Effectors that affect BP,收缩压,舒张压,脉搏压,搏出量增加,心率增加,外周阻力增加,弹性贮器下降,循环血量下降,影响动脉血压的因素,不同情况下的脉搏图,(,二,),动脉脉搏,1. 形成机制：在心动周期中，心脏射血造成动脉血管内压力发生周期变化，使动脉血管出现搏动。,2. 波形,与血管弹性有关,大A 中动脉 静脉端,小动脉,Arteriole,小静脉,Venule,毛细血管血压,(四) 微循环血流的调节,Autoregulation and capillary dynamics 3 of 38,1.神经调节,血管运动纤维,激素的调节,代谢产物的作用,Autoregulation and capillary dynamics,7-13 of 38,扩血管因素：,CO,2,O,2,pH,组织局部温度,六、组织液的生成与回流,(一)组织液的生成与回流原理与过程,毛细血管,A端,毛细血管,V端,Autoregulation and capillary dynamics,22 of 38,有效滤过压 = (毛细血管血压+组织液胶体渗透压),(EFP),-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),动脉端,静脉端,生成,回流,组织液,EFP = 13 mmHg,EFP = -5 mmHg,生成力量,回流力量,32,14,8,8,25,25,2,2,毛细血管血压,组织液胶体渗透压,血浆胶体渗透压,组织液静水压,生成力量,回流力量,(,二,),影响组织液生成与回流的因素,1. 毛细血管血压,3. 组织液胶体渗透压,2. 血浆胶体渗透压,七、淋巴液的生成与回流,(,一,),淋巴液的生成与回流过程,毛细淋巴管结构示意图,Lymph node,Lymphatic,capillaries,Lymphatic,vessels,Pulmonary,Capillary,network,Blood flow,Systemic,Capillary,network,Lymphatic,capillaries,(二) 淋巴液回流的生理意义,1.回收蛋白质；,2.运输脂肪及其他营养物质；,3.调节血浆与组织液之间液体平衡；,4.清除组织中的红细胞、细菌或其他微粒；,5.与机体的免疫防御功能有关。,33 of 38,橡皮肿,SUMMARY,小 结,组织液在毛细血管动脉端生成，在静脉端回流。,各类血管在结构和功能上各有特点。,物质交换的场所在毛细血管床。,局部理化因素调节各细胞的血液供应。,淋巴管道是血液循环的辅助系统。,血液充盈心血管系统是,BP,形成的前提，心脏射血和外周阻力相互作用是产生血压的条件。,静脉系统容量大，压力低，静脉血回流易受重力影响。,影响血压的因素有：循环血量、心脏射血、大动脉的弹性，小血管的阻力、血液的性质。,1简述各类血管的结构与机能特征。,2试述动脉血压形成及影响因素。,3. 静脉血压有何特点？,4试述组织液生成与回流。,5. 简述淋巴循环的过程与生理意义。,思考题,