影像科室结构布局

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学影像设备管理,第二章,医学影像科室的结构布局,第二章 医学影像科室的结构布局,总体布局的指导思想,X,线设备,磁共振设备,CT,核医学设备,第一节 总体布局的指导思想,假如让你对影像科进行布局时，需考虑哪些内容？,操作人员的工作空间,诊断人员的工作空间,病人的登记空间,病人的候诊空间,病人的缓冲空间,设备的安装、维修空间,影像科布局应考虑以下方面：,设备种类繁多，机房要求各异,不同设备的工作频度不同,除机房外，还有各个辅助房间,合理布局要求：维持工作秩序、提高工作效率、方便患者就诊、达到资源共享,第一节 总体布局的指导思想,第一节 总体布局的指导思想,一、房间布局的一般原则,登记室工作：登记、划价、预约、发报告、 借还片等（入口）,普通平片和透视数量较大（靠近入口处）,胃肠与特殊检查，患者较少。（位置靠里或相对独立，保证运输道路方便、通畅）,激光打印机、,CR,室应距摄影室较近，且避免干扰,CT,和,MRI,机房应独立（一楼）,辅助房间可灵活安排，但应保证防护质量（办公室、阅片室、资料室等）,良好的通风环境能将设备产生的热量及时散发出去，并且防止交叉感染,增加灰尘污染设备的机会，并且避免机械固定部件松动，造成故障及事故,防潮,防尘,防震,通风,机械部件锈蚀和电器元件绝缘性降低,第一节 总体布局的指导思想,二、对机房的要求,对于光学部件影响其光学性能,防,鼠,第一节 总体布局的指导思想,二、对机房的要求,机房大小：,小型,X,线机：,20,25m,2,中型,X,线机：,40m,2,X,线,CT,设备：,40m,2,MRI,设备： ,40m,2,ECT,设备： ,40m,2,辅助设备较多或配有心血管造影装置时：,50,60m,2,机房高度：一般,2.8,3.5m,第一节 总体布局的指导思想,三、布局举例（公共楼内放射科布局）,第一节 总体布局的指导思想,三、布局举例（双廊结构布局）,第一节 总体布局的指导思想,三、布局举例（复式双廊结构布局）,第一节 总体布局的指导思想,三、布局举例（三廊结构布局）,一、,X,线机的布局,（一）机房的位置：,从地理位置上放射科建在远离病房和人员集中的地方，与门诊楼连体时在一层或一层一端 。,1.,通风原则：,X,线机工作时要产生大量的热量，通风散热。,X,线与空气作用产生的臭氧和氮氧化合物等有害气体，超过一定浓度对人体有害，通风换气,2.,机房选择符合防潮、防尘、防震原则,3.,有利于病人就诊原则（靠近工作密切的临床科室）,4.,有利于防护原则（一般为五个面）,第二节,X,线设备的布局,不做防护,（地面）,做防护,（左侧）,做防护,（前面）,做防护,（后面）,做防护,（右侧）,做防护,（天花板）,做防护,（天花板）,做防护,（地面）,做防护,（左侧）,做防护,（前面）,做防护,（后面）,做防护,（右侧）,做防护,（天花板）,一、,X,线机的布局,第二节,X,线设备的布局,（二）机房的面积与高度：,1.,机房的面积：满足国内外,X,线机管球移动范围的要求（,3.5m,4.5m,）,2.,机房的高度：,2.8m,3.5m,2.8m,3.5m,3.5m,4.5m,第二节,X,线设备的布局,一、,X,线机的布局,（三）机房的防护：,1.,墙壁的厚度：,依据最大管电压的大小而决定：,管电压越高，,X,线的穿透能力越强，要求墙体的厚度越厚，反之，管电压越低，,X,线的穿透能力越弱，要求墙体的厚度越薄。（详见表,2-2,）,管电压,(,kVp,),铅当量,(mm),混凝土,(mm),含钡混凝土,(mm),砖,(mm),2.4g/cm,3,2.7g/cm,3,1.6g/cm,3,65,1.0,60,13,120-150,75,1.0,80,15,175,100,1.5,120,38,200,150,2.5,210,58,300,200,4.0,220,100,340,300,9.0,240,140,425,第二节,X,线设备的布局,不同管电压下常用建筑材料的铅当量,第二节,X,线设备的布局,一、,X,线机的布局,2.,地面的要求：,水泥或水磨石地面：平坦、光洁、无尘,木板地面：防潮、防电击,3.,控制室门及观察窗要求：,各部分应满足,X,线机最高千伏相应的铅当量,门要有铅皮包裹，且要留有观察窗口，其大小应以方便观察为原则,门与墙体之间要有重叠，不要留有间隙，防止,X,线向外扩散。,第二节,X,线设备的布局,一、,X,线机的布局,（四）,X,线机在机房中位置的设计：反复斟酌、周密计划，力求达到最佳,1.,位置适当布局合理：操作方便、充分利用、整齐美观原则：,（,1,）以检查床为中心布置其它机件的位置,（,2,）便于病人的检查,（,3,）,X,线投照方向应有利于维护,（,4,）操作、维修方便：往返次数、紧密程度,（,5,）有利于合理布线：长度、交叉、信号干扰等,第二节,X,线设备的布局,一、,X,线机的布局,2.,机件定位准备,“变距” 部件和“定距” 部件,“变距”部件包括如高压发生器油箱、控制台和某些辅助装置（监视器）,“定距” 部件如天地轨、悬吊装置、诊视床等,第二节,X,线设备的布局,一、,X,线机的布局,（,1,）基准线的确定：以床体的中心或地轨的中心为基准线,一般靠近机房中心里侧，以便留出活动空间,（,2,）确定地面“定距”的方法：两点定直线法,（,3,）确定天花板“定距”的方法：利用铅坠定位法， 保证地面与天花板基线平行,（,4,）认真复核：定位后，复合一次，保证准确,优点：组件平整，无明显盘绕，无杂乱感,但建造机房时要一并做出,地槽的三种形式：,封闭式、敞开式、地板下,走线,用木板或塑料板制成槽，沿机房墙边走行，顶面加盖，多用于接线较多机型。优点：施工简单 缺点：杂乱、不安全、有时需要接线,用于中小型,X,线机，集中捆扎，控制分路位置,留有活动件的导线，过长导线置于隐蔽处,要有一定的负重能力，空间大，线路外套有一定直径的管套（使用于吊架式,X,线机）,地槽式,板槽式,明线式,天棚式,第二节,X,线设备的布局,一、,X,线机的布局,3.,机房内合理走线,第二节,X,线设备的布局,二、,X,线,CT,的布局,（一）机房的选址,1.,有利于病人就诊,大多数病人情况危急，需要立即检查和治疗，基本上应该放在一楼。,2.,有利于医学影像设备集中和网络形成,使各种影像设备之间具有互补性，便于进行比较，提高诊断水平；便于教学和科研；便于医学影像网络的形成，实现资源共享。,3.,有利于,CT,机的安装和维护,选择底层可减少楼的负重和机房的造价，同时也方便安装。,第二节,X,线设备的布局,二、,X,线,CT,的布局,（二）结构与防护的要求,（三）实际功能的设计,准备室和急救室,以,CT,主机为中心，周围,留一定的空间。,1.,控制室：计算机、激光相机、,打印机等,2.,阅片室：分析、评判、讨论,3.,准备室：枕头、床单、病号服,4.,抢救室：听诊器、血压计、,氧气袋、除颤器、各种药物。,第二节,X,线设备的布局,二、,X,线,CT,的布局,（四）机房的环境要求：,（,1,）温度,:18 ,22,安装空调设备，保证元器件与周围环境热交换良好。,（,2,）湿度,:,湿度过低：造成元件几何变形，如扭曲、断裂、同时还易产生静电，造成元器件性能损害和精密度下降，从而降低设备寿命。,湿度过高：会凝结水蒸气，通风后方可正常工作。南方应使用除湿器，一般应保持在,40,65,第二节,X,线设备的布局,二、,X,线,CT,的布局,（四）机房的环境要求：,（,3,）防尘：静电感应会使灰尘附着于元件表面，影响散热，使之性能下降。病人及家属和工作人员进入机房时，需穿好鞋套，以免带入灰尘。,（）电源：足够大的电源功率，并且保持电源稳定。因此采用独立的变压器、专门的电源和电缆线。,第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,三种磁场：,.,主磁场 ,.,梯度磁场 ,.,射频磁场,影响的设备：计算机类：视频终端、磁盘、,磁带、磁卡,其它影像设备：,X,线管、超声设备,CT,设备、,照相机,常见医疗设备：心脏起搏器,电子显微镜等,第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,20,40,60,20,40,3.0mT,0.05mT,1.0mT,0.5mT,0.2mT,XY,Z,理想曲线,磁场强度为,0.5T,的,MRI,系统杂散磁场分布情况,核磁共振屏蔽室,应用领域：,MRI,型屏蔽室适用于永磁和超导核磁共振设备的射频屏蔽、核磁共振扫描成像仪,(MRI),，防止外界电磁场干扰,MRI,正常工作以及和,MRI,产生的磁场泄漏至外场干扰其它设备正常工作的场所。 根据用户需要，可设计磁场屏蔽和射频屏蔽双重功能的屏蔽室。,第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,制造工艺：,1,、结构：,MRI,型屏蔽室设计有拼装式和焊接式两种结构。,2,、焊接工艺：,0.5mm,紫铜板作射频屏蔽层，焊接采用氩弧焊或铜焊，高导磁率钢板作磁屏蔽层，焊接采用,CO,2,气体保护焊。,3,、龙骨架支撑采用铝合金，并与墙体间作绝缘处理。手动锁紧屏蔽门，可拆卸式铜簧片。,4,、高性能屏蔽观察窗双层铜网经特殊工艺制作，透光率好。,5,、其它：电源滤波器、信号转接板，空气供应及通风系统的屏蔽接口处理、同轴连接器、光纤转接盒、医疗气体波导接口、气体灭火截止波导管、心电监护系统接口或其它医疗设备接口以及室内照明。,第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,心脏起搏器：,其患者必须远离,MR,系统， 否则极易引起失效 或功能异常。,常见故障原因：,1.,持续供电：,10Gauss,2.,射频磁场的影响：扰乱频率,3.,发生位移,:,严重时可拉出胸壁,第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,金属物质：,1.,金属异物,2.,金属物品,(,戒指、耳环、项链、硬币等,),第三节 磁共振设备的布局,一、磁场对外界环境的影响,NRPB(,英国放射线防护委员会,):,主磁场强度：,2.5 T,10MS,交变磁场：,20 T/S,引起人体体温变化： ,1,平均吸收功率： ,70 W,FDA(,美国食品与药物管理委员会,):,主磁场强度：,2.,T,10MS,交变磁场：,3 T/S,平均吸收功率： ,0.4 W/Kg,第三节 磁共振设备的布局,二、外界环境对磁场的影响,建筑物的钢铁结构、移动的钢铁物品以及外环境中各种电磁信号的干扰。,影响磁场的均匀度，使成像质量下降。,钢铁结构合理分布，远离干扰源：包括直流电驱车、地铁、电力变压器、高压输电电缆、无线电广播、电视、通讯信号等。,第三节 磁共振设备的布局,三、工作室设计与建筑材料的选择,面积大小适中，适合制冷、采暖空调和通风管道的要求,建议高度,3.5m(0.5T),、,m(1.5T),（主磁体下面的混凝土底座应尽可能少用钢筋，应选择塑料加强筋）,天花板,木制泡沫板,水管,紫铜或黄铜,空气净化器,铝制品,照明灯,白炽灯联接方法：经自身电源滤波后再与市电相连，调光器接在射频屏蔽之外,第三节 磁共振设备的布局,四、进出通道及液态气体的供应,产生主磁体：超导线圈,-273.15=0K,（充满液氦,4.2K,）,真空层,包围超导容器：液氮容器,真空层,在正常工作状态下：氮和氦的蒸发量一定，需要定期补充，避免“失超”现象,预防性措施：,不可采用电缆管孔结构， 地板不能有接缝,架高于地板几厘米加以覆盖，或天花板下,采用局部浓度检测和限值报警的方法,每小时换气,5,次,在地板和天花板分别设置室内空气排出装置,液氦,液氮,真空层,第三节 磁共振设备的布局,五、电能源、水源及室内环境要求,电能源：,0.5T 50kVA,1.5T 70kVA 50Hz,或,60Hz,水源：,0.5T 60L/min,进水温度,16,散热,20kw,1.5T ,两个交换器,MRI,区域：,223,相对湿度：,40,60,尘埃颗粒：,10m,滤除,90,5m,滤除,80,第四节 核医学成像设备的布局,一、核医学成像设备的选址,（一）有利于防护（相对独立并采取相应的隔离措 施）,（二）有利于设备的维护和放射性废物的处置,（三）有利于工作程序：放射性储藏室、给药室、候诊室、检查室,二、空间布局与,射线防护,第四节 核医学成像设备的布局,（一）核医学成像设备工作空间布局,核医学成像应分为三个区：,控制区（红）：受照计量年限值的,30,区域,如制备、分装放射性药物的操作室、给药室、治疗病人的床位区等。,监督区（黄）：受照计量年限值的,30,区域,如放射性核素的标记实验室、显像室、诊断病人的床位区、放射性核素或药物的贮存区、放射性废物贮存区等。,非限制区：受照计量年限值的,10,区域,如工作人员办公室、未给药病人候诊区和走廊等,核医学成像设备应放在监督区（黄）,工作场所的防护要求,1 .,按照工作场所分级对活性实验室、病房、洗涤室、显像室等场所室内表面及装备结构的防护要求。,2 .,生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半开的条件下风速不应小于,1m/s.,排气口应高于附近,50m,范围内建筑物屋脊,3m,，并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关限值。,二、空间布局与,射线防护,第四节 核医学成像设备的布局,二、空间布局与,射线防护,第四节 核医学成像设备的布局,（二）核医学成像设备工作空间的防护,控制区监督区非限制区,放射性核素成像较之核医学治疗而言相对活性较低，半衰期短， 能量也较低，因此防护的要求相对较低,放射源是病人，有活动能力，防护较难,操作者与病人经常接触，应予重点防护（成像室与操作室）,控制区和监督区内都应备有收集放射性废物的容器，容器上应有放射性标志，并按长、短半衰期分别收集，约十倍半衰期后，才能按一般废物清理。,二、空间布局与,射线防护,第四节 核医学成像设备的布局,（三）放射性废物的处理,1.,控制区和监督区内都应备有收集放射性废物的容器，容器上应有放射性标志，并按长、短半衰期分别收集。,2.,液体和固体及时从工作场所移去,3.,约十倍半衰期后，才能按一般废物清理。,4.,放射性废水不能与普通废水一起排出，应该使用专门的排水管道，并在室外地下设置废水槽进行储存，达标后方可排出。,三、核医学成像设备机房的设计,第四节 核医学成像设备的布局,四、机房的环境,主机机房不小于,40m,2,(,不包括其它空间,),与,CT,室一致,第四节 核医学成像设备的布局,