马晓琴动脉瘤宣教

,颅内动脉瘤,神经外科二病区 马晓琴,健康宣教,颅内动脉瘤的概述,颅内动脉瘤,是指颅内动脉血管,壁的局限性异常膨突,是,自发性蛛网膜下腔出血,的最,常见原因,动脉瘤的,“,破裂,”,常是产生,严,重症状,甚至,死亡,的主要原因。,1.,动脉瘤少量出血症状，表现为头痛、恶心、颈部僵,硬疼痛、腰酸背疼、畏光、乏力、嗜睡等,2,.,血管性症状，表现为局部头痛、眼面痛、视力下降、,视野缺损和眼外肌麻痹等,3,.,缺血症状，表现为运动障碍、幻视、平衡功能障碍、,眩晕等,颅内动脉瘤的症状,先兆症状,1.,头痛，头痛剧烈时有呕吐、颈项强直、畏光、眼球,转动时痛,2,.,意识障碍，约有半数的人有意识丧失，一般不超过1 小时，也有持续昏迷直到死亡者,3,.,神经功能障碍，因动脉瘤的部位不同可出现各种神,经功能障碍,颅内动脉瘤的症状,出血症状,颅内动脉瘤破裂的诱因,颅内动脉瘤的,危害,在于动脉瘤破裂后引起的神经功能障碍，严重时甚至危及病人生命,常见的容易导致动脉瘤破裂出血的诱因有：,血压波动较大、情绪激动、用力或持续咳嗽、劳累、天气变化、癫痫发作、分娩等。,颅内动脉瘤破裂的预防,1.,严格控制血压，保持血压稳定,2,.,保持大便通畅，多饮水，多食粗纤维食,物，便秘时不要用力排便，或适当使用,缓泻剂,便秘的预防,多吃含膳食纤维多的食物,摄取足够水分，正常人每日饮水量为2000毫升,晨起空腹饮一杯凉开水或淡盐水,适当摄入植物脂肪，如香油、豆油,便秘的预防,常饮蜂蜜、酸奶等助于润肠,芝麻粥、核桃仁粥、菠菜粥、红薯粥,有助于防治便秘,便秘的预防,养成定时排便的习惯,自我腹部按摩，方法是：仰卧位，排空膀胱，以腹部为中心，用自己的手掌适当加压顺时针方向按摩，每天早晚各一次，每次10分钟,4,.,保持情绪稳定，避免刺激病人。住院期,间应减少人员探视，保持安静舒适的休,息环境,颅内动脉瘤破裂的预防,3,.,天气变化时，注意预防和治疗感冒，避,免咳嗽、打喷嚏,6,.,生活规律，饮食清淡，禁烟酒,颅内动脉瘤破裂的预防,5,.,病人应注意休息，避免剧烈活动或体力,劳动。已发生出血的病人应严格卧床休息,开颅手术治疗,颅内动脉瘤的治疗方法,颅内动脉瘤的治疗方法,血管内栓塞治疗,创伤小 恢复快,非手术治疗,颅内动脉瘤的治疗方法,即保守治疗，通过药物进行止血、脱水降颅压、抗脑血管痉挛、控制血压，同时配合其他治疗护理手段促进病人神经功能康复。,脑血管造影及栓塞术,脑血管造影术,采取经皮穿刺股动脉,(,或颈动脉,),，通过导管将显影剂注入脑血管，在计算机辅助下显影成像。,脑血管造影及栓塞术,血管内栓塞术,采取经皮穿刺股动脉,(,或颈动脉,),，插入导引管，再经导引管插入微导管至动脉瘤内，经微导管送入栓塞材料，将动脉瘤闭塞的方法,术前术后护理,术前护理及准备,1、,床上大小便训练,2、,术前晚24:00起开始禁食禁水,3、,取下活动假牙和首饰,4、术晨,清洁皮肤，更换清洁病号服,5、,准备0.5kg盐袋,1、,体位,：平卧、右下肢平伸制动24h，动脉,鞘,管拔出后以砂袋压迫动脉穿刺点6-8h,2、,饮食,：术后6小时后可给予半流质饮食，鼓励患者多饮水,以加速造影剂的排泄,3、,皮肤护理,：按时翻身，预防压疮。翻身时叩背，鼓励咳嗽排痰，预防肺部并发症,4、,做好口腔护理、会阴护理，保持个人卫生，预防并发症的发生,5、,减少人员探视,，保持安静舒适的休息环境；保持情绪稳定，避免刺激病人,术后护理,术前术后护理,医疗设备专用电,术后康复训练,病人在病情允许的情况下可适当活动，活动方式循序渐进，,被动运动,-,翻身,-,床上坐起,-,床边坐起,-,床边站立,-,扶床行走,-,扶墙行走,-,室内行走,手术后的不适,疼 痛,头痛,穿刺点疼痛,神经功能,障碍,发 热,活动障碍,排便困难,动脉瘤患者出院指导,1、保持良好的生活习惯，注意起居、饮食、睡眠的规律性。注意休息，避免劳累，适当运动,2、保持情绪稳定，避免激动、紧张、刺激等情绪波动,3、保持血压稳定，避免漏服或停用降压药，避免各种不良刺激如用力,咳嗽、打喷嚏、用力排便等各种诱发因素,4、遵医嘱按时、合理用药。血管内治疗术后，部分患者需长期服用抗,凝药，如服药期间出现皮肤黏膜或尿便出血及身体其他部位出血，,应立即停药就诊。,5、合理饮食，避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料，多食新鲜水果、蔬菜，忌烟酒，保持大小便通畅,7、继续进行患肢功能锻炼，可以适量运动如散步等，避免剧烈的运,动，避免病人单独外出，攀高，游泳，骑车等,8、定时复查，一般为六个月复查一次。掌握自查方法(是否感觉头晕、头痛、手足麻木等)。如发现头晕、头痛、手足麻木等应及时就医,动脉瘤患者出院指导,6、注意天气变化，预防和治疗感冒，避免咳嗽、打喷嚏,祝您早日康复！,