自闭症儿童社交训练技巧课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,自闭症儿童社交训练技巧课件,讲座内容,自闭症儿童一般遇到的社交问题,简介常见的训练方法,互动教学法、行为区分训练,早期丹佛模式,玩伴的选择,综合游戏,自闭症的定义和诊断标准发生了什么变化？,DSM-V,统称为自闭症谱系障碍（,autistic spectrum disorders, ASD,）,患者必须符合以下,A, B, C, D,标准,A.,在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷，不能用一般的发育迟缓解释，符合以下三项,:,（,1,）社会,-,情感互动缺陷：轻者表现为异常的社交接触和不能进行来回对话，中至缺乏分享式的兴趣、情绪和情感，社交应答减少，重者完全不能发起社会交往。,DSM-V,（,2,）用于社会交往的非言语交流行为缺陷：轻者表现为言语和非言语交流整合困难，中至目光接触和肢体语言异常，或在理解和使用非言语交流方面缺陷，重者完全缺乏面部表情或手势。,（,3,） 建立或维持与其发育水平相符的人际关系缺陷,(,与抚养者的除外,),：轻者表现为难以调整自身行为以适应不同社交场景，中至在玩想象性游戏和结交朋友上存在困难，重者明显对他人没有兴趣。,DSM-V,B,、行为方式、兴趣或活动内容狭隘、重复，至少符合以下两项,:,（,1,）语言、运动或物体运用刻板或重复,(,例如简单的刻板动作、回声语言、反复使用物体、怪异语句,),。,（,2,）过分坚持某些常规以及言语或非言语行为的仪式，或对改变的过分抵抗,(,例如运动性仪式行为，坚持同样的路线或食物，重复提问，或对细微的变化感到极度痛苦,),。,DSM-V,（,3,）高度狭隘、固定的兴趣，其在强度和关注度上是异常的；,(,例如对不寻常的物品强烈依恋或沉迷，过度局限或持续的兴趣）。,（,4,）对感觉刺激反应过度或反应低下，对环境中的感觉刺激表现出异常的兴趣,; (,例如对疼痛、热、冷感觉麻木，对某些特定的声音或物料出现负面反应，过多地嗅或触摸某些物体，沉迷于光线或旋转物体,),。,DSM-V,C.,症状必须在儿童早期出现（但是由于对儿童早期社交需求不高，症状可能不会完全显现）,D.,所有症状共同限制和损害了日常功能,。,你知道吗？,自闭症患者很多时候缺乏有意义的友谊,研究指出,ASD,的儿童较一般儿童感到孤独,原 因,缺乏社交技巧,干扰等问题行为减少建立友谊的机会,社交技巧训练课程不足或不被重视,、不强调社交技巧训练,、,训练的密集程度,、,训练内容,社交技巧缺乏,缺乏眼神接触,缺乏社交式的微笑,对同伴缺乏兴趣,缺乏自发的社交,不喜欢身体接触或别人夸张的反应,很少和同伴分享有趣的事物,很少主动与同伴交谈或闲聊,不懂加入别人的活动,不懂控制别人的注意力,不会安慰别人,社交技巧缺乏,缺乏面部表情,很少表露情感,不理解或误解各种社交讯号或行为,不理解或误解他人的角度或处境,不理解与人交往中要遵守的规则或社交礼节,缺乏有效的口语或非口语,不明白字里行间的意思,对话内容离题,对话不著边际,采用导师或长辈式语气或字句,社 交,行为控制,从别人角度看事物,明白幽默、戏弄、社交规则,发问问题,妥协,同理心,理解身体动作,发表意见,主动提出互动,自我控制,假想,回应朋辈,合作游戏,跟随朋辈,投入、专注朋辈,玩玩具,分享专注,个人卫生,对朋辈容忍,常用的介入模式与策略,ABA,：,DTT,TI DT,DIR-model,RDI,（人际关系介入方案）,SCERTS-model,早期丹佛模式,心智解读,社交故事,录像示范,同伴示范,社交小组,例行性活动的（起床、洗澡、外出活动、就餐等）,家长参与,ABA,教授方法,分立尝试教学法（,Discrete Trial Teaching,）,DTT,互动教学法 （,Teaching Interactions,）,TI,区别训练 （,Discrimination Training,）,DT,社交技巧分类,社交意识,留意、分辨及明白各类型社交线索,社交提示：有人出现、别人名字、身体语言、别人情感、别人想法,不包括如何回应这些提示,社交意识,留意别人及自己身体,留意别人出现,识别别人名称,明白手势、身体语言、面部表情,分辨人物关系，明白不同社交群组,分辨情感,明白自己行为对别人影响,分辨别人喜好,明白在不同环境应有的行为,明白说话深层意思,从别人角度看事物,社交沟通,语言上互动，包括说话内容、语气、用字,由打招呼、和别人谈话到讽刺别人,社交沟通,提出要求,打招呼,回答问题,提问,适当的语调、声量、用字、距离,赞赏别人,道歉,维持对话（轮流）,转换话题,讨论,说服别人，让步,适当地打扰别人,适当地拒绝别人,表达思想感受,社交互动,超出对话层面,包含对话技巧但更重要是互动过程,由回应别人提出的互动，到主动和别人互动、持续和别人游戏、以至解决社交问题,社交互动,有游戏技巧,回应别人提出的语言或非语言的互动,邀请别人游戏,/,主动和朋友接触,主动参与游戏,等待轮流的机会,帮助别人,有体育精神,如何应对别人的玩弄及欺凌,适当地打扰别人,维护自己,妥协,/,协商,解决社交问题,好竞争,社交学习,从环境中学习新的技巧,学习如何学习,learning how to learn,从模仿别人，到从别人后果中学习，到是否会受朋辈影响,社交学习,模仿动作,观察中学习,从观察别人后果学习,寻求资讯,受朋友影响,在小组中有反应,选择何时不跟从朋友,社交关联性,和别人建立关系，有情感上的联系,有动机和别人互动,超越行为层面,社交关联性,容忍朋辈出现或在近距离,建立对别人的兴趣,小心选择玩伴,给玩伴提供奖励,给玩伴提供协助,识别或建立喜爱的二人活动,和朋友在一起可以做最喜爱的活动,对朋友施予拯救,寻求并投入社交互动,明白并从别人眼神获得资讯,如何当别人的好朋友,同情心,同理心,寻求认同,根据别人的反应而改变行为,互动教学法,TI,1,命名与确定,2,（阐述）理由和意义,3,描述与演示,4,练习,5,反馈,6,外援性结果（选择性）,TI,适合对象：,会话能力,社交能力,认知能力,命名与确定,清晰且能包含整个目标行为,/,技能,符合其年龄与文化,侧重于内容、时间和地点,与个人经历相关,（阐述）理由和意义,自然结果,对学生有意义,在互动教学开始之前，老师应该预先分析孩子从事该行为的原因，如果理由和意义对学生不重要，就不采用。如果老师想不出合适的理由，或许根本不存在合适的理由，孩子对这一技能也并不感兴趣，则不需要进行该技能的学习。,描述,/,演示,对技能或技能中能够掌握的部分的全面描述,描述包括讲话内容、讲话方式、以及恰当的面部表情和身体语言,描述包括外部动作和内在元素（如：认知）,示范可以是现场演示、也可以是图画或视频的形式,可包括区分训练,练 习,练习是学习的基础,练习描述,/,演示的内容,最初是在角色扮演中练习技能,设计角色扮演时应确保学生能够成功,掌握后，不断扩大练习的范围,反,馈,积极的、矫正性的,反馈的关键是具体,应针对技能的应用和学习怎样学习,发现问题，必要时返回到互动教学的其它步骤,外援性结果（选择性）,与学生的奖励体系结合应用,涉及积极或矫正性的（针对问题行为）结果,加强动机,过渡到教学情景外的应用,加强反馈,个别化应用,互动教学法,TI,（视频）,打招呼 拒绝,TI,的其他注意事项,注意教学单元的时长,尽量少用提示,调整语言的使用,使其有趣,使其自然和个别化,建立自己的风格,正式与非正式的互动教学,区分训练,互动教学（,TI,）之前、之中和之后,采用,DTT,方法,技能拆分,整个技能,社交线索的解读,现场演示原理（图片或视频演示）,区别训练视频,打断别人说话 交谈的距离和声量,早期介入丹佛模式（,ESDM,）,1981,年，,Sally Rogers,和,Dawson,共同开发,针对,12-48,个月大的,ASD,儿童早期综合性行为干预方法,每周至少,20,小时,融合了以人际关系为中心的发展模式和应用行为分析的教学实践,主张利用游戏促进幼儿早期所有的发展技能：语言、游戏、社会交往、分享式注意，也关注模仿、运动技能、自理和行为,“通才”和家长参与，其中家长为“掌托人”,训练室的布置,根据,干预计划,，摆放橱柜，分隔空间，与活动保持一致。包括：桌面活动区域，地板游戏区域，读书区域,干预程序,1,、评估，制定学习目标,2,、计划活动，支持学习目标,3,、日常资料收集,4,、检讨、调整、实施,5,、进入下一阶段评估,评 估,ESDM,课程核对表,评估的结果分为四个水平：,12-18,个月，,18-24,个月，,24-36,个月，,36-48,个月,评估者：早期干预专家，不同学科专家,评估来源：直接观察、父母报告、其他人报告,每,12,周进行一次，拟定,12,周的干预计划,目 标,所有领域里都有目标，包括强项和弱项,每个领域约,2-3,个目标，总共约,20,个目标,目标是每个领域中,P/Fs,或,Fs,的项目,目标的成分：,说明前事刺激,说明孩子表现出来的行为,说明掌握的标准,说明已经达到泛化的标准,目标实例,目 标,在使用物品的社会游戏期间（例如：吹泡泡、吹喇叭）,前事,A,宝会有相互注意，力图分享情感，包括与参与者的目光对视，交替的注视和微笑,行为,在,10,分钟的时间里,3,次或,3,次以上,掌握标准,在,3,个连贯的阶段，,2,个或,2,个以上的参与者或物品,泛化,目标任务分析,步骤,1,、偶然地目光对视，继续互动,描述当前的基线水平，在检核表中已经通过的项目,2,、重复而稳定地目光对视，继续互动,根据正常儿童正常发展顺序编排,3,、偶然地微笑，有目光对视，继续互动,4,、,稳定,地微笑，有目光对视，继续互动,5,、交替注视和微笑，在参与者和物品之间转换，在活动期间有,3,次或,3,次以上,通常描述，在数量标准上，该技能表现为未泛化,6,、在,2,个或,2,个以上的参与者，,2,个活各以上使用物品的游戏之间转换注视和微笑，在活动期间,3,次或,3,次以上,代表完全完全，已经泛化的目标,计划活动,根据儿童的兴趣、能力计划活动,每项活动的流程,安排课内不同活动的顺序：,在治疗的开始，每个活动,2-5,分钟，随着上课的进展，活动时间延长，可以达到,10,分钟,在,2,小时的课程中，囊括维持技能和需要教授的技能,感觉社会常规和以物品为导向的相互活动交替进行,活动改变，地点改变,上课的开始和结束使用“问候常规”,日常资料的收集,目 标,步 骤,开始日期,完成日期,在使用物品的社会游戏期间（例如：吹泡泡、吹喇叭）,A,宝会有相互注意，力图分享情感，包括与参与者的目光对视，交替的注视和微笑,在,10,分钟的时间里,3,次或,3,次以上,在,3,个连贯的阶段，,2,个或,2,个以上的参与者或物品,1,、偶然地目光对视，继续互动,2,、重复而稳定地目光对视，继续互动,3,、偶然地微笑，有目光对视，继续互动,4,、,稳定,地微笑，有目光对视，继续互动,5,、交替注视和微笑，在参与者和物品之间转换，在活动期间有,3,次或,3,次以上,6,、在,2,个或,2,个以上的参与者，,2,个活各以上使用物品的游戏之间转换注视和微笑，在活动期间,3,次或,3,次以上,检讨、调整、实施,决策树,ESDM,的特色,在社会情境下的语言发展,逐步建立复杂的行为,干预的一个跨学科途径,系统性的个别化,玩 伴聚会或游戏,ASD,儿童有无干扰性行为、玩耍技巧等,玩伴的选择：,不能过于选择，有机会选择时应具备良好的社交、游戏和沟通技巧、没有行为问题,比孩子年长的儿童较适合作单对单的社交游戏，较多人的群体活动可选择年纪较小的儿童,游戏活动例子：,室内较正式的活动,合作事项：做小吃、乐高积木,创意活动：用胶泥创造物件、美工,户外活动,语言活动：讲故事,动作游戏：捉迷藏、音乐椅、捉人游戏,用道具玩想象性游戏,综合游戏课程,目的及意义：,运用分区域活动的形式，让集体教学的内容可以进一步得到强化，独立或尽量少的协助让儿童无需受自己与集体同步的约束，这种轻松愉悦的游戏活动经历，可以提升儿童社交、沟通、游戏、自我安排休闲活动等能力,电子邮箱：,学校网址：,咨询电话：,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,