第一章组织损伤修复

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第一章组织损伤修复,病理学图鉴,组织损伤修复适应,新密市卫生中等专业学校病理教研室,染色的基本程序,如下： 制片固定媒染染色脱色复染水洗干燥镜检。,HE染色介绍,苏木精 伊红染色法 ( hematoxylin-eosin staining ) ，简称HE染色法 ，石蜡切片技术里常用的染色法之一 。苏木精染液为碱性 ，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体着紫蓝色 ；伊红为酸性染料 ，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色 。HE染色法是组织学、胚胎学、病理学教学与科研中最基本、使用最广泛的技术方法。,HE染色结果,细胞核,被苏木精染成鲜明的,蓝色,，,软骨基质、钙盐颗粒呈深蓝色，粘液呈灰蓝色。细胞浆,被伊红染成深浅不同的,粉红色至桃红色,，,胞浆内嗜酸性颗粒,呈反光强的,鲜红色。胶原纤维呈淡粉红,色，,弹力纤维,呈,亮粉红色,，,红血球,呈,橘红色，蛋白性液体,呈,粉红色。,着色情况与组织或细胞的种类有关，也随其生活周期及病理变化而改变。例如，很多细胞在,新生时期,胞浆对伊红,着色较淡,或轻度嗜碱，当其,衰老,时或发生退行性变则呈现嗜,伊红浓染,。,胶原纤维在老化和出现透明变性时，伊红着色由浅变深。,结缔组织玻璃样变性,肾小球微细结构(HE染色）,钙盐沉积,PAS染色,PAS染色组织学上，主要用来检测组织中的糖类,方法 过碘酸把糖类相邻两个碳上的羟基氧化成醛基，再用Schiff试剂和醛基反应呈现紫红色。,PAS染色法-应用,随着医学实验技术的发展 ，近年来 ，糖原染色应用的范围更加广泛，如用以证明与鉴别细胞内空泡状的性质 ，心肌病变及其他心血管疾病的诊断 ，糖原累积病诊断和研究 ，糖尿病的诊断和研究 ，用于某些肿瘤的诊断等。除用于糖原的鉴定和黏液的显示外 ，还可以观察肾小球基底膜 、结肠杯状细胞 中性黏液物质 、阿米巴滋养体和霉菌的着色。临床诊断、分类和治疗提供 了重要的依据。,再用Schiff试剂和醛基反应呈现紫红色。,PAS染色,阳性反应，胞浆呈红色，阴性反应，胞浆呈无色；,在正常血片中RBC不染色；,PLT染成深红色；,中性粒细胞胞浆染成红色或深红色，有些细胞有阳性颗粒；,单核细胞的胞浆染成淡红色，可含有细小或粗大阳性颗粒；,少数淋巴细胞的胞浆内含有少许小的淡红色或红色颗粒；,正常骨髓的幼稚细胞和有核RBC都不染色；,巨核细胞的胞浆内呈弥散红色或深红色。,巨核细胞的胞浆内呈弥散红色或深红色。,肾小球（PAS染色),正常肾小球，PAS染色以突出基底膜。肾小球血管袢薄而清晰。,三色染色,新月体（三色染色）,第一章组织损伤修复适应,细胞和组织的适应,细胞和组织在对各种刺激因子和环境改变进行适应时，能发生相应的功能和形态改变。,一、肥大,1代偿性肥大代偿性肥大,2.内分泌性肥大,二、增生,1.再生性增生,2炎性增生,3.内分泌障碍性增生,增生的子宫内膜。子宫腺细胞和基质数量增多。,三、萎缩,1.生理性萎缩,2.病理性萎缩,(1)营养不良性萎缩,(2)压迫性萎缩,(3)废用性萎缩,(4)压迫性萎缩,(5)内分泌萎缩,左侧为相对正常的右肾，仅有少量散在的浅的皮质瘢痕，肾上极有大的黄褐色瘢痕。左肾(右侧)因肾动脉梗阻而萎缩了，可导致高血压,四、化生,1.鳞状上皮化生,2.肠上皮化生,3.结缔组织化生,支气管柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞,图示：嗜烟者喉部呼吸道上皮化生。长期的慢性刺激使一种上皮（右侧的是正常的呼吸道粘膜上皮）转变为另一种上皮（左侧的是鳞状上皮）。化生不是生理过程，而可能是肿瘤形成的先兆,图示：不典型增生左侧的正常鳞状上皮转变为右侧的混乱排列模式。此为癌变的更危险的信号。,肠上皮化生,结缔组织化生,细胞和组织的损伤,变性,一）细胞水肿,二）脂肪变性,（1）肝脂肪变性,（2）心肌脂肪变性,（3）肾脂肪变性,三）玻璃样变性 又称透明变性,(1).结缔组织玻璃样变,(2).血管壁玻璃样变玻璃样变,(3).细胞内玻璃样变,虎斑心,心肌脂肪变性（锇酸染色）,心肌脂肪侵润,结缔组织玻璃样变性,细胞内玻变,淀粉样变性,含铁血黄素,图示：肺泡内巨噬细胞含铁血黄素沉着（呈褐色粗糙颗粒）,肝内脂褐素,皮内痣,钙盐沉积,坏死,坏死,坏死类型,.1凝固性坏死,2.液化性坏死,3坏疽,1)干性坏疽,2)湿性坏疽,3)气性坏疽,凝固性坏死：肾脏梗死(大体),凝固性坏死：脾梗死(大体),肾梗死镜下,脑组织液化性坏死：脑梗死(大体),脑组织液化性坏死：脑梗死(大体),液化性坏死：肝脓肿(镜下),肺结核病肺门淋巴结干酪样坏死,：肺结核广泛干酪样坏死,干酪样坏死(镜下),肾梗死,干酪样坏死(镜下),足干性坏疽,肠湿性坏疽,细胞凋亡是一种程序性细胞死亡，属于单个细胞死亡，而,不是大量细胞死亡。图,为肝细胞调亡,，,箭头所指为由肝炎病毒所致的凋亡细胞。呈粉红色，无细胞核。,损伤的修复,一 再生,二 纤维性修复,三 创伤愈合,纤维母细胞产生胶原纤维并转化为纤维细胞模式图,牙周肉芽组织,左图炎性肉芽组织右图肉芽组织过度增生,肉芽组织镜下,左图血管瘤右图肉芽组织,瘢痕疙瘩,创伤愈合模式图,谢谢观赏,