创伤与止血

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,创伤与止血,By: NS CLINIC,创伤,闭合性创伤,开放性创伤,开放性创伤种类,擦伤,穿刺伤,切割伤,撕裂伤,断裂伤,枪伤,内出血,外出血：,动脉出血,静脉出血,微血管出血,出血的种类,创伤出血的急救原则,急救员的双手必须彻底洗干净,将出血部位抬高，尤其是四肢出血,伤口的血凝块不要轻易去除,彻底洗净伤口，去除异物，防感染,止血并防止休克,覆盖伤口，包扎固定,如为内出血不可揉搓，以免更多微血管破裂，应该用冷敷，严重内出血应在例行急救措施后尽快送院。,止血的方法,直接加压止血法,消毒,纱布、辅料或清洁的布块置于伤口,用手掌或手指直接施压，,5,10,分钟，出血停止后，用绷带或胶布包扎固定,伤口有尖锐异物和碎骨是禁用此方法,止血点止血法,将流经伤口处的主要动脉暂时压住,以减少伤口的血流量，同时在伤口处，仍须直接加压并用止血。,出血部位,动脉名称,位置及方法,头及颈,颈动脉,在喉头下方用,2,4,指向后，对颈椎方向压住,颜面,面动脉,在下颌角前一公分凹入处，用,2,、,3,指对下颌骨方向压住（双侧）,颞,颞动脉,在耳孔前约,1,公分处，用拇指或,2,、,3,指向颅骨方向压,肩,锁骨下动脉,锁骨内端后头用拇指向下压于第一肋骨上,臂及手部,肱动脉,在上部中央用,2,5,指向外侧压在肱骨干上,下肢,股动脉,于腹股沟中央，用手掌向后髋骨按压,头、颈部出血,在喉结下方，向后、向颈椎方向,按压,一侧头顶、额部、颞部出血,在耳孔前约,1,公分处，,用拇指或,2,、,3,指向颅骨方向按,压颞浅动脉。,面部出血,在下颌角前一公分凹入处，用,2,、,3,指对下颌骨方向压住（双侧）,一侧耳后出血,用拇指按压同侧耳后动脉,肩部与上肢出血,锁骨内端后头用拇指向下压于第一肋骨上,上肢出血,压迫腋窝处（腋动脉），向肱骨方向按压,前臂出血,肘窝测血压处压迫肱动脉,手掌出血,同时压迫桡、尺动脉,手指出血,用食指、拇指压迫两侧指动脉,足背出血,同时压迫足背中部近脚腕处（胫前动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）,止血帶止血法,直接加压、按压止血点都不能有效止血时,止血带宽,5cm,以上，可用三角巾、领带、橡皮圈等代替（不能使用电线、铁丝等）,止血带要暴露，标好使用日期、时间,马上送院，注意伤者情况，每隔一小时，松一分钟,抬高患肢法,出血部位抬高于心脏高度,合并有骨折及颅脑外伤禁用,鼻出血,.,让伤患者头向前顷坐下，用口呼吸，捏住鼻子柔软部位。,用冰毛巾在鼻梁上方冰敷。,隔,10,分钟放松鼻子，如果仍然出血，再捏,10,分钟。,出血停止后不可用力，至少四小时内不可擤鼻子，以免血块脱落。,如,30,分钟后仍不止血，或止血后再次大量出血，送院。,断肢处理,直接加压法，必要时止血带,断肢用生理盐水纱布包裹，低温清洁保存，避免直接接触液体,标明伤者性命和断肢事件发生时间，急送院,轻微创伤,尽量保持伤口洁净，切勿乱用覆盖物止血,用生理盐水冲洗伤口,去除异物,对于深窄伤口，若,5,年内未注射破伤风疫苗，须重新注射,眼睛受伤,仰卧，抬高头部，不可随意摆动,眼内异物切忌马上取出,嘱伤者不要运动双眼,用眼垫或无菌纱布覆盖患眼,固定后用绷带固定另一眼防止眼运动,用担架转运伤者,迅速转送医院,胸背部创伤,胸痛,呼吸困难、变浅,嘴唇、指甲、皮肤发绀,咳出鲜红色血泡或血痰,吸气时可听到胸腔吸入空气声音,吸气时，伤口冒出血泡,有休克症状,处理,半,坐卧位,松开身上紧身衣物,尽快用无菌或清洁辅料盖住伤口，如果不透气辅料，至少伤口周围留,0.5cm,空隙不要密封,预防或处理休克,每,5,分钟检查生命征，并注意有无内出血,立即送院,腹部创伤,症状,腹痛,腹部出血并有伤口,在伤口可见到部分肠管，严重者部分肠管会脱出体外,呕吐,休克,处理,小心合拢伤口以止血,禁食,脱出的肠道不可回纳腹腔,屈膝半坐卧位,用无菌生理盐水纱布覆盖伤口，固定,如果伤者昏迷，但呼吸正常，帮他撑住腹部，复苏体位,每,5,分钟检查生命体征，注意内出血,咳嗽或呕吐时，轻压伤口,立即送院,THE END,