降低患者术中低体温发生率

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,降低患者术中低体温发生率,-救生圈活动成果汇报,手术室,2015年10月,品管圈活动的前期工作,成立时间：2015.3 活动次数：9次,辅导员：,顾艳琴,宋艳,高群,张才华,张凤芹,圈长：,丰培志,何新伟,赵丽,马桂,冯晓静,任营,赵景群,组圈,品管圈活动的前期工作,平均年龄：,37岁,学历：,专科以上,职称：,主管护师：7人 护师：3人 护士：1人,职责：,辅导员监督管理活动,圈 长分配成员任务,圈 员组织成员活动；数据收集统计；,采集照片；幻灯片制作。,组圈,圈成员,品管圈活动的前期工作,组圈,圈徽、圈名,品管圈活动的前期工作,救生圈,圈名、圈徽,品管圈活动的前期工作,圈徽的意义,图案中的无影灯代表了手术室护士在无影灯下的忙碌穿梭，拯救了无数的生命。,每双手都寓意着我们用平凡的双手托起无影灯下一个个的生命，同时也提升手术室护理品质。,刻有“曲阜市人民医院”的绿色救生圈字体寓意着手术室的所有绿色天使们同心同德，共创手术室美好的明天,品管圈活动的前期工作,圈能力评价,品管圈活动：,一、,主题选定,采用5、评分法,手术室救生圈开展QCC活动，共有成员12名，通过头脑风暴提出以下问题，采用评价,法选定主题,选定过程,品管圈活动,：,一、主题选定,低体温：中心体温36,轻度低温：3536,中度低温：3335,严重低温：3133,深度低温：31,名词定义,品管圈活动：,一、主题选定,选题理由,增加伤口感染率,增加手术失血量,氧供降低，引发代谢性酸中毒,心血管系统的影响,神经系统的影响,苏醒延迟,病人舒适度降低,选题理由,品管圈活动：,一、主题选定,选题理由,对护士,提高护士对手术患者的保暖意识，增强爱伤观念！,对患者,降低因术中低体温造成的切口感染、麻醉苏醒延迟等。,对科室,提高科室整体护理水平，提高手术科室对手术室满意度。,对工作,积累专科技术及临床实践能力,品管圈活动：,二、活动计划拟定：,品管圈活动：,三、现状把握,1、圈员在指导员与圈长的安排下自行设计调查表，调查手术患者出现低体温的症状及原因,调查时间：,品管圈活动：,三、现状把握：,2、调查工具,品管圈活动,：,三、现状把握：,3、测量方法,品管圈活动：,三、现状把握,查检汇总表,品管圈活动：,三、现状把握,改善前柏拉图,保温措施不完善,体位暴露时间过久,老年婴幼儿患者,手术医生特殊要求,科室管理不到位,例数,20,15,10,5,5,累计百分比,36.35,63.63,81.82,90.91,100,品管圈活动：,四、目标设定,1、调查结果：,手术中约15的患者出现体温36。患者表现寒战。,2、目标,降低手术患者术中低体温率为5 以内。,品管圈活动：,四、目标设定,明确重点,1,术中保温措施不完善。36.36,2,躯体暴露时间过长。27.28,以上两个问题为本期改进重点。,品管圈活动：,四、目标设定,目标值设定,目标值=现况值（现况值改善重点圈能力）,=20（20 63.63 80）=9.8,品管圈活动：,五、解析,1、方法：采取头脑风暴法，围绕,调查结果，展开针对患者低体,温的原因讨论。,不批判对方发言！,自由奔放！,发言越多越好!,在他人的建议上更近一层！,品管圈活动,五、解析,特要性因素,品管圈活动,五、解析,特要性因素,品管圈活动,五、解析,特要性因素,品管圈活动,六、对策拟定,对策拟定计划表,品管圈活动,七、对策实施,品管圈活动,七、对策实施,品管圈活动,七、对策实施,配备液体加温箱，输液及冲,洗液温度控制在37左右,品管圈活动,七、对策实施,手术间配备充电,式加热毯，术中,持续维持患者体,温,。,品管圈活动,七、对策实施,科室护理人员自己制作小棉被，,科室申领正规体位海绵垫、翻身,垫、约束带等物品！,品管圈活动,七、对策实施,品管圈活动,七、对策实施,品管圈活动,七、对策实施,品管圈活动,七、对策实施,手术者、护士与洗涤公司规范敷料的折叠方法，手术护士与手术者规范铺单顺序，减少铺巾时间,品管圈活动,八、效果确认,活动成果,有形成果,1、工作质量,2、患者满意,3、医生满意,无形成果,1、,QCC手法运用,2、团队精神,3、协调沟通,4、活动信心,5、责任心,6、荣誉感,品管圈活动,八、效果确认,有形成果,分别于8月份及9月份，对手术患者术中体温进行监测，低体温发生率为9.6和5.1,品管圈活动,八、效果确认,有形成果,品管圈活动,八、效果确认,有形成果,品管圈活动,八、效果确认,有形成果,改善幅度=（63.6345.83 ）63.63100=27.97,品管圈活动,八、效果确认,无形成果,品管圈活动,八、效果确认,无形成果,品管圈活动,九、标准化,科室修订巡回护士工作流程、体位摆放标准及工作标准,品管圈活动,九、标准化,品管圈活动,九、标准化,品管圈活动,十、检讨与改进,活动检讨,品管圈活动,十、检讨与改进,心得感想,结束,谢谢大家,