第七章理气药和方剂

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30克。鲜品:30 - 120克,小蓟,性味:甘、凉。入肝经。,功效:,凉血止血,,消,散痈肿,,利尿清热。,主治:,1.热证出血,,如尿血,咯血,崩漏,鼻衄等.,2.热毒疮肿。,3.肾炎,高血压病,或湿热黄疸。,用量:4.5 9克。,二 化瘀止血药,三七(田七),三七,性味:甘、微苦,温。入肝、胃经。,功效:,散瘀止血,消肿定痛,利胆退黄。,主治:,1.,内外各种出血,如吐血,衄血,崩漏等兼有,瘀滞肿痛者尤宜。,特点:止血不留瘀。,2、,各种血瘀疼痛,痈肿疼痛,尤为跌打损伤要药。如;云南白药。,用量:39克。 注意:孕妇忌用。,三,收敛止血药,白芨,性味:苦,甘,涩,微寒。入肝、肺,胃经。,功效:,收敛,止血,消肿生肌。,主治,1.便血,咯血,及外伤出血。,2.疮疡肿痛,溃疡久不收口,手足皲裂。,用量: 3 9克。,注意:反乌头。,第九章 理 血 方(一)活血化瘀方,血 府 逐 瘀 汤,功效:,活血祛瘀,行气止痛。,Promoting blood circulation and relieving blood stasis,Promotion circulation of Qi to stop pain.,主治:,胸中血瘀,血行不畅证。胸痛,痛有定处,舌黯红或有瘀斑。,血 府 逐 瘀 汤,方解:,君:当归,桃仁,红花,活血祛瘀。,臣:川芎,赤芍 助君药活血祛瘀。,生地 配伍当归养血和血而不伤阴。,佐:牛 膝 ,祛瘀血,通血脉。,柴 胡 -,-,舒肝解郁,升达清阳。,桔梗,枳壳,一升一降,行胸中气滞。,使:甘 草 调和诸药。,血 府 逐 瘀 汤,临床运用:,冠心病、风湿性心脏病、胸部挫伤,以及脑震荡等,可选用。,注意:孕妇忌用。,血 府 逐 瘀 汤,方歌:,血府当归生地红,柴芍枳草与川芎;,桔梗桃仁牛膝入,活血宽胸止疼痛,。,(二)止血方,十 灰 散,功效:,凉血止血。,主治:血热妄行出血证。如吐血,,咯血,衄血等。血色鲜红,舌红脉数。,辨证要点:,上部出血,血色鲜红,舌红脉数。,十 灰 散,方解:,君:,大 蓟,小 蓟,荷 叶,凉血止血。,茜草,侧柏叶,白茅根,棕榈皮,-,收敛止血。,臣:栀子 清热泻火。,大黄 - 导热下行,使气火降而血止。,佐:丹皮 - 配大黄以凉血祛瘀。,十 灰 散,诸药烧灰存性,加强收涩止血作用;,以藕汁或萝卜汁调服,增强凉血止血,之功效。,临床运用:,本方为一首急救止血方剂,常用于消化道出血,支气管扩张及肺结核咯血属气火上逆者。,但属虚寒性出血者忌用。,十 灰 散,方歌:,十灰散用十般灰,柏茜茅荷丹榈随;,二蓟山栀大黄共,凉涩止血此方推。,第九章 化 痰 止 咳 平 喘 药,含义,化痰药:能消除痰涎的药物;,止咳平喘药:能减轻或制止咳嗽、,气喘的药物。,化痰止咳平喘方:以化痰止咳平喘药为主组成,具有消除痰涎,止咳平喘的方剂。,适应症,痰证,咳证,喘证,以及与痰有关,的癫痫,瘿瘤,瘰疬,中风等。,化 痰 止 咳 平 喘 药,分类,1温化寒痰药:寒痰,湿痰。,2清化热痰药:热痰,燥痰。,3止咳平喘药:咳嗽、气喘。,化 痰 止 咳 平 喘 药,注意,1,注意表里寒热之辨证。如外感咳嗽等宜宣肺解表加止咳化痰药,不宜单用本类药。,2中医的“痰”,涵义广泛,除肺贮之痰外,,还与惊痫癫狂,瘰疬结核等有关。,故前人有称:“百病皆生于痰”。,半夏,半夏,第一节,温化寒痰药,半夏,性味:辛,温。,有毒,。入脾,胃、肺经。,功效:,燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,。,Clearing dampness to reduce phlegm,lowering the adverse Qi to stop vomiting.,半夏,主治:,1,湿痰,寒痰证,。要药。,症见:咳喘痰多清稀,色白,或寒饮哮喘。,2.多种呕吐:,尤以湿痰,寒饮犯胃所致者尤宜。,胃火呕吐,须配黄连,竹茹;,胃虚呕吐,配人参;,妊娠呕吐,配砂仁。,半夏,3、痰热结胸证。胸脘痞闷,呕吐等。,4、梅核气,瘿瘤,痰核等。,生半夏外敷治疗痈疽。,半夏,用量:39克。生用毒性大,内服用制半夏,法夏。,注意: 反乌头,附子。,天南星,比较:,天南星,半夏与天南星皆辛,温。有毒。,功效:,燥湿化痰,消痞散结,。,天南星,:长于祛风定惊,治疗风痰眩晕,,中风口眼歪斜等。,胆南星,:苦,微辛,凉。,长于治疗中风痰迷,惊风癫痫,痰火喘咳,头风眩晕等。,第二节 清化热痰药,贝母,贝母,贝母有两种:川贝与浙贝。,性味:川贝:苦、甘,微寒。,浙贝:苦,寒。 皆入肺、心经。,功效:,化痰止咳,清热散结。,贝母,主治:,川贝:长于润肺化痰止咳,多用于阴虚燥咳,或痨咳咯血。,浙贝:清火散结力强,多用于外感风热、痰火郁结之肺热咳嗽。,2、痈疽初起,瘰疬痰核,乳痈,。浙贝清热散结力优,多用。,用量:3 10 克。川贝研末冲服,每次12克。,注意:反乌头,附子。,瓜蒌,性味:甘,寒。 入肺、胃,大肠经。,功效:,清肺化痰,消肿疗痈,润肠通便。,主治:,1肺热咳嗽,痰热结胸。,2肺痈吐脓,乳痈肿痛。,3肠燥便秘。,用量:全瓜蒌 1020克;瓜蒌皮 612 克;,瓜蒌仁 10 15 克。 注意:反乌头。,第三节 止咳平喘药,杏仁,杏仁分苦,甜二种。药用常指苦杏仁。,性味:苦,微温。,有小毒。,入肺、大肠经。,功效:止咳平喘,润肠通便。,杏仁,主治:,风寒咳喘:配麻黄,1、,多种咳喘,风热咳嗽:配桑菊,燥热咳嗽:配沙参、贝母,肺热咳喘:配石膏,2.、,肠燥便秘。,(种仁类药材多含油脂,有润肠作用),杏仁,用量:310克。,注意:,1、南杏仁无毒,偏于滋润,可用于肺虚久咳。,2,苦杏仁中毒,按氢氰酸中毒处理。,第十章,化痰止咳平喘方,二陈汤,功效:,燥湿化痰,理气和中。,主治:,湿痰咳嗽。,二陈汤,辨证要点,:咳嗽,痰多色白易咯,胸闷,恶心呕吐,体倦纳呆,苔白润,脉滑。,辨证分析,:,痰浊阻滞,肺失肃降,故咳嗽痰多色白;痰阻于肺,气机不畅则胸闷;痰涎阻于中焦,胃气上逆则恶心呕吐;脾失健运则体倦纳呆;苔白润,脉滑为痰湿之象。,二陈汤,方解:为,祛痰剂基本方,。,君:半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。,臣:陈皮理气燥湿化痰,使气顺痰消。,佐:茯苓健脾渗湿,以去生痰之源。,生姜 - 降逆化饮,既能制半夏之毒,,又助半夏消痰,和胃止呕。,乌梅- 收敛肺气,使祛痰不伤正气。,使:炙甘草润肺和中,调和药性。,二陈汤,方中陈皮,半夏二味用陈久者良,无过燥之弊,故名。,临床运用:,本方为治痰基础方,加减变化,广泛治疗各种痰证。如:风痰,寒痰,热痰,食痰等。,1,导痰汤,:去乌梅,加天南星,枳实,燥湿祛痰,行气开郁。治疗痰厥证,头目眩晕等。,2,半夏白术天麻汤,:去乌梅,加白术,天麻,大枣,燥湿化痰,平肝熄风。治疗风痰内扰,眩晕头痛。,二陈汤,3,温胆汤,:去乌梅,加竹茹,枳实,,理气化痰,清胆和胃,。,治疗胆胃不和,痰热内扰怔。虚烦不宁,,失眠多梦,呕吐呃逆,癫痫等。,4,清气化痰丸,:导痰汤天南星改胆南星,,加黄芩,瓜蒌仁,杏仁。,清热化痰,理气止咳,。治疗痰热咳嗽。,第十章 补益药,含义,补益药:补益人体气血阴阳的不足,,治疗各种虚证的药物。,补益方:以补益药为主组成,治疗各种虚证,的方剂。,适应症,虚证,气虚 补气药方,机能衰退,不足,阳虚 补阳药方,血虚 补血药方,精血津液损耗,阴虚 (物质不足) 补阴药方,补益药,注意,1,人体的气血阴阳相互依存,,互相转化的关系。,2邪盛正虚的病症,,配合驱邪药以扶正祛邪。,第一节 补气药,Drugs for Invigorating Qi,补气,:适用于,脾气虚,肺气虚,心气虚,诸证。,但脾为后天之本,生化之源,,故补脾气即可补肺气,补心气。,红参,党参,党参,性味:甘,平。入脾、肺经。,功效:,补中益气,养血。,主治: 1、气虚证,脾气虚:食少,面目浮肿。,肺气虚:倦怠乏力,短气喘促。,中气下陷,子宫下垂,久泻,脱肛等,2、气血两亏证:配补血药。,党参,注:,党参与,人参,比较:,一般补气血和健脾胃,可用党参代人参。,但在,大补元气,挽救虚脱方面,党参力弱,应以人参为主。,用量: 9 30 克。生用或蜜炙用。,黄芪,黄芪,性味:甘,微温。入脾,肺经。,功效:,补气升阳,固表止汗,,托毒排脓,生肌,利水退肿。,黄芪,主治:,1、,气虚下陷,脏器下垂,(脱肛,胃、肾、子宫下垂)。,本品,升阳举陷,为首选药,。,脾肺气虚证:同人参,党参。,2、,表虚自汗,,易感风邪,首选药。,又体弱表虚,容易感冒者,能增强抗病能力。,黄芪,3、气血不足,疮痈内陷,或久溃不敛。,本品长于补脾生肌,益气托毒,,为外科创疡重要药物,。,4、脾虚水肿,小便不利。,本品益气健脾而利水。,此外,常用于消渴证,中风偏瘫等。,黄芪,用量:930克。生用或蜜炙用。,炙用:补气健脾,升阳举陷。,生用:固表,托毒,利水。,药理:黄芪有增强机体免疫功能,,利尿,抗衰老,保肝等作用。,甘草,甘草,性味:甘,平。入心、肺、脾、胃经。,(十二经),功效:,益气补中,清热解毒,,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性。,主治:,1、,脾胃虚弱证。其中,心动悸,脉结代,,为,复脉要药,。,甘草,2、疮痈肿毒,咽喉肿痛。配解毒药。,3咳嗽痰多,喘息,广泛应用。,4脘腹疼痛,尿痛,肌肉挛急疼痛等。,5烈性药之解缓作用。,调和诸药;故有“国老”之称。,又能解药物中毒及食物中毒,,配绿豆(大量)。,甘草,用量:39克。,注意:1、,中满忌甘,湿盛、肿满不宜用,,易水钠潴留。,2. 反甘遂,大戟,芫花,海藻。,(二)补血药,当归,性味:甘、辛、温。入肝、心、脾经。,功效:,补血活血,止痛、润肠通便。,主治:,1.血虚体弱:配黄芪。(补血重在补气),2.月经不调、痛经、闭经等:调经要药。,当归,3.虚寒腹痛:能散寒止痛。,4风湿痹痛:,“治风先治血,血行风自灭”。,5跌打损伤、痈肿疼痛:外伤科要药。,6.阴虚或血虚肠燥便秘。,当归,用法:4.5 9 克.,一般生用,加强活血则,酒炒,用。,通常补血用,当归身,,活血用,当归尾,。,和血(补血活血)用,全当归,。,药理,:其挥发油对子宫呈双相调节作用,,尚能生血,抗凝抗血栓,抗缺血,镇痛,,镇静,抗炎等。,熟地,熟地,为生地黄经加黄酒反复蒸晒而成。,性味:甘、微温。入肝、肾经。,功效:,补血,滋阴,。(益精填髓),熟地,主治:,1.血虚诸证。心悸失眠,月经不调,崩漏。,补血要药。,2肝肾阴虚、耳鸣、遗精或消渴证。,3阴虚火旺,骨蒸潮热、盗汗。,用量: 9 30 克。,注意:滋腻有碍消化,可配陈皮、砂仁理气药。,补阴药,(三)补阴药:(与养阴、滋阴同义),1.阴虚证,肺胃阴虚,肝肾阴虚,2.阴虚导致内热或阳亢。,麦门冬(麦冬),性味:甘、微苦、微寒。入心、肺、胃经。,功效:,养阴,益胃生津,清心除烦,。,主治:1.燥咳痰粘、或痨咳咯血。(肺),2.胃阴不足,或伤津口渴、肠燥便秘.(胃),3.心烦失眠、心悸,清心安神。(心),用量: 9 30 克。,枸杞子,枸杞子,性味:甘、平。入肝、肾经。,功效:,滋补肝肾、益精明目。,主治:,1.肾虚精亏、腰膝酸痛无力。,2. 肝肾不足,头晕目眩、视力减退:配菊花。,民间常作延寿食品,多炖服。,用量: 6 12 克。,山萸肉,性味:甘、酸,微温。入肝、肾经。,功效:,滋补肝肾,、涩精敛汗。,主治:,1.肾虚阳痿,遗精遗尿、腰酸耳鸣。,2.自汗,盗汗。,3.月经过多,崩漏失血。,用量: 4.5 9 克。,(四),补阳药,1.,补阳:与壮阳、补肾、助阳同义。,2.,阳虚证:主要从补肾着手。,3.,功效:,补肾壮阳增强生殖功能。,包括动物药和植物、矿物药。,益精髓补阴、精、骨髓不足。,健筋骨筋骨萎弱。,巴戟天,淫羊藿,淫羊藿 巴戟天,淫羊藿,巴戟天,性味:,辛、甘、温。,辛、甘、微温。,皆入肾、肝经。,功效:,补肾阳、强筋骨、祛风湿。,淫羊藿 巴戟天,主治:,1.肾虚阳痿、早泄遗精、尿频、腰膝酸痛。,2.风湿痹痛、肾虚骨萎、无力等。,用量:,3 9 克,3 9 克。,杜仲,杜仲,性味:甘、温。 入肝、肾经。,功效:,补肝肾、强筋骨、安胎,。,主治:,1.肾虚腰痛、腰膝无力、阳萎、尿频等。,2.肝肾亏损、胎动不安、或妊娠漏血。,民谚:,“腰杆痛,吃杜仲”,。为腰部引经药。.,用量: 9 30 克。,四君子汤,功效:,益气健脾。,主治:脾胃气虚、运化力弱。症见面色苍白。,音微食少、便溏、 四肢无力、脉虚弱。,四君子汤,方解:为治脾胃气虚常用方(基础方)。,君:人参益气、健脾养胃,,使脾胃健旺、生气血。,臣:白术健脾燥湿助运化之力。,佐:茯苓健脾渗湿。,使:炙甘草益气补中、调和诸药。,四君子汤,临床应用:加减方:,1.,异功散,:加陈皮,生姜,大枣。,治疗脾胃虚弱兼气滞者。,2.,(陈夏)六君子汤,:,加陈皮、法夏,生姜,大枣。,治疗脾虚痰多证。,四君子汤,方歌:,四君子汤补气宜,参术茯苓甘草比;,益以陈夏名六君,健脾化痰又理气;,除却半夏名异功,或加香砂胃寒祛。,四物汤,功效:,补血和血。,Nourishing and regulating blood.,主治:1.一切血虚证、心悸头晕,面色无华,舌淡、脉细。,2.血虚血瘀所致月经不调、量少或经闭不行,痛经。,四物汤,方解:,君: 熟地补血滋阴,兼养胞宫。,臣: 当归补血养肝、和血调经。,白芍养血柔肝和阴。,佐使 :川芎活血行气、止痛、,使补而不滞。,四物汤,配伍特点:,熟地,白芍为阴柔之品,与辛温之当归,川芎相配,则补血不滞血,和血不伤正气。,附:冲为血海,任主胞胎,冲任隶属于肝肾。冲任血旺,肝气调畅,月事才能以时下。本方调补肝肾,即调补冲任,而具补血调血、调经之效。,四物汤,汪昂云:,“血家百病此方通,”,补血基础方,。,1,桃红四物汤,:加桃仁、红花;白芍易赤芍。,治血虚兼有瘀血、月经不调、经期超前,血多有块,色紫稠粘;又能治疗跌打外伤。,2,八珍汤,:四物汤合四君子汤加生姜,大枣。能益气养血。治疗气血两虚证。,四物汤,方歌:,四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;,妇女经病凭加减,临证之时可变通。,四物汤内桃红入,活血行血又逐淤。,四君四物八珍汤,气血双补是名方;,再加黄芪与肉桂,十全大补效更强。,六味地黄丸,功效:,滋补肾阴。,Nourishing and enriching kidney-yin.,主治:,肾阴亏虚证,。腰膝酸软,,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,骨蒸潮热,手足心热,牙痛齿摇,,口干舌燥,舌红苔少,脉细数。,六味地黄丸,病机,:,腰为肾之府,肾阴不足则,腰膝酸软,;脑髓空虚,骨骼失养,故,头晕目眩、牙齿松动,。肾开窍于耳,虚火上炎则,耳鸣耳聋,,阴虚内热则见,手足心热、骨蒸潮热、口干舌燥,等,,舌红少苔、脉细数,为阴虚内热之象。,六味地黄丸,方解:,君:熟地重用以滋阴补肾,填精益髓。,臣:山萸肉 养肝阴,并能涩精。(治本),山药补脾阴,亦能固精,泽泻泻湿浊。,佐使: 丹皮清泻相火 (治标),茯苓淡渗脾湿,六味地黄丸,配伍特点:,三补三泻,以补为主,以泻助补;,肾肝脾三阴并补,以补肾阴为主。,六味地黄丸,临床应用:,本方为补阴基础方,1.,知柏地黄丸,:加知母、黄柏。,滋阴降火。治阴虚火旺证。,2.,杞菊地黄丸,:加枸杞子、菊花:,治肝肾不足、视物不清等。,3.,都气丸,:加五味子:治肾虚气喘。,4。,八仙长寿丸,(麦味地黄丸):加麦冬、五味子,治肺肾阴虚、咳血、潮热盗汗。,六味地黄丸,景岳全书:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷。”,又补阳方即在补阴基础上加附子、肉桂,桂枝、杜仲等。,金匮肾气丸,:六味地黄丸加附子、桂枝(或肉桂)。功效补肾助阳。,主治:肾阳不足、命门火衰,腰痛脚软,阳痿早泄等证。,六味地黄丸,方歌:,六味地黄益肾肝,地八怀萸四丹苓泽泻三;,再加知柏成八味,阴虚火旺可煎尝。,六味再加五味子,丸名都气虚喘安。,地黄丸中加麦味,咳喘盗汗皆能挽。,六味若加枸杞菊,目视昏花治可痊。,金匮肾气丸,六味地黄丸加附子、桂枝(或肉桂)。,功效补肾助阳。,主治:肾阳不足、命门火衰,,腰痛脚软,阳痿早泄等证。,方歌:,金匮肾气肾阳虚,,阳痿早泄命火衰;,六味地黄合桂附,水中生火在温煦。,谢谢观赏!,2020/11/5,106,
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