ICU护理质量敏感指标应用 程明琨

单击此处编辑母版标题样式,*,新乡医学院第一附属医院 The First Affili,a,ted Hospit,a,l of Xinxiang Medic,a,l University,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ICU,护理质量敏感指标的应用,ICU,程明琨,护理敏感指标的定义,1998,年由美国护士协会（,ANA,）与美国护理质量指标数据库（,NDNQI,）率先提出,是由护士提供的，反映护理结构、过程、结果，能够反映事物特性的指标,特性：,敏感性,实用性,可操作性,敏感指标,护理质量过程指标,：,住院患者身体约束率,护理质量过程指标：,住院患者身体约束率,约束：一切用,身体、药物、环境,等措施来限制患者活动能力的行为。,身体约束,药物约束,约束用具,指标意义,指标收集,护理质量结果指标：,非计划性拔管发生率,未经医护人员同意患者自行拔除的导管；,各种原因导致的导管滑脱；,因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管。,关注高危导管,UEX,发生后会导致生命危险或病情的加重，如气管导管、胸引管、,T,管、脑室引流管和动静脉插管等,临床工作中,UEX,发生率较高的导管，如胃管和尿管,不同管道置管的原因不同，拔管风险也不同,UEX,发生与患者状态、护患比、护理时数、不同级别护士的配置等相关,指标意义,每一种管道其自身特征、UEX的风险因素以及发生后的危害程度均有不同，因此建议根据不同对象采用分类统计的方法,气管导管,UEX,发生率,胃管,UEX,发生率,胸引管,UEX,发生率,动静脉插管,UEX,发生率,尿管,UEX,发生率,不同管道应分类计算,指标收集,护理质量结果指标：,ICU,导尿管相关尿路感染发生率,ICU,中心导管相关血流感染发生率,ICU,呼吸机相关肺炎,发生率,计算公式,指标意义：,与,ICU,医护人员执行无菌技术、消毒隔离和手卫生等情况密切相关,能够及时发现医院内感染异动与护理环节薄弱点，保证有效的感染管理和预防,降低感染的发生，提高危重患者的护理质量,指标收集,指标收集,分析,导管相关血流感染发生率,（,）,由上图可见第一季度未发生导管相关性血流感染，继续落实现有护理措施，加强相关重点项目的监督,分析,呼吸机相关性肺炎感染发生率（,）,整改,2017,年重症医学科科上半年专案,小结,全员参与质量管理,用数据说话,关键流程控制,二、八原则,提高统计分析能力,持续质量改进,THANK YOU,