急性阑尾炎说课课程概论

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性阑尾炎说课课程概论,急 性 阑 尾 炎,说 课 课 件,教材分析,教学方法,学情分析,课前准备,教学过程,教材分析,教材整体分析,本节地位分析,教学目标分析,教学重难点分析,外科学吕树森主编卫生部规划教材,教材特点,:,以培养中级实用型卫技人才为目标，以新的教学大纲为依据，体现“思想性、科学性、先进性、启发性、适用性”，强调“基本理论知识、基本实践技能、基本态度方法”。,本节内容在教材中的地位和作用,是第十三章第五节的内容,是临床最常见的急腹症,对于掌握外科学常见病多发病有重要作用,知识目标：1、掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、治疗,2、熟悉急性阑尾炎的病因、 病理、鉴别诊断,能力目标：1、培养学生临床实践的意识,2、培养学生理论联系实际的能力。,思想目标：培养学生严谨踏实的工作态 度。,确定教学目标的依据：,根据教学大纳要求和培养实用型人才的要求，结合学生特点。,教学重点：,急性阑尾炎的临床表现和治疗,教学难点：,急性阑尾炎的鉴别诊断,确定重点难点的依据：依据教学目标确定重点；依据学生的认知能力和教学经验确定难点。,教学内容的组织与安排,第一课时急性阑尾炎的病因、病理、临床表现的学习；,第二课时急性阑尾炎的鉴别诊断和治疗；,学生现状分析：,我带的是,07,级医学班，学生掌握了一定的医学基础理论知识，但学生的学习动机不足，学习毅力较差，且不注意学习方法，学习效率低。,采取的策略：,采用提问和讲解案例等提高兴趣；,指导学生采用对比、归纳等学习方法。,学情分析与采取的策略,课前准备,多媒体,课件,说教学过程,新课导入,新课讲授,课堂小结,导入过程：,1 对上节课所学的另一急腹症急性肠梗阻提问。,2 引出本课内容。,设问：急性肠梗阻和急性阑尾炎有何区别？,解剖生理,生理特点：,（）退化的肠管,（）,“,淋巴器官,”,（,3,）讲解阑尾的位置、阑尾动脉、阑尾静脉,二 病 因,、神经反射学说；,、阑尾腔梗阻学说；,、细菌感染学说,。,三 病 理,、急性单纯性阑尾,炎；,、化脓性阑尾炎；,、坏疽性阑尾炎；,、并发阑尾周围脓肿；,、并发急性腹膜炎。,急性单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎解剖图,坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿解剖图,四,临床症状,（） 腹痛；,典型者：,转移性右下腹痛,；,不典型者：,开始即右下腹持续性痛,：,（）胃肠道症状；,（） 全身症状；,五 临床体征,（）,压痛，反跳痛，腹肌紧张；,麦氏点压痛,非麦氏点：兰氏点,（）,可协助诊断的体征,：,结肠充气试验；,腰大肌试验；,闭孔肌试验；,直肠指检。,教学过程,-新课学习,结肠充气试验,腰大肌试验,闭孔肌试验,（）,阑尾穴压痛,六 实验室检查,血常规化验,尿常规化验,七 诊断与临床分类,、急性阑尾炎诊断依据：, 依据典型的临床表现；,鉴别不典型的急腹痛。,（鉴别诊断）,、临床分类：,（）,无,并发症的急性阑尾炎；,（）有并发症的急性阑尾炎：,（）,慢性阑尾炎急性发作,，,与,复发性阑尾炎；,（）特殊类型急性阑尾炎：,G,急性胃肠炎；,急性肠系膜淋巴结炎；,急性附件炎；,右输尿管结石；,消化性溃疡急性穿孔；,急性胆囊炎；,八 鉴别诊断,右侧输卵管妊娠破裂；,右侧卵巢囊肿蒂扭转,右侧卵巢黄体或卵泡破裂,右侧髂窝脓肿,右下肺炎和右膈胸膜炎；,Crohn,病；,肠伤寒穿孔；,鉴别疾病方法,按疾病性质分为三类：,内科疾病：,急性胃肠炎；急性肠系膜淋巴结炎；急性胆囊炎；右下肺炎和右膈胸膜炎；,Crohn,病,外科疾病：,右输尿管结石；消化性溃疡急性穿孔；肠伤寒穿孔；右侧髂窝脓肿,妇科疾病：,急性附件炎；右侧输卵管妊娠破裂；右侧卵巢囊肿蒂扭转；右侧卵巢黄体或卵泡破裂,按疾病发生部位分为四组；,上方组：,消化性溃疡急性穿孔；急性胃肠炎；急性胆囊炎；右下肺炎和右膈胸膜炎,内侧组：,Crohn,病；急性肠系膜淋巴结炎；肠伤寒穿孔,下方组：,右侧输卵管妊娠破裂；右侧卵巢囊肿蒂扭转；急性附件炎；右侧卵巢黄体或卵泡破裂,外侧组：,右侧髂窝脓肿,九 治疗方法,1,、非手术方法,2,、手术方法,1,、 非手术治疗适应症,（,）无合并症的普通类型急性阑尾炎,：,急性单纯性；,轻型化脓性。,（）阑尾周围脓肿。,非手术治疗措施,（）抗生素治疗：,（）中医中药治疗：,2,、 手术治疗适应症,（）有并发症的急性阑尾炎；,（）慢性阑尾炎病史、复发性阑尾炎；,（）特殊类型急性阑尾炎；,（）非手术无效者、,阑尾周围脓肿有扩散趋势者。,手术方法,1,、阑尾切除术,2,、阑尾脓肿切开引流术,1,、请学生回答急性阑尾炎和急性肠梗阻的区别,2,、总结这堂课所学的知识,3,、布置作业,4,、介绍下节课内容：观看急性阑尾炎录像和急性阑尾炎病案讨论,课堂小节,谢 谢 大 家,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,谢谢观赏,