第2章病人入院的护理

,第十六章 药物疗法,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,护理学基础,第,2,章 病人入院的护理,学习目标,1.,具有严谨求实的工作态度，对病人关心体贴，确保安全。,2.,掌握入院和出院护理工作内容、分级护理。,3.,熟悉入院程序。,4.,熟练掌握轮椅和平车的运送技术。,工作情景与任务,导入情景：,急诊科今天上午九点接诊一位女性病人，,23,岁，体重,52Kg,。自述逗女儿玩耍时不小心跌倒，小腿疼痛。入院检查：病人意识清楚，生命体征平稳，,CT,检查结果确诊为“胫骨骨折”。,工作任务：,1.,正确运送病人。,2.,为病人提供入院护理。,3.,依据病人的护理级别为其制定相应的护理计划。,重点难点,病人入病区的初步护理工作,分级护理,病人出院前、出院时、出院后的护理工作,重点,难点,搬运病人的方法,本章内容,第一节 入院护理,第二节 出院护理,第三节 运送病人法,第四节 家庭病床,第一节 入院护理,一、,患者进入病区前的护理,二、,入病区后的初步护理工作,三、,分级护理,一、入院程序,办理住院手续,（家属或患者手持入院证到入院处办入院）,实施卫生处置,护送病人入病区,（中途注意安全保暖，不中断输液或给氧等治疗）,加上照片或者图片,1.,准备床单位,根据病情准备床单位，铺中单、橡胶单，危重病人安置抢救室，,暂留护送人员，便于了解病情,，传染性疾病安置隔离室。,2.,迎接新患者,做好入院宣教,(,病区介绍，规章制度，科室领导、管床医生、护士）,3.,测量与记录,生命体征、体重、身高、及时记录在体温单上,4.,通知医生诊查,，必要时协助患者做检查,5.,填写住院病例和有关护理表格,课本,19,页住院病例顺序,6.,介绍与指导 标本的留取等,7.,执行医嘱,8.,入院护理评估 制定护理计划,急危重病人的入院护理,3,积极配合抢救,2,作好抢救准备,1,准备床单位,4,暂留护送人员,5,保护患者安全,6,做好患者及物品交接,二、急诊患者入病区后的初步护理工作,三级护理,二级护理,一级护理,特级护理,1.,专人,24,小时严密观察患者病情变化，监测生命体征；,2.,3.,1.,每,1,小时巡视患者，观察患者病情变化；,2.,3.,1.,每,2,小时巡视患者，观察患者病情变化；,2.,3.,1.,每,3,小时巡视患者，观察患者病情变化；,2.,3.,三、分级护理,特级护理,适用对象：,病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人,重症监护病人,各种复杂或者大手术后的病人,严重创伤或大面积烧伤的病人,使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人,实施连续性肾脏替代治疗（,CRRT）,其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人,三、分级护理,特级护理,护理内容：,专人,24,小时护理，严密观察病人病情变化，监测生命体征，备好急救所需物品；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确测量出入量；根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持病人的舒适和功能体位；实施床旁交接班,。,三、分级护理,一级护理,适用对象：,病情趋向稳定的重症病人,手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人,生活完全不能自理且病情不稳定的病人,生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人,三、分级护理,一级护理,护理内容：,每小时巡视病人，观察病人病情变化，测,量生命体征；,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,根据病人病情，正确实施基础护理和专科,护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理,及管路护理等，实施安全措施；,提供护理相关的健康指导。,三、分级护理,二级护理,适用对象：,病情稳定，仍需卧床的病人,生活部分自理的病人,护理内容：,每两小时巡视病人，观察病人病情变化，,测量生命体征；,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,根据病人病情，正确实施护理措施和安全,措施；,提供护理相关的健康指导,三、分级护理,三级护理,适用对象：,生活完全自理且病情稳定的患者；,生活完全自理且处于康复期的患者,护理内容：,每,3,小时巡视患者，观察患者病情变化,根据患者病情，测量生命体征；,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,提供护理相关的健康指导,三、分级护理,课后小结,1.,病区护士应如何接待新入院的患者？需做哪些方面的入院介绍？,2.,简述分级护理的内容。,