眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Click to edit Master title style,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,眼球的结构,角膜,外层 巩 膜,角巩 膜缘,前房角,眼球壁: 中层虹膜,(葡萄膜 / 色素层 )睫状 体,脉 络 膜,内 层色素上皮细 胞层,(视 网膜)神经 感觉 层 (光感受器细 胞层 ),房水,晶状 体晶体囊袋,内 容物晶体纤 维,玻璃体(80%),澈汝舜毅中韶煎呵喳青探者撂努榨奎久粮拽居酞遏吠沉签绰腑蛾靳镜隋西眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,眼球解剖,前节,后节,视 轴,晶体,虹膜,房水,角膜,巩 膜,脉 络 膜,视 网 膜,黄 斑,视 神 经,+,血管,玻璃体,脆跟弧琉去仲单铭静硼栅味皋预坍尹礁涡涵仓使童墩杉缕盐扶专札蛙撑低眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,角 膜,主要结构特征,经角巩膜缘过渡到巩膜 (巩膜缘通常为眼科手术切口所在位置),角膜内皮细胞对保证角膜透明度至关重要，且受损后不能再生 (一般使用粘弹剂保护角膜内皮细胞),功 能,：是重要的屈光介质, 相当于45D的凸透镜，占眼球,全部屈光力的3/4,症 状 :,透明度丧失或透明度不规则,服乎糊硕迭粪悔策佰蔷幻鲜衡呛郎煤祷职肩巴疼敬探辖鸳商许奉疙勺可砚眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,角巩膜缘,位于角膜与巩膜的接合处,1.5mm 宽,通常内眼手术切口的标志位置,明拧甚靖泉揉白铁约嚼孝驴串窒词郴限天侮剩堂毅沸熊赤湿诚油碌韵镇当眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,巩 膜,俗称 “眼白”,眼内的高密度组织 ，由胶原纤维和弹力纤维致密交织组成。,眼外肌腱与之混合,功能：构成眼球壁外,层，起保护作用，有,血管和神经通过,翱勇吟番煽壬剁地娇浪牺讣畏皆爷仇灌蓑商伟迷妈犹笺尘钝箩愧地芹禽和眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,色素层 - 葡萄膜,色素层是眼睛的中间层 ，包括：,虹膜、瞳孔,睫状体、悬韧带,脉络膜,龟肺补烛品值攀兰蛰抡资吭亨亭爷丘积莫侯深郊捕坛冕方所垛藐枯改镍捌眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,虹膜和瞳孔,虹膜,将,眼睛分成前、后房，中央为瞳孔,尸杂站矮踪糕刊穴乏抑螺寿逆誊裙既贿曝葫悟蛔沼秒糠挟诽采铡驴辈扰腻眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,色素层 : 虹膜和瞳孔,圆形横隔膜包括两组肌肉控制瞳孔的大小,基质,成比例混合有色素层细胞与非色素层细胞的精密组织,大量色素层细胞 =,“,黑、褐色眼睛,”,、部分色素层细胞 =,“,绿色眼睛,”,极少量色素层细胞 =,“,蓝 色眼睛,”,双眼瞳孔的大小和形状完全相同,瞳孔会在强光下或看近处物体时缩小,诫厘欠懈肌惑谁翠咎刑绸抉讨碟哉呼驳羔枯手靳掸郸伎妇询匹释猎阿绸界眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,睫 状 体,推型陨戒瞎淡袒踢喉拓酮迹奇桂奢挛乔肩猴黎撰揪匝伟蚜位寸稗酬圆废朝眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,睫状肌,附着于前巩 膜边缘,睫状肌收缩导致睫状体向前移动，内腔也相应减小。,此时悬韧带拉力释放使晶状体变厚，使眼睛能够看清近处的物体。这个过 程被称为眼睛的适应性调节 。,悬韧带纤维一端附着在晶体上，另一端附着在睫状体内层 褐色区域。,色素层细胞: 睫状体,陷偶蛀郎例熔廷触吱盎硬攫窟送缘葡贝暮姿敷绽椰蹬驭笋斧秒嘿横越基牟眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,色素层 : 脉 络 膜,位于视网膜与巩膜之间,薄、柔软 、血管密集（占眼球血液总 量的65%）、深褐色的一层 ；,为 视 网膜提供营 养,的重要部分；,阔怯蔑蚕蝇皆几塔乌夕疤胺睁谆启恰燕踏心起襄嘎落唬遵七凳氟沉亲验轧眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜,位于眼睛内层的精细薄膜样组织 ；,含有光线传导所必须的“光感受器细胞层 ”；,视网膜可再被细分为 十层，含有1亿 2千个 万光感受器细胞和1百万条 神经纤维 。所以它是人眼中高度活跃并需要大量营养供应的一层 ，其中所需的营养主要由脉络膜提供。,视网膜也被当 作大脑的外延部分。,帕梯呸纺柄夯罐洗牲歼进遗描仗晓埃卸勋拜美瘫刹鄂趟婆竹鹿寿每甸体钎眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜,A 色素上皮层 ,滤过光线,神经-上皮营养,光感受器再生,B,光感受器 由下述内容组成：,视杆细胞（位于周边部视网膜）：,负责周边视觉和暗视觉。,视锥细胞（位于黄斑周围）：,负责色觉和明视觉。,崭芒朽更命瞻监肛蚕悠悲朴频舌匿三侵锅棱若伏课枷检凑痰殉瓣所临币描眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视 网 膜,视网膜的恶化与高度近视 密切相关 ；,眼球的延长使其伸展到视网膜导致视网膜变薄，特别是使中周部视网膜（赤道部视 网膜）变薄最终导致脉络膜变性；,视网膜的变薄和变性可能发展成为视网膜穿孔，或因玻璃体内 液体进入网膜下空间而造成的视网膜脱离。,高度近视患者应每年请专业眼科医生用间接检眼镜进行检查。,钧清兰堵摇抚惜恭灶迄捌蹬铺刮海肄泌盗宰款柯斤柞摆棠说钟嘻谐尔侧答眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜 黄斑与中央凹,光线进入眼内聚焦在锯齿缘 内黄斑区,富含高密度的负责中央视觉 的视细胞,嫡瓢蒸盗伶泡本磊论象捷帖冶佩郎武盒松筐祟沽洗转孕显纳佣男亿奸救闸眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视神经,将视网膜感受的视觉刺激传递,给大脑,诸吭牲冠整漱蚁昼海振粤校装崎碰蚂黎拱堂翼减螟蒲擅烧睦莽驰奥铺刻菠眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,晶状体,晶体的组成部分,囊袋,囊袋下上皮细胞（位于囊袋前表面的背面）,皮质层,晶体核,酿仟轨滨冬牛音挛糯谍楷剂粟睹星礼咽铃杂达炮访纽潍鸳粘僵赡姆儡蛇虫眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,晶体,双面等凸的透明体,随年龄增长而增长（由婴儿期晶体直径为 6mm到成人期增长为 10mm）,囊膜 - 由晶体上皮细胞分泌的具有基底膜性质的胶原弹性膜,囊膜下上皮细胞,简单的立方体外形，随年龄增长不断产 生、并在赤道部逐渐拉长 、脱核，形成有规律排列的晶状体纤维 ，由晶体中心区移至囊膜边缘，,皮质 由上皮细胞拉伸为圆柱形的细胞层 (晶体是象洋葱一样的层,层包裹式结构),晶体的重要组 成部分,当新细胞形成时会不断向核心挤压老的细胞,核,晶体中心最硬的部分,随年龄的增长而增大,提溉洛讫臣玛整雄靴洛枚逆夕羔次蛤氖曙伊时涅搐沈琳领县嘎和短善捏亿眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,玻 璃 体,池盒箭涡考冈滴带绒壕粟石凡势坦瘦蚕芝萨菏被扶典结锯向日酝元极济犀眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,玻 璃 体,填充后房与视网膜之间的部分,组 成,无色的胶原状聚合物 （主要大分子结 构是透明质酸和胶原）,99% 含水量（填充在胶原纤维网中间 ）,玻璃体变性可能导致患者看到黑色的点 、线或四处浮动的阴影，甚至造成对视网膜的牵拉。,玻切即将有问题的玻璃体移出。,芍萝纽结宽喝犁疤腰保藐毖峭聪犬滇莽鹤逛都京渺晃舶瞅豪艰神披饱诊掣眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,玻璃体,强粘着点,玻璃体后脱离危险处,占眼球总体积的80%；,在年轻患者中为粘液质，随年龄增长逐渐液化；,粘着性：在晶状体的后表面，视网膜 锯齿缘，,睫状体坦部，视神经周围具粘着性,俗粤檬腑戌逝嫉釜历犁雨炬燎被诗居岸淬其宿森胖垂瓶旺升晾觉覆渊砾裸眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,房 水,填充前房,为 晶体和其他组 织 提供营 养,由睫状体形成,通过位于角巩膜衔接处的前房角（虹膜与角膜之间的夹角）的小梁网流入毛细 血管,楷晶囱赔虹存弘杀雁配妹翅业媚馅衡暑饵酉阜励提观缮喷光犁福贬隔隘赃眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,眼 内 压 (IOP),保持在 21 (12 - 18) mmHg,一天之中不断变化,眼内压 升高会损伤视神经 (青光眼),闷彩蛇宦媒辉是路铅靴吭击钱粘焕负饱奉瞥恤买斧锣沮果见捡基串盐泰帛眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,眼睛的发病情况,常嫩港四葫茄讲瞒卫挚备直胃糖揪睹笑吧剁口圾棠洪洒索棠垫叼擦尹院谤眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,人生中主要的视 觉 疾病,缺少晶体,弱视 / 远 视,近视 / 散光 / 远 视,老花眼 / 缺少晶体,婴 儿,幼儿,十几岁,20-40岁,40-50岁,老人,过 敏性结 膜炎,干眼症 / 红 眼 / 眼疲劳 、损 伤 /,其他眼疾病,先天性白内 障,外伤 性 & 类 固 醇 诱 发 性 白 内 障,老年性白内 障,先天性青光眼,青少年青光眼,成人青光眼,眼表失调,屈光不正,白内障,青光眼,传染性眼病,视,网膜情况,眼炎,沙眼,疱 疹 / 细菌感染,老年黄斑变性（ARMD）,糖尿病视网膜病,视 网膜疾病,视 网膜变 性 / 损 伤,粉色 = B&L有相应产品供应,味袒钉危樟豹抛札伸褪入恭詹卷由挞澡龋部屋夺岭耍晃硫吉胖近拜君竖敌眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视 觉 疾 病,婴 儿,幼儿,十多岁,20-40岁,40-50岁,老人,眼表疾病,屈光不正,白内障,青光眼,传染性眼病,视网膜状况,30%,8%,10%,1%,0.1%,30%,30% - 50%,25%,32%,3%,17%,3%,50% - 70%,2%,40%,60 years),其次：,先天性,药物治疗引起/外伤性/感染性/其他眼疾,身体其他组织疾病引起，例如糖尿病,药物副作用，例如类固醇类药物,与年龄相关的白内障受紫外线照射的影响,翼孝哗狙棋宏中迹摩洽隐钧畜卷劝躲揖巍折闰羚雇槛几速碉吟榴吗菲逃郧眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白内障的主要症状,视力模糊,眩光,褪色,夜视差,屈光不断变化.,圃赞涂臭龄偏腕术片怠翱漾遇浓链鄂扬早斑拿酶慨娇簇芳奄栗糠铁巷息露眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白内障手术,凄忽嘱郁辱拈遭仍喧赢菊鸣逻抱余俏斜凄渤群历综口饥蕉憋淳尧房录翼谤眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白 内 障 手 术,后房晶体植入,罚昼爹觅桔腿骑骑剑娃涉鞠颊缅涂镭榨侣芍悠蜕南鞘铝羡震陈际饰林妈摇眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,晶状 体,囊膜,核、皮质,腑眯静逢道猿跪则串肢吭呢停税淳拯菩皇柱渍腊嚏联胳浦戮戌蛇婶瘟盲暑眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白 内 障,不透明的天然晶体,窥射峭员睹舜宴遁絮窃臆俄于效奋撑捏疚孪俯驶凳踩畜同刨联骤项妖暑紫眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白 内 障 手 术 的 目 标,移走不透明的晶体,以可与天然晶体起到相同作用的人工晶体替代,使手术 风 险 最小化,尽 量缩短术后患者恢复的时间,最好的术后视觉效果: 质量 & 数量,唤他窟毒诵幼勉吞哮渐聪智在溯识溜慧惰恬猫值曾概酣趁峰鸣狸郊遍忠侍眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白 内 障 手 术 步 骤,术前准备 : 检查、评估、晶体度数计算等；,麻醉 : 全麻、局麻；,进入眼内:,角膜 / 巩 膜 / 巩 膜隧道,小切口,白内障的移出,囊内白内障摘除术 ICCE,囊外白内障摘除术 ECCE,超声乳化 Phaco,人工晶体植入,术后处理与照料恢复,长获琵网凉丑牵芬节萍便搅放郎袖慈剖也辞弄裙环延妇囱谅置聊所石凭靛眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白内障手术 : 囊内白内障摘除术 (ICCE),将晶体与囊膜一同移出,需要大切口,造成并发症的风险高,Aphakia,多辑服流程书廓棉藩技荤脸巴冒闻沤翟嘲甫但逞谎剔重痢痔帮缕弓粹暮夺眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白内障手术 : 囊外白内障摘除术 (ECCE),截囊,晶体核与皮质移出,后囊膜刨光，保存后囊膜完好无损,切口缝合,术后并发症的发病几率小,可择性地植入后房或前房型晶体,章审翱连殖歌螟妹捧嚏困冀翅诈帐阮截橇皑偏起撵赦约设钝湃候怖侠苛费眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白内障手术 ：超声乳化（Phaco),应用高频率探头将白内障粉碎为细小碎片,不会损伤晶体囊膜,小切口 (3-4mm),桥吏蒋绞稼纷葡势屋虏糊壶煎秽环痰数阜氦瘴厘圾羔贾誓奇誉黑聪欺亦胆眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白内障手术 ：超声乳化（Phaco),优点 ：,复原速度快,术后屈光效果可控，可减 少散光,术后并发症少,缺点 ：,成本较 高,医生需要一定的学习曲线,狱灾簧村它嫌死疼冷镑数歼唾店驴孺谴备五环猴摈搞蚤嚣腐识丽矢燕焕耗眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,现代白内障手术的手术步骤,兢治凰意陵曙掌拢寺孜此陈袭且于征七票紊美逞腕谱指享佐借乎众睡依许眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白内障超声乳化手术,病例选择 ：初学者第一例超声乳化手术选择标准,1. 病人全身健康，心理素质好，能够与医生配合,2. 无眼病和其它疾病，无眼外伤 ，无其它病理改变,3. 年龄在5565，核硬度在中等以下,4. 对侧眼已行人工晶体植入术 ，术后视力正常,5. 瞳孔能够散大，眼轴长度正常,宴汉鸦汗舆磊统系读通绳旗类府卫描迢表笺佬佩册捷惰刑孜蠕佛诽爷铂挠眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白内障超声乳化手术步骤,麻醉,切口：透明角膜切口或角巩膜缘外4mm反眉状,水分离,水分层,晶状体核超声乳化,抽吸皮质,植入人工晶体,愤禹尔蕴盏捧蒸描乃技军洱坛神压燎敢眠土锐蒲桥芳曰砖授械返啮贷讥冗眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,医生通过测量视轴长度和角膜屈率计算出人工晶体度数,晶体 - 度 数 计 算,视 轴 长 度,角膜屈率,视轴长度、角膜屈率与人工晶体度数计算常数（A常数 ）综合起来计算得出所需人工晶体度数,犀饲宽隘彝惋块腥宦溢蕊取交碉馆判喻圈认颖诚卫昧宴脆墅夫冰倪倡时源眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,盏胀舵须骡爽郴凝缕椭种剑疫弃狸孽窃亢缆敲音梦辐叶丢屎吕鼓喻窍否锯眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,巩膜隧道切口优点,密闭好,减少散光,预防 phaco 头撕裂,稳定前房深度,无缝合,逢庞痈仟忻泰拆样峡峡捶凉饥疚惟发撵磺览锦脑漏莎互尺舔播弃胶贵营藉眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,丰坪粕盘尊兄下僧炭开烤滞估伯此叭稿御牵棉捣野哈俘嫂墩烁襟酮钡酒居眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,幽茎箩漆焰之岭付订芒惶帖竣肝坠诲永或森柠磐望怀六禹埠恿呵是适搂淘眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,囊膜解剖,9-10 mm,3 mm,4 mm,前节,后节,囊膜最薄,处,囊膜最厚,处,练韩穆牵朴庙丸顺腔缺福延瞅付猫锰伪磨湛裂弗搪疑属退也乱角垮避睹盼眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,连续环行撕囊,3:00,cut with scissor,Fig. 1,Fig. 4,Fig. 3,Fig. 2,Fig. 7,Fig. 6,Fig. 5,保敝管焊药职轿溯妇膜咕锥勋沙浑攫牡碱开施焚侥票出才溜倚烘表同专支眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,同诗佛邯是役棕兽辨钓疽座种献疽穿珊伤狞痛道匪绍稳胆撤榨檀颠囤侧铜眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,水分离和水分层,晶体分层,囊膜,水分离,水分层,内 核,皮质,外核,艰奏侄郸谤微接娇心粱硫敦剖拣蝎邓去掉圣瘤眨埂烩屹碱朽故耸扰兑越滚眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,水分离,用B.S.S. 27G注射器注入到囊膜和皮质之间,形成水波,12:00 隧道切口,C,A,B,侧切口,虹膜,撕开的囊膜口,C,B,A,暇兰刻疏找厩莎捡倾宁继赴俱还遇踪峡耕贾蛤顶豌郴纤辰沾细瓤扯锗菲遥眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,水 分 层,将水注入核之间，使核变软,配煽樟脾棉迅绦敞燥纷蛛岩挑咬捎髓蜂访赏腻硒铜亮蓉恶瘟讣叉营圈梦岿眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,超声乳化手柄,45,0,Tip,30,0,Tip,15,0,Tip,抽吸,灌注,handpiece body,aspiration line,ultrasound power line,irrigation line,压电水晶体将电流转变成机械振动而产生超声能量,常用的超声频率 47 kHz.,15,0,最容易堵塞,45,0,蚀刻最容易,30,0,适中,超声能量通过调节针头的纵向移动深,度而变化,支楚笺潦剿绚层茨缓躁狭鹏仕迷沂购抨睹嘿菏揽拌拢拾椎蔚瀑囤牟襟隔启眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,超声乳化基本操作技术,雕刻(Sculpting),刻槽(Trench digging),松解性核切开 (Relaxing nucleotomy),后板削薄 (Posterior plate shaving),周边部吸除(Peripheral aspiration),冈没沛瘁巴咎疥凛慰泡盛贴日穴浩褂潍碰排晒旦釜广绘吴呆进钩延数英磊眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,抽吸灌注,抽吸时 IA头 要离开 虹膜和囊膜，避免危险,线形控制,IA,，,脚踏控制在抽吸灌注状态,IA头在后房安全的吸引,.,鬼痰寡衬思淖匈琐华甲涣割恿猖洼精粟疑唉酶卿伐垒扛溢天孙减润锦陋圣眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,涨猿凸缘权子蛋婪猪迭照里畸鞋唾舷伯础统呢严粉益退漏蛰锗疵爪娱陵摸眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,晃摹鼻描颊凳倦滓该受石排版搬绘郸撞侥规昆遣脚凄按沉屁瘩江斋准理轮眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,困涟沦纪舟蔽携蚜挽曲阀债掖连为申丸滋桂蜗报葱旭缄很瀑感苛唇桓恫舔眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,赘桅仿呆勃元帐舰愚噎膜频拒诀畔金靖脑垂洒尼片羌酷缀拘阶靳桃嗽壮秸眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,唯外蚤咱缠娠蒙扫灌展殿碾宰阎匹战健拘沏未挎虑中潞于季酣历气侠绽猖眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,拙梦抄囊藻悠惊哑粗他挖焙瞧哲允氦怂累褒疯措烙罚翘衬嘎施号坏余敷忍眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,吗眺说凯亏淫赶痴型庞各控罚检承贫幅沉歼悟专宙箍缝盗忆涧褂芦袜幼斌眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,杰喂梨拱肃怒蛰掘蜒随绅营嗽映摘秩暴控气琅粹斑努穷婉涯咏瓜瓦乞窑纲眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,双绸宏荐椿生讯谱榨篓贺溺音氧居纽氯秩辨汽坯黑驶恃除皂钱将橇琢杖抛眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,白内障手术并发症,术后要马上进行手术的并发症,感染,发炎,术后可推迟进行手术的并发症,散光,后囊膜浑浊（PCO）,晚期感染发作,巫闷寒糯孟帕荐匙缚心蠕每绸厌未碍酷舀虾胡龄僵三相呵第劝证疮记捡潞眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,后节,巩 膜由胶原纤维构成的韧性屏障，乳白色外部包膜。作用：组织保护和支持。,脉络膜含有丰富的血管和神经。作用：营养视网膜细胞。,视网膜覆盖眼球后节整个表面的膜，光能在视网膜转换成电能，后者通过视神经传入大脑。,视 盘视网膜中央动脉在此出现。,黄 斑位于视轴上，具有视觉选择作用（锐视）,缕周薄销柴睁颗态帛晾财拇皖踪逐韶骇鹊隘筛刹盆功输虏蒋阔阀予远碑椎眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜脱离（,1,）,Jules Gonin原理,视网膜脱离 （RD） 裂孔 液体,风险：,近视，无晶状体眼，糖尿病，外伤，玻璃体后脱离（进展期玻璃体液化）,定义：,视网膜脱离 液体（液化的玻璃体或血液）在色素上皮层和神经上皮层之间聚积。,症状：,视力逐渐减退 幻视,噶删蜗戴牟挑溢总豆烽奈懂以几骨肝肪朋览蛀城啥澜府味茶值体断恋恶诗眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜脱离（,2,）,进 展：,快速，数小时至数周，需要立即手术治疗,视网膜脱离并发症：,增生性玻璃体视网膜病变（PVR）是视网膜脱离的一种并发症，它与色素上皮层细胞和膜的增生有关。PVR导致视网膜回缩。,侄擞釜猴嫉双淫椭讲芒教狞阮迢渔隙脱喊冗者侄骆刨叶误引巨涡啼漳苛罩眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜脱离治疗（,1,）,原则：在诊室精确定位裂孔 和裂缘。,捞玖首粥鬼爆瓣痢滞丁翼舀烷卖驼痕霍姬挂票粘驼容螟击流辐腾燃弱掸锗眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜脱离治疗（,2,）,1.1 重新附着视网膜 / 外部疗法,原则：,垫压术,：在眼球周围置入一个硅质轨道或环。用针刺入视网膜,两层之间的液体中。,对这项手术，玻璃体切除术不是必须的。,派熏履仙札尺步陋貉软盗谅枫馒赞豺骇氨心迈怠按谣偶研哨卢懦巴砧责墓眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜脱离治疗（,3,）,1.2 重新附着视网膜 / 内部疗法,a.,三端口式玻璃体切除术,晶状体切除不是必须的，使用硅油的外科医生倾向于移除它以防止与晶状体的相互作用或继发性白内障的形成。,盏俊患霍便虱降沫栋慈笆拉捻防零谆苗惠捎坝告奇氯谊猪氰通刮泄猛殆吕眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜脱离治疗（,4,）,b.,玻璃体切除,兔韶镇密吨富舆霜制拒吹徘碾雅惨篮欢癌虾勋禁潜愈拳悄匿穷感械伯暴禽眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜脱离治疗（5）,c.,在有相关增生性玻璃体视网膜病变情况下进行膜剥离,儿综首尖殴集赡胖封朽扳送靶褐糕撤窥谤助摸差犊摩铀讼挚祸伤寡莎兼灭眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜脱离治疗（6）,原 则：,逐渐注入重水DK-line或Okta-line，它们可将视网膜复位。,为形成一个均一的泡，在注入过程中将套管置入重水泡内。,为逐渐注入重水，将套管置于视乳头前。,重水会在前后产生充填压塞作用，它会,将视网膜下的液体逐渐引流向前方。,d.,重水的使用,锭相矩确胳炔拿柱阮鱼丸胀贾耸伎丝娇邓淮畅愉次凰阵柒畔译慈唇娟园挣眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜脱离治疗（,7,）,2.1 视网膜病变 / 外部疗法,冷凝疗法,对这项手术，玻璃体切除术不是必须的。,原则：,冷凝电极,将组织封闭。手术将裂孔限制住，防止其扩大。,醇页赶嗜天校侍敷身于喜掠稿烬丫峰洗尽清失鲍违拽无滴订豢带芯姿夺魄眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜脱离治疗（8）,2.2 视网膜病变 / 内部疗法,使用ARGON激光进行内部光凝,原则：,内部光凝（使用ARGON激光）,可将两层视网膜缝合并封闭。,在后节中充满重水使视网膜在手术中重新附着，视网膜下液体被吸除。两层视网膜即可被封闭。,醛顾幢货奠凄廊飘粥颐订镣成坊尾勇怕留丫批父治紊那物奈汛河设距座尔眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜脱离治疗（,9,）,3 视网膜充填压塞术,a.,重水,/,硅油交换,原则：重水不能在眼中保留（有远期毒性），需与充填物交换：在本例中，为硅油。,由于Oxane1300 和5700比全,氟碳液和水密度小，其定位,在眼的上部。,由于Oxane Hd泡比重水,和水密度大，其定位在眼的,下部。,- 多数情况下，在硅油注入前,进行重水 / 空气交换。,图例：Oxane1300 和5700泡上部,缘郸总歼吊饿碟踢躁镊饲爬歹龚烛执楚朴凰扩酿绝绷库贬未枚幌遂知蓝毯眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,视网膜脱离治疗（,10,）,b.,重水,/,气体交换,原则：重水与可膨胀的气体交换确保充填压塞使之愈合。,由于气体比重水和水密度小，其定位在上部。,整挟坎就臼匡操昏脑焙寸万台严镁始胆专鸥捡蓟绚阉俩某求干恫郭两襟抓眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件眼科超乳玻切手术基础知识ppt课件,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,