止血与血栓

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,九江学院临检教研室,HuaiGe,制作,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,血栓与止血检查,九江学院临床学院,/,附属医院,刘 怀,血管中流动的血液为什么不凝固？,血栓与止血检测,止血与血栓性疾病,促凝系统,抗凝系统,出血性疾病,血栓性疾病,加强,减弱,减弱,加强,破损的血管为什么能止血？,血栓与止血检测,内皮细胞,合成,释放,vWF,血小板,粘附,胶原,血管,内皮下,一、一期止血的检查,白色血栓,(,一,),血小板检测,(,platelet count,，,PLT,),一、一期止血的检查,是由骨髓中成熟巨核细胞的胞质脱落而来。,寿命：,7-10,天,1/3,储存在脾脏,2/3,在循环血液,血液一般检查,血常规检查,RBC,PLT,WBC,参考值,(100,300) 10,9,/L,(,一,),血小板检测,血小板计数,血液一般检查,临床意义,1,、血小板数增多：,PLT 400X10,9,L,原发性增多,：,慢粒,真红,原发性血小板增多症,骨纤早期,骨髓增殖性肿瘤,1000X10,9,/L,临床应用,实验后：,反应性增多,：,急性感染,急性溶血,某些癌症,55,或,HCT25,时，应调整抗凝剂用量：抗凝剂量,(ml)=(100,一,HCT),血量,。,血液量增加,可使凝固时间缩短，减少,可使凝固时间延长。,抗凝剂,标本采集,2,采血前患者应处于空腹，平静、放松状态，因剧烈运动和情绪激动都会引起因子活性及血小板数量上升，凝血和纤溶活性增强，影响检测结果。,采血时止血带不应扎得太紧、时间过长；,采血针头不能太细，要一针见血，以防穿刺损伤组织液混入血液，促使凝血酶形成，加速血液凝固，影响结果。,病人,护士,标本采集,3,采血后立即将血液和抗凝剂充分混匀，但不要用力过大，以免标本出现凝集或溶血，凝血因子消耗或激活，影响结果。,绝对禁止从输液管或输液侧手臂取血，以防药物影响及血液稀释。,在室温下立即送检。,护士,高级部分,DIC,易栓症,血栓前状态,血栓,血栓弹力图（自学）,谢 谢！,