资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,创伤救护,中国红十字会总会训练中心,概 述,创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。,WHO认为44岁以下人群的第一死亡原因是创伤。,创伤是我国城市居民第四位死亡原因，是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的约占50%（数秒数分钟之内）；早期死亡约占30%（23小时之内）后期死亡约占20（伤后数周之内）。由此可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减少致残率，又可减少死亡率。,致伤因素,机械因素,-,车祸、刀扎、塌方、枪伤等物理因素,-,烧伤、冻伤、电击、射线等化学因素,-,酸、硷、毒气等生物因素,-,毒蛇、昆虫等,交 通 伤,创伤常见原因及特点,坠 落 伤,锐器伤,火器伤,创伤救护的基本原则：,先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通，维持循环稳定。,基本知识,颅骨,上肢骨,下肢骨,人体骨骼,由：颅骨、脊柱、骨盆和四肢骨构成。,功能：人体的支架、保护内脏、支持和运动的功能,脊柱创伤骨折后结果,颈椎,7,块,胸椎,12,块,腰椎,5,块,骶骨及尾骨各一块,骨盆,特点：创伤后常漏诊、出,血不易止血，且出,血量常达,1800ml以上,容易骨折,容易骨折,容易骨折,全 身 血 量,占体重的,8%,（血细胞占,45%,；血浆占,55%,）,即：,4800ml/60kg,动脉出血：,鲜红,喷,射状,静脉出血：,暗红,涌,出,毛细血管出血：,鲜红,渗,出,出 血 特 点,出血类型,外出血,内出血,出血量判断及危险性,出血量, 20%,（,800-1000ml,）,面色苍白 肢凉,出血量, 40%,（,2000ml,以上）,心慌 呼吸快 脉搏血 压测不到 可导致死亡,创伤救护技术,现场救护的基本任务,检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理。,救命为主，保持气道通畅，氧的供应和保证循环。,迅速安全转运伤病员。,四大技术,止血、,包扎、,固定、,搬运,止 血,全身血管分布,止血方法,1,）指压止血,2,）加压包扎止血,3,）填塞止血,4,）加垫屈肢止血,5,）止血带止血,指压止血,加压包扎止血,填塞止血,救护员只能填塞肢体,加垫屈肢止血,适用于外伤出血量较大，肢体无骨折者,止血带止血,表带式止血带止血,气囊式止血带止血,布料绞紧止血法,止血带止血注意事项,止血带不能直接缠在皮肤上,上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部,3. 松紧适度,4. 做好明显标记,5. 每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。放松时，应采取指压止血,不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带,此种止血方法是最后的选择，能用其它方法止血，绝不使用止血带，因使用不当可造成肢体缺血、坏死。,包 扎,目的：,止血、保护伤口、防止感,染、固定夹板和敷料,要求：,轻、快、准、牢；先盖后包,材料：,绷带、三角巾、四头带、多,头带、就地取材,现场包扎技术,包扎技术：,利用纱布、绷带、三角巾或现场就地取材如毛巾、衣物,等对外伤者进行紧急救护的重要手段，能够起到保护伤口、防止污染、减,少感染制止出血、预防休克等作用,包扎方法及注意事项：,包扎伤口快、准、轻、牢。,脱去或剪,开衣服，检查伤情。,除化学伤外，不能用水冲洗伤口。,伤口不要用消毒,剂或消炎粉。,不要对嵌入异物或骨折外露伤口直接包扎。,绷带包扎方法,1,）,环形包扎,2,）,螺旋包扎,3,）,螺旋反折包扎,4,）,“,8,”,字包扎,5,）,回返包扎,环形包扎,螺旋包扎,螺旋反折包扎,“8”字包扎,回返包扎,三角巾,顶角,底角 底边 底角,头面部包扎法,头顶帽式,风帽式,单眼,双眼,头顶帽式,头 顶 帽 式,风 帽 式,单 眼,双 眼,1,）肩部（单肩、双肩）,2,）胸部（单胸、双胸、）,3,）腹部、臀部,上肢、肘、手,小腿、膝、足,4,）肢体,肩部（单肩、双肩）,胸部（单胸、双胸、）,腹部、臀部,肢体,尼龙网套包扎法,自粘贴包扎,固 定,原因:,暴力(直接.间接.肌肉拉力),判定:,肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、,功能障碍,目的:,材料:,先救命后治伤,现场不复位、不冲洗、不乱涂药,超关节固定并加衬垫,上肢屈、下肢伸。先固定骨折,近心端，再固定骨折远心端,5,.,暴露肢体末端,注 意 事 项,固定方法,悬带, 锁骨骨折,夹板, 上臂（肱骨）、前臂（尺桡）、大腿（股骨）、小腿（胫腓）等骨折,健肢, 大腿、肱骨髁上等骨折,锁骨骨折固定,前臂骨折固定1,前臂骨折固定,2,使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定,上臂骨折固定,肋骨骨折固定,大腿骨折固定,小腿骨折,健肢固定,2,小腿骨折,健肢固定,1,小腿骨折利用充气夹板固定,特 殊 伤,一、头颅部损伤,头颅构造特点,头颅骨形似骨盒,具有保护脑组织的功能,出口小，仅在颅底有大孔，头颅受创,颅内出血不易排出。,注意头部有包块的伤员有无瞳孔的变化，警惕,脑疝,形成。,警惕颈椎骨折,颈椎骨折固定,颈托,用衣物毛巾、皮带做成,临时固定的颈托。,将病人固定在脊柱板上,敷料,纱布,脑组织膨出现场包扎,再用纱布或三角巾包扎，注意,不要使脑组织还纳或受压迫,用无菌纱布盖在伤口，可用碗扣住,膨出的脑组织，也可用皮带围成一,个圈放在脑组织周围,颅骨,脑组织,碗,开放性气胸的急救,病人呼吸困难、发绀、面色苍白、病情凶险，须尽快送医院手术治疗,可使用不透气的物料（例如保鲜膜）遮盖伤口，并用胶布封住三边，留出一边，以免空气进入胸腔。当伤病人呼气时，空气又可排出体外。,使伤病人处于半卧位。,肠 外 溢,肠外溢现场处理方法,布卷制作方法,肠 外 溢 搬 运,双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛,眼球脱出现场处理,不还纳,保鲜膜敷盖，盖敷料，扣小酒杯后双眼包扎,立即用大量流动清水由中央向周围彻底冲洗,眼球化学烧伤现场处理,现场不堵塞,高空坠落现场处理,高空坠落易引起颅底骨折，造成脑脊液外漏（耳鼻漏）。,异物插入现场处理,现场不拔除,固定异物,迅速拨打急救电话,应保持,2-3,度的环境下，随伤病人一起送至救护车上，禁止将断肢直接浸在水中、冰中、酒精中。,断肢处理,搬 运,搬运原则,止血、包扎、固定后再进行搬运.,根据伤情选择适当的搬运方法.,搬运时动作要轻巧、迅速,尽量减少一切不必要的损伤.,搬运时随时观察伤病人情况,如有伤病情加重应停止搬运,就地抢救.,一般搬运方法,适用于伤势较轻的伤病人,拖行法搬运,爬行法搬运,手抱法搬运,单人搬运法,拖行法搬运,爬行法搬运,适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运,.,手抱法搬运,双人搬运法,杠轿式,前后扶持式,特殊搬运方法,适用于颈、胸、腰椎骨折的伤病人,应采取“圆木原则”,-,使脊柱保持中立位,三人搬运法,四人搬运法,担架搬运法,朋友,:,当别人需要你的时候，请伸出您的双手，给他复生的希望！,
展开阅读全文