人体形态测量学

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体形态测量学,目录,学习要点,定义,第一节 测量标志点,第二节 康复评定的工作流程与内容,思考题,2,学习要点,1、掌握人体形态的测量方法,2、熟悉体表标志点,3、了解人体形态学测量的本卷须知,3,人体形态学测量,anthropometric measurement,指测定身体整体与局部的长度、周长、距离和容积，内容包括身长、体重、坐高、胸围、腹围、头围、指距、四肢长度和周径、皮下脂肪厚度以与人体姿势等。,定义,4,第一节 测量标志点,颅区体表标志,胸部体表标志,腹壁体表标志,骨盆体表标志,上肢体表标志,下肢体表标志,5,6,一、骨的分类,颅骨,躯干骨,四肢骨,成人有,206,块骨,7,颅区体表标志,头顶点顶骨前方的最凸隆点，也称顶结节。,眉弓在眉毛下方，为一条状骨性隆起。,颧骨位于外耳道开口前方的水平线上。,乳突 在耳垂前方，为一圆锥形隆起。,枕外隆突枕骨外面的隆起,8,颅,脑颅骨,8,块,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,顶骨,2,颞骨,2,额骨,1,筛骨,1,枕骨,1,蝶骨,1,颅骨,23,块,听小骨,3,对,筛骨,筛骨,9,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,泪骨,犁骨,腭骨,上颌骨,枕骨大孔,鼻骨,2,泪骨,2,颧骨,2,上颌骨,2,下鼻甲,2,腭骨,2,下颌骨,1,犁骨,1,舌骨,1,面颅骨,15,块,舌骨,10,1,下颌骨,2,舌骨,3,犁骨,4,上颌骨,咬肌粗隆,下颌角,髁突,冠突,下颌孔,下颌体,下颌支,颏孔,11,颅侧面观,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧弓,上颌骨,下颌骨,翼点,翼点,pterion,额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成,H,形的缝称翼点。,侧面中部有外耳门，门前方为乳突，前方是颧弓,12,胸部体表标志,骨颈静脉切迹,胸骨角,剑胸关节,剑突,13,颈椎 7,胸椎 12,腰椎 5,骶椎 15,尾椎 134,椎骨,14,胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角,两侧平对第二肋,是计数肋的重要标志。,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,第二,肋切迹,锁切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,锁切迹,胸骨,15,腹壁体表标志,16,骨盆体表标志,耻骨联合,耻骨结节，髂嵴,髂前上棘，骶骨和尾骨,男性在阴囊根部前方可触与耻骨下缘和耻骨弓,17,上肢体表标志,肩部,锁骨全长，肩胛冈,上肢近端顶部,肩峰,外侧部,三角肌,上臂前面,肱二头肌,上臂下端两侧,肱骨内外上髁和鹰嘴,腕部两侧,桡骨和尺骨茎突,手掌两侧,大小鱼际肌,18,下肢体表标志,前为髂前上嵴，后为髂后上嵴,大腿后上方 股骨大转子,膝部可触到髌骨，股骨内外上髁和胫骨粗隆，,腓骨小头,踝关节可以摸到内外踝,足部最末端是跟骨点，最前端为足尖,19,第二节 测量内容与方法,身长测量,体重测量,躯干周径测量,四肢周径,下肢长度,截肢残端的测量,脂肪厚度的测量,20,身长测量,测量姿势：头、颈、腹、双下肢、足跟并拢在一,条线上。,测量时间：上午10点,本卷须知：注意年龄的区别,21,体重测量,体重指数BMI=体重kg/身高m2,BMI为24kg/m2作为正常体重与超重的分界点，,大于24kg/m2为超重,大于28kg/m2为肥胖。,22,躯干周径测量,胸围：腋窝高、乳头高、剑突高,小儿取平乳晕下缘肩胛骨下角水平的,周径。,腹围：男性腹围大于85cm提示肥 胖，,女性腹围大于80cm 即为肥胖,臀围：测量大转子与髂前上棘连线中间臀部,最粗的局部,23,四肢周径,测量部位 测量体位 测量点,上臂最大周径 上肢体侧自然下垂，肘 上臂中部、肱二 头,肘伸展位 伸展 肌最大膨隆部,上臂最大周径 肘关节用力屈曲 同上,肘屈曲位,前臂最大周径 前臂体侧自然下垂 前臂近侧端最大膨隆处,前臂最小周径 同上 前臂远端最细的部位,大腿周径 仰卧位，下肢稍外展， 大腿中央部、髌骨上缘,膝伸展 与上方5、10、15、20cm,小腿最大周径 同上 小腿最粗的部位,小腿最小周径 同上 内、外踝上方最细部位,24,25,26,27,下肢长度,下肢长度的测量包括真性长度和外观长度的测量。,有下肢不等长时，应进展真性长度的测量。,1.如果肢体短的一侧膝关节低,提示腿的长度差异是由于胫骨缩短所至。,2.肢体短的一侧膝关节低并且较另一侧靠后,提示是由于股骨长度变短所至。,28,四肢长测量部位，体位与测量点,测量部位 测量体位 测量点,上肢长坐位或立位上肢在体肩峰外侧端到桡骨茎突的距离,侧自然下垂，肘关节,伸展，前臂旋后，腕,关节中立位,上臂长同上肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离,前臂长同上肱骨外上髁到桡骨茎突的距离,手长手指伸展位桡骨茎突到尺骨茎突的连线起始,到中指末端的距离,下肢真性长仰卧位骨盆水平，髂前上棘到内踝的最短距离，或,下肢伸展，髋关节大转子到外踝的距离,中立位,下肢外观长仰卧位，双下肢对脐到内踝的距离,称伸展,大腿长同上 股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离,小腿长同上 膝关节外侧间隙到外踝的距离,足长踝关节中立位 足跟末端到第趾末端的距离,29,30,31,32,33,34,截肢残端的测量,截肢残端周径：目的为了判断残端浮肿状态，短端成熟度，以与与假肢承受腔的适宜程度。,截肢残端长度,残端左右与前后径,35,截肢残端周径的测量,测量部位 测量体位 测量方法测量点,上臂残端站和坐位从腋窝每隔.cm测量一次，直,至断端,前臂残端站和坐位从尺骨鹰嘴向下每隔.cm测量,一次，直至断端,大腿残端站立位从坐骨结节开场每隔cm测量一,次，直至断端,小腿残端坐位从膝关节外侧关节间隙起每隔cm,测量一次，直至断端,36,37,截肢残端长度的测量,测量部位 测量体位 测量方法测量点,上臂残端长站和坐位测量腋窝前缘至残端末端的距离,前臂残端长 同上 测量尺骨鹰嘴沿尺骨至残端末端的,距离,大腿残端长站立位测量坐骨结节沿大腿后面至残,端末端的距离,小腿残端长坐位测量髌韧带中央至残端末端的距离,38,39,40,残端左右径与前后径,.,大腿残端左右径测量,.,小腿残端左右径测量,.,大腿残端前后径测量,.,小腿残端前后径测量,41,脂肪厚度的测量,测量脂肪厚度，以了解皮下脂肪的多少，评价人体组成的比例。,确定人体体型，肥胖型、肌肉型、消瘦型，用所测皮脂的厚度推测全身脂肪的厚度。,还可以观察和判断健身减肥的效果。,42,测量方法,上臂部 ：右上臂肩峰至尺骨鹰嘴连线的中,点，即肱三头肌肌腹部位。,背部： 右肩胛下角下方,5cm,处。,腹部 ：右腹部脐旁,1cm,处。,43,正常参考值,日本成人肥胖评定标准,肱三头肌处皮肤皱襞厚度,男性：大于,10.4mm,女性：大于为,腹部皮肤皱襞厚度,男性：,5-15mm,， 女性：,12-20mm,为正常,男性： 大于,15mm,女性：大于,20mm,为肥胖,男性： 小于,5mm,， 女性：小于,12mm,为消瘦,肩胛下角皮肤,与,皮下脂肪厚度,平均值：，超过,14mm,为肥胖。,44,人体姿势的评定,姿势观察包括头颈、肩胛骨、脊柱、髋关节、骨盆、膝关节、足。,通常采用铅垂线法,45,后面观,检查方法与内容,1.,铅垂线通过的标志点,:,2.,观察内容：,46,正面观,正常所见,检查方法与内容,47,侧面观,1.,铅垂线通过的标志点,2.,观察内容,48,结果记录与分析立位姿势的评定从侧面观,从侧面观 部位 评定要点 临床意义,头部 向前突出 颈椎前凸增大,腰椎后凸增大,肩 向前突出 胸椎后凸，胸部前侧肌群缩短,脊柱 曲线异常 前曲增大或减少,骨盆 髂前上棘与髂后上棘左右差 髂骨向前旋转：髂前上棘低,髂后上棘高,髂骨向后旋转：髂前上棘高髂后,上棘低,膝 过伸展 骨盆前倾，腰椎前屈增大,踝关节背屈受限,过屈曲 踝关节跖屈受限,半月板损伤,49,小结,形态学的测量包括面很多，我们要掌握各种指标和测量方法，适应症，本卷须知，并能根据结果判断损伤情况和康复进展，为动态观察患者情况，与时调整康复方案提供依据。,50,思考题,1、四肢周径的测量方法。,2、四肢长度的测量方法。,3、检测本卷须知,51,汇报完毕,谢谢大家,!,请各位批评指正,52,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,