学校如何干预未成年人心理危机ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,学校如何干预未成年人心理危机ppt,话题说明,知识与技能讲座,城际之间的情况交流,危机干预案例分享,身份说明,苏州职业大学心理学副教授,苏州市未成年人安康成长指导中心首席苏教师,苏州国际教育园6高校结合特聘督导,?苏州日报?“翔子看人专栏作者,第一局部 我们学生心理危机的认识,心理危机的概念,危机是一种个人化的危险认知,危机是一种个人感的无从应对,危机是一种个人性的功能解体,心理危机的类别,1开展性危机 developmental crisis,如升学考试受挫、发育后生理变化,2境遇性危机 situational crisis,如遭遇车祸、性损害,3生态系统危机 ecosystem crisis,如网络成瘾、禽流感等事件引发的惊慌反响,4存在性危机 existential crisis,如孤独、无意义、死亡威胁、不自由,在艾里克森的理论框架下理解开展性危机的类型,Birth to 1 year,对人信赖对人不信赖Trust vs. Mistrust1,1-3 years,活泼自动惭愧疑心 Autonomy vs. shame and doubt,3-5 years,自动自发退缩内疚 Initiative vs. Guilt,6-12 years,勤奋进取自贬自卑 (Industry vs. Inferiority),青年期 Adolescence,自我统一角色混乱 (Identity vs. Confusion),成年期 Young adulthood,友爱亲密孤独疏离 (Intimacy vs. Isolation),中年期 Middle adulthood,精力充分颓废迟滞 (Generativity vs. Stagnation),老年期 Late adulthood,完美无憾悲观绝望 (Integrity vs. Despair),校园心理危机事件分类周红五,与学校成员相关的自然灾害性事件,与学校成员相关的社会恶性犯罪事件,与学校成员相关的社会重大灾难事件,校园内发生的暴力、冲突、伤害事件,校园内发生的自杀、自虐、自残事件,学校心理危机分类张翔,对学校管理与开展造成不利影响的危机事件,对教师个人及家庭存续造成不利影响的危机事件,对学生个人及家庭成长造成不利影响的危机事件,对几种,学生常见心理危机的讨论,创伤后应激障碍,性经历创伤危机,物质与行为依赖：网络成瘾、进食障碍,丧失,倦怠与过劳,群体事件危机,对学生自杀、自伤行为的讨论,自杀之于自杀者，是一种解决,自杀之于普通人，是一种逃避,自伤对于自伤者，是一种饱含痛苦无奈的“我活该的肉体惩罚,自伤对于普通人，是一种百思不得其解的“你干嘛的愚蠢责难,未成年人的自杀,即便是未成年人，各种类型的自杀都呈现出来：,利己性自杀、失范性自杀、利他性自杀义务性自杀、负疚性自杀、宿命性自杀。,未成年人自杀诱因评估,评估不能实现之学业压力,评估不能忍受之家庭事件,评估不能承受之蒙受羞辱,评估不能抵抗之伙伴迷惑,未成年人自杀现象四问,什么年龄的未成年人？,什么家庭的未成年人？,什么学校的未成年人？,为什么常见的是跳楼？,自杀评估,自杀线索自杀者自然流露的：当事人释放的涉及绝望、辞别、威胁、躲避等的任何信息,呼救信号自杀者有意无意表达的：行为信号如彷徨；言语或文字信号如诀别信；情绪信号如异常平静安详,简明的自杀、自伤评估徐凯文,无 有低 有高,自杀自伤方案 0 1 2,既往相关经历 0 1 2,目前现实压力 0 1 2,目前支持资源 2 1 0,临床诊断 0 1 2,评估分系,02 可以回家，报告督导，需要随访,34 报告行政指导，报告院系辅导员，亲密观察随访，24小时监护，24小时后再评估，可以通知父母。,56 报告行政指导，报告院系辅导员，亲密观察随访，通知父母，送精神科门诊，或会诊，24小时监护，强烈建议住院。,710分 通知父母，立即住院,预警等级张翔,绿色预警 负性事件 焦虑评估、及时排解,蓝色预警 人际退缩 抑郁评估、提供支持,黄色预警 自杀意愿 登记监控、澄清承诺,橙色预警 自杀方案 确认手段、陪伴联盟,红色预警 自杀行为 强迫陪护、医护转介,每年,9,月,10,日，世界预防自杀日,年世界预防自杀日的主题是:“全球预防自杀:加强保护因素 唤醒生存希望。,未成年人自杀干预中的特殊问题,高危病症的突然消失,传染自杀contagion suicide或模拟自杀copycat suicide,自杀干预者可采取的预防策略,相信你的疑心，未成年人可能自杀。,告诉处于危机状态的未成年人，你很担忧他她，然后倾听他们所说的。,直接地问：是否想到自杀？是否正在方案？是否有过尝试？,不要对他们的言论或故事表现出震惊；不要与他们辩论自杀是对还是错；不要承诺你会对自杀信息保守机密。,一旦你认为自杀可能随时发生，即刻安排陪伴。,尽快从专家那里获得建议或帮助。,树立一个权威性的角色，进步对他们的支持性、指导性。,危机状态不会突然解除，保持持续关注。,自杀干预中的,14,个不要,7.不要让他独处，不要不去观察他、联络他,自杀干预中的,14,个不要,8.在急性危机阶段，不要诊断、分析与解释,11.不要让他保持机密不要让他不把想法说出来,12.保持专注，不要因其他事情转移目的,13.在任何场合，都不要故事化、美化和神话自杀,第二局部 我们是怎么干预危机的,危机干预的原那么,受命干预 没有指令或委托，就没有干预。,平安干预 不顾自身平安的危机干预可以视为不成熟或训练缺乏的干预。,评估干预 至少评估平安性与能动性两项。,合作干预 防止单枪匹马，至少有旁观者与知情人。,适时干预 注意区分危机与创伤干预。,量力干预 不轻易接手，不轻易换手，不轻易放手。,留证干预 根据什么做了什么，做什么后发生了什么。,我们的危机干预,从挑选干预对象开场：画圈,对干预对象进展评估,施行不同步骤、不同程度的干预,画圈：通常是三个圈,现场的或亲密接触的,班级同学,相关教师关于“替代性创伤,画圈的根据：潜在危机创伤者的分级,一级：直接卷入危机与创伤者。,二级：与创伤者具有个人和家庭的亲密联络。,三级：搜救人员、救援志愿者。,四级：受影响以外的社区成员、与创伤事件有关的联络者。,五级：临近创伤区域的心理失控者。,六级：三级创伤者的亲属。,评估：通常是两个功能和五个领域,功能损伤：自我功能与社会功能,失常领域：表情与情绪失常、行为失常、生理失常、认知与言语失常、人际失常,危机负性情绪的延续和识别,高度焦虑,否认,自杀,后悔,怨恨,压抑,接受,危机事件,松解,平缓,干预：通常是两个工作面,情绪上：情绪的陪伴哀伤、愤怒、恐惧,认知上：碎片的整合化和意义的合理化,第三局部 危机中教师、学校能做什么？,“危机，既是危险，也是时机。,危机干预形式,平衡失衡形式 最适宜早期干预，以稳定情绪为主,认知形式 比较适宜中期干预，以矫正非理性和自我否认认知为主,心理社会转变形式 比较适宜后期干预，以开展与加固可资利用的资源或社会支持系统为主。,危机干预六步,定义问题,保证平安,提供支持,替代方法,做出方案,获得承诺,干预类型的选择,失能动性,/,指令性,局部能动性/合作性,有能动性,/,建议性,危机状态中，任何异常的反响都是正常的。,危机干预的门槛不高，但禁忌也是有的,预防为主,平安教育,生命教育,心理安康教育,心理危机教育,教师们的为难,平安干预 自身的平安能否得到保障？,技术干预 危机干预的技术含量有多大？,免责干预 遭遇危机和干预危机承担什么责任？,偏袒干预 危机干预中的选择什么立场？,有限干预 力不从心了怎么办？,危机前：高危人群筛查与备案,高危信号的监测：相信自己的人际经历，觉察一些异常的而非特别的个人表现；当转学、留级、就医、服药等事件显得语焉不详时,心理量表的评估：有条件的话，学校可以通过常用的心理安康测量获得粗线条的筛查与评估,危机中：人际互动策略,防止激化性情化的教师,杜绝激将自以为是、不信邪的教师,防止回避人为造成抛弃的教师,给予关切没有方法，至少有真诚人性的教师,风险处理,确认风险,固定风险,转移风险,减弱风险,化解风险,危机后：局部与短程处理,48,小时干预,1,周干预,2,周干预,1,个月干预,半年或一个学期,危机干预时适宜这样说,1 对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。,2 你如今平安了假设这个人确实是平安的。,3 这不是你的错。,4 你的反响是遇到不寻常的事件时的正常反响。,5 你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反响。,6 看到听到感受到闻到这些一定很令人难过痛苦。,7 你如今的反响是珍藏的，你不会发疯的。,8 事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。,9 你如今不应该去抑制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。,危机干预时不适宜这样说,10 我知道你的感觉是什么。,11 你能活下来就是幸运的了。,12 你能抢出些东西算是幸运的了。,13 你是幸运的，你还有别的孩子亲属等等。,14 你还年轻，可以继续你的生活可以再找到另一个人。,15 你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。,16 她他如今去了一个更好的地方更快乐了。,17 在悲剧之外会有好事发生的。,18 你会走出来的。,20 不会有事的，所有的事都不会有问题的。,21 你不应该有这种感觉。,22 时间会治疗一切的创伤。,23 你应该要回到你的生活继续过下去。,非语言干预,热饮,软靠垫,毛毯,长毛绒动物玩具,同龄伙伴,师长，熟悉的面孔,不要带人回家,特定的危机干预情况与技术,：hold on；录音,伤害与杀害信息：通知,自伤与自杀信息：通报,平安承诺：监护人签字，短信息,学校心理安康维护团队建立,班主任与课任教师一级防护,学校德育处或教导处及学校心理安康专职或兼职教师二级防护,学校指导及专业团队三级防护,结语：必要的提醒,不要仅仅在突发的事件中关注危机,不要仅仅在等待的事件中关注危机,不要仅仅在重创的事件中关注危机,不要仅仅在个体的事件中关注危机,不要仅仅在学生的事件中关注危机,不要仅仅在专业训练的限制中关注危机,谢谢观赏,