偏瘫患者良姿位摆放

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,偏瘫患者良姿位摆放,学习内容,一、良姿位的定义,二、偏瘫患者良姿位摆放,2,良姿位定义,良姿位就是指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻病症，使躯干和肢体保持在功能状态的作用。,3,偏瘫病人典型的痉挛形式,：,下肢伸展，,足下垂内翻，,行走时呈“划圈步态,上肢屈曲，,前臂旋前呈“挎篮样,4,应用道具,要求：,最好为荞麦皮枕头，有一定透气性，且可任意塑形；,枕头应足够高、大，约,60cm40cm20cm,大小,要求：,可以用毛巾自行缝制，外表要平整；,高度以5cm为宜,枕头,薄垫,5,偏瘫体位之一,平卧位,6,患侧上肢,：,患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕头上；肘、腕尽量伸直；手心向上，手指伸展、分开。,患侧下肢,：,患臀至大腿外下侧放置枕头，使骨盆向前，防止下肢外旋；下肢伸直，膝关节垫起微屈并向内。,踝处中立位，即足尖向上。,7,常见错误,下肢垫枕未成楔形,手握毛巾卷，放在肚子上,头向健侧，患肩过高,下肢垫枕未成楔形,足尖转向外侧,8,偏瘫体位之二,健侧卧位,9,患者胸前放一枕头，使患肩前伸，肘伸直，腕、指关节伸展放于枕头上，不能垂腕。,患腿屈曲向前放在身前另一支撑枕上，髋膝自然屈曲，下肢不能外旋。,踝关节尽量保持,90,，健腿及上肢自然放置于任何舒适的位置。,10,常见错误：,手悬空,足悬空,11,偏瘫体位之三,患侧卧位,12,头正中位，患肩往前伸，肘伸直，前臂旋后，将患肩拉出，防止受压和后缩，手指张开，掌心朝上。,健侧上肢可放在身上或后边枕头上。,下肢呈迈步位，患腿在后，膝微曲，健腿髋、膝屈曲并由枕头支持。健侧用薄枕抬高，屈曲放松。,13,常见错误,肩没有牵出，,患肩受压,健腿下垫枕位置太靠前,患髋没有后伸,14,偏瘫体位之四,坐位,15,患侧肩往前伸，手肘放松伸直,双足垂放，躯干挺直,薄枕放于患肢上,16,常见错误：,把床头摇起而成半卧位，对患者恢复不利。,17,仰卧的本卷须知：,床铺尽量平整；,应尽减少仰卧位，因为这种体位受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动最强。偏瘫侧骨盆后旋，并使患侧下肢外旋，这种体位还会使骶尾部，足跟外侧等发生褥疮的危险大为增加。,18,健侧卧位的本卷须知,床铺尽量平整,防止腕及手悬空,防止足悬空,19,患侧体位本卷须知,患侧卧位最重要的体位，可使患肢关节早期受到压力，增加本体感觉输入，有利于缓解痉挛，抑制痉挛形式。,头应有良好的支持，使头稍高于胸部。,头部应在上颈段屈曲而不是使其后伸。,躯干稍向后旋转，后背用枕头结实的支持住。,20,坐位本卷须知,保持在床上非常直的坐姿是困难的。,这种体位能增加不必要的躯干屈曲伴下肢伸直，除非饮水、进食，其他时间尽量不要采用这种卧位 。,21,question,属于患侧卧位常见错误的选项是( ),A 手悬空,B 足悬空,C 腕悬空,D 患肩受压,22,谢谢！,