胰腺正常解剖

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胰腺的正常解剖,覃永平,胰腺的解剖位置和毗邻关系,胰腺位于,腹膜后肾旁前间隙,内，横跨,第,1,、,2,腰椎,之间前方，其左侧端伸达,脾门,，右侧端位于,十二指肠环内,。,前面为,构成网膜囊后壁的后腹膜,所覆盖，再前即为,网膜囊下隐窝和胃后壁,。,后壁为,腹膜后大血管中线区域结构,，如腹主动脉、下腔静脉、双肾静脉及左肾上腺、腹腔神经丛、胸导管起始端等。,胰腺的形态,正常胰腺一般呈,三棱形且狭长,，其长轴呈斜行。,胰腺的轮廓可以,很光整,，也可以呈,锯齿浅分叶状,，后者由于,胰腺的脂肪替代过程,所致，常出现在,老年人或有大量胰周和腹膜后脂肪组织的正常人,。,胰腺的分部,胰腺分为,头,、,颈,、,体,、,尾,4,部分，头颈部位于,脊柱中线右部分,，而体、尾部一般位于,左部分,。,胰头和胰颈以,肠系膜上静脉右缘,为界，即胰头在,肠系膜上静脉的右方,，胰颈位于,该血管前方,，而钩突位于,其后方,。而,肠系膜上动脉右壁,为胰颈与胰体的分界。,胰体和胰尾,无明显的分界线,，一般认为,腹主动脉前方,的胰腺部分为胰体，,左肾前方,的为胰尾。,胰腺的分部,胰头,胰头在横断面上位于,十二指肠内侧,、,门静脉右前下方,、,下腔静脉的前方,。,胰腺钩突在横断面上位于,肠系膜上动、静脉与下腔静脉间,。约有,80%,的钩突,与肾静脉在同一层面上,。因钩突的下方是十二指肠水平部，故于断面识别时，易将十二指肠水平部误认为是钩突。因此在影像学上，,肾静脉是钩突与十二指肠水平部的重要区分标志,。钩突,向左侧不超过肠系膜上动脉横径的,1/2,。,胰腺的分部,胰颈,胰颈部是连接胰头与胰体的狭窄扁薄部分，其后方有一浅凹，,肠系膜上静脉,在之间穿过。,