正确认识康复价值推进医护一体化

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,正确认识康复价值 推进医护一体化,护理管理干部培训班内容分享,何为医护一体化,启示及展望,C,ONTENTS,收获,正确认识康复的价值及重要性,1,康复的价值及重要性,误区一,康复带来了对生活质量的保障，是,对未来生活质量的一种投资,，产生难以估量的价值,误区二,误区三,误区四,是对社会资源的一项投资，,增加功能障碍人群重返社会创造价值的机会,，减少后续医疗资源,康复介入，,越早越好,世界残疾报告,特别强调了，“康复应该早期干预”,疾病发生之前的,主动康复,可以帮助预防疾病的发生、加重和再发,转变观念,消耗人、财、物,伤筋动骨,100,天,康复在疾病之后,消耗社会资源,完善现代医学的内涵,生物学模式,生物,-,心理,-,社会模式,重视功能康复,ICF,通用组合：全面反映健康状况,精气神,执行日常事务,情感功能,痛感,步行,有报酬的工作,现代,医学,预防,保健,医疗,康复,推进了医疗体系改革,政策导向,2009,年,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的建议,“防、治、,康,”结合,康复治疗，缓解了医疗紧张,康复机构，分流大医院患者,早期康复，减少了医疗费用,决策层的重视,人社部：,关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知,新增的,20,项康复项目纳入,医保支付,范围,卫计委：,医疗机构设置规划指导原则（,2016-2020,）,要求发展慢性病医疗机构、积极支持,康复医院,、护理院,康复的价值,1,2,3,临床价值：,改善临床结局,社会价值：,促进社会和谐,经济价值：,投入产出,明确康复的价值 推进医护一体化,康复列入健康中国,2030,规划纲要,强化早诊断、早治疗、,早康复,加强,康复,、老年病、长期护理、慢性病管理等持续性医疗机构的建设,发展,中国特色康复服务,：中医药在疾病康复中的核心作用,临床,康复,一体化,康复应用于医护一体化的趋势不可阻挡,2,何为医护一体化,患者,医生,护士,医护一体化,医护一体化,是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为患者提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗护理服务,医生结合护士反馈信息下达医嘱,医生下达医嘱,护士,“,知其然,知其所以然,”,执行医嘱,护士执行医嘱,医护共同管床，联合查房,目标一致，相互沟通,共同解决病人问题,医护各行其是,缺乏有效的沟通与协作有时关注点不一致,传统模式,VS,医护一体化,B,共同探讨治疗护理方案,C,A,制定患者诊疗护理计划,E,整体医疗护理服务,D,医护一体化的工作格局,医护联合查房,病例讨论,患者出院,回访工作,医护一体化的内涵,护理内涵不仅完成疾病常规护理，护理,关注,每一个临床表现背后的病因病理生理改变，诊疗服务全过程病情观察，患者内环境、营养状况、感染预防、活动与休息、疾病认知、生活方式,护理内涵从执行医嘱、完成治疗和护理技术操作，到体现护理在控制医疗风险、提升治疗成效、改善患者结局和满足患者就医感受等方面的价值,3,启示与展望,医护一体化的发展方向,主动把护理工作置身医疗工作中，预警预测并发症、确立和调整诊疗方案、控制医疗风险、促进患者,早期康复、改善医疗服务和患者结局,护理参与早期康复的价值，克服绝对制动的不利影响，启动早期活动训练，,防治并发症，减轻功能障碍,01,02,03,“院前”预防性康复 ：强生壮体、没病防病,一级预防,过程康复和危急重症康复,二级预防,临床的功能康复和社区康复,三级康复,推动全程康复护理,一级预防,院前康复,院前康复：通过综合、协调地运用各种措施,消除诱因或提升及强化个体的身心功能,，使其达到最佳身心状态,一级预防,院前康复,产妇盆底训练预防产后尿失禁,产科,一级预防,院前康复,足周肌肉力量训练，预防“习惯性崴脚”,骨科,一级预防,院前康复,颈部保健操预防颈椎病,腰背肌训练预防腰椎间盘突出,康复科,二级预防,过程康复,过程康复：通过综合、协调的运用各种措施降低因诊疗和护理操作中可能导致,功能的损害或障碍的发生,急性治疗期间实施,01,术前健康宣教、心理支持,情绪管理康复技术,03,肺功能评估、有效咳嗽、体位排痰等,呼吸系统康复技术,02,体位训练、下肢静脉血栓,循环系统管理康复技术,04,术中良肢摆放、术后早期下床等,肌肉骨骼系统康复技术,二级预防,过程康复,现在,过去,心梗：卧床,2,周，减轻心脏负荷,脑卒中：不重视早期康复护理,心梗：早期适当活动有利于心脏康复,脑卒中：康复介入越早，肢体功能恢复越好,二级预防,急危重症康复,三,级康复,参与临床功能康复,临床功能康复：即以功能障碍为中心进行的康复护理技术，以帮助患者达到,尽快和尽可能地恢复肢体功能,为目的,膀胱护理,肠道护理,吞咽护理,呼吸护理,营养护理,压疮护理,推进,常见临床功能康复技术,休息与活动护理,结束语,明确康复价值，推进医护一体化能使患者获得更好的临床结局,明确康复价值，推进,医护一体化能使护士树立更好的社会形象，增加护士就业多样性,明确康复价值，推进,医护一体化能使护理从碎片到结构，丰富护理专业内涵,