2017传染病管理与报告

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第六级,第七级,第八级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,一、医务人员传染病管理与报告培训,一、传染病防治法,传染病防治法：年月日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 年月日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订。,国家对传染病实行预防为主的方针，原则是防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。,法定传染病分为,3,类（甲类、乙类和丙类） 共计,39,种,一、甲类传染病：鼠疫、霍乱。 （2）,二、乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染,H7N9,禽流感。（26）,三、丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。（11）,管理分级,强制管理（,4,种）.甲类的鼠疫、霍乱，乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。,严格管理：除了上述的乙类,2,种，其余的乙类传染病都属严格管理。,监测管理：丙类传染病。,二、传染病报告,报告原则：应当遵循疫情报告属地管理和逐级报告的原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。,报告方式：网络、电话、口头报告都可。,报告时限，甲类城市,2,小时，农村,6,小时。乙、丙类,24,小时。突发公共卫生事件,2,小时。,报告要求,1,、根据传染病防治法规定，各级各类医疗机构须开展传染病报告，建立健全传染病报告工作制度，成立管理组织，定期督查；,指定专人负责传染病报告工作,。,2,、门诊日志、出入院登记、化验,/,放射登记、传染病报告登记项目设置规范，填写完整。,3,、传染病报告及时准确，乙丙类传染病,24,小时内网络直报（甲类,2,小时）。,4,、从事诊疗的医务人员每年须接受传染病培训，新上岗人员培训考试合格后上岗。,5,、如当月无传染病报告，网报人员必须登录一次。,6,、网报人员最好专职，防止信息泄露！,责任报告单位：,各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位。,责任报告人：,其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。,实行首诊医生报告制。,（一）登记,门诊日志（,9,项）：【姓名、性别、年龄、住址、工作单位、就诊日期、发病日期、诊断、初（复）诊】儿童还应填写家长姓名，监测疾病和严重的需调查的疾病患者还要填写联系电话。,出入院登记（,10,项）：【姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况】。,检验部门登记：至少包括,10,项：送检科室,/,送检医师、病人姓名、年龄、采样日期、送样日期、检验方法、检验医生、检验结果、检验日期、报告日期等项目。传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈制度、反馈记录或医生签字为准）。,传染病登记册（,13,）：就诊日期、患者姓名（,14,岁以下儿童同时登记家长姓名）、性别、年龄、身份证号码、现住址、联系方式、病名,/,诊断、发病日期、诊断日期、报告人、报告时间、订正时间,13,项基本内容。,各种登记薄和传染病报告卡的填写要求,:,1.,需用钢笔或中性笔填写,2.,内容完整、准确，字迹清楚,3.,不得缺项、漏项,4.,传染病报告卡填报人必须签名,传染病报告卡及传染病报告记录需保存,3,年，传染病信息资料需按照国家有关规定纳入档案管理。,三、传染病管理,1,、成立单位传染病管理组织，负责传染病报告工作。并定期开展督查。,2,、建立健全传染病管理制度，将传染病报告工作纳入考核，实行奖惩兑现。,3,、单位有专人负责网络报告！,四、监测传染病,麻疹、新生儿破伤风、迟缓性麻痹（AFP）、流脑、乙肝、感染性腹泻及手足口病等。,监测疾病通常要采样。,严重传染病、监测传染病、输入性传染病最好是先电话报告，待核实后网络报告,。,传染病的诊断,按照传染病防治法的要求诊断，严格把关！,问题：过度依赖实验室检查，甚至是随心所欲。,诊断：临床表现,+,流行病学史,+,实验室检测,诊断级别,临床诊断病例：典型的临床表现,+,辅助检查,实验室确诊病例：典型的临床表现,+,实验室特异性检测,+,流行病资料,疑似病例：临床表现,病原携带者：仅实验室检测,阳性检测,：,法定传染病诊断报告的特别要求,1,、手足口病不能报疑似诊断病例。,2,、,先电话报告的传染病：一是严重传染病，如甲类及甲类管理的传染病、流脑、狂犬病、皮肤炭疽。二是计免针对或监测传染病，如麻疹、脊髓灰质炎,/AFP,、白喉、百日咳等。三是本地少见或输入性传染病，如流行性出血热、登革热、黑热病等，四是各类不明原因的群发性疾病。（目的是为了先核实）。,乙肝报告,没有症状、肝功指标（ALT）正常的不作乙肝病例报告；仅按要求在实验室登记册上登记即可。,有些检测指标异常人员，可能有传染性，按规定或要求做预防或阻断！,正确掌握乙肝及其他传染病实验室检测指标的意义。比如两对半，只是衡量病毒复制的指标，对诊断有一定的参考，不能作为乙肝的诊断指标和依据。,传染病是什么,?,是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。,传染病感染过程的表现有哪些？,病原体被清除,隐性感染,显性感染,病原携带状态,潜伏性感染,传染病流行的基本条件？,传染源,传播途径,易感人群,影响流行过程的因素？,自然因素,社会因素,传染病防治措施,三个基本环节,:,管理传染源,切断传播途径,保护易感人群,疾病的流行强度,疾病的流行强度是指 某种疾病在一定时期内,在某地区某人群中,发病数量的变化及其病例间的联系程度,常用散发暴发及流行等表示,传染病报告程序,传染病,责任报告人,医生填卡,网上直报,填报,报告卡,疫情管理人员录入,CDC,谢 谢！,