急救药品相关知识培训

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,衡阳市中医医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,衡阳市中医医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,衡阳市中医医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,衡阳市中医医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,衡阳市中医医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,衡阳市中医医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,衡阳市中医医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,衡阳市中医医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急救药品相关知识培训,急救药的特点,急救药的管理,五定：,定数量品种、定点放置、定人保管、,定期消毒灭菌、定期检查维修,三及时,：及时检查、及时补充、及时消毒灭菌,三无：,无过期、无变质、无失效,阿托品,药理作用：,能与乙酰胆碱竟争,m,受体阻断乙酰胆碱的,m,样作用，从,而解除节后胆碱能神经所支配的效应器官的生理功能；,可解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经,对心脏的抑制，使心跳加快，兴奋呼吸中枢、散大瞳,孔，使眼压升高,。,阿托品,应用：,1,、,缓解各种内脏绞痛。,2,、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。,3,、抗感染中毒性休克。,4,、解救有机磷酸酯类中毒。,5,、全身麻醉前给药,。,不良反应：,常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大、,皮肤潮红、心律加快、兴奋、烦燥、,谵语、惊厥。,注意：,青光眼,及,前列腺肥大,病人禁,用。,抗心律失常药,利多卡因,西地兰,氨茶碱,用途：,用于一般哮喘和急性支气管痉挛。,适用于心源性哮喘、心源性水肿,的辅助治疗。,可用于胆绞痛的治疗。,不良反应,中枢兴奋作用，可致失眠和不安,静注过快或用量过大，可产生心悸、心律失常、惊厥和血压骤降等严重反应，甚至引起,死亡,应稀释后缓慢静注，并控制用量,.,口服有胃肠道刺激，可致恶心、呕吐,宜,饭后,服用,.,急性心肌梗塞，严重冠状动脉硬化，休克患者,禁用,。,地塞米松,作用：,抗炎作用抗免疫作用抗病毒作用抗休克作用对细胞和造血器官的作用。,用途：,用于狄森氏病、慢性肾上腺皮质功能低下症；严重感染；抗休克；治疗过敏性疾病和自身免疫性疾病；治疗血液病如血障、急淋、粒细胞减少症等；局部用药，以眼科常见。,不良反应,类肾上腺皮质机能亢进症（类柯兴氏综合征）,糖、蛋白质代谢紊乱,消化系统并发症,并发或加重感冒,医源性肾上腺皮质机能不全,停药症状,异丙嗪,药理作用：,能竞争性地阻断组胺,H1,受体而产生抗组胺作,用；能透过,血脑屏障,，引起较为明显的中枢,神经抑制作用；用于麻醉前给药及冬眠麻醉,药以增强麻醉作用；有明显的抗胆碱作用。,地塞米松,作用：,抗炎作用抗免疫作用抗病毒作用抗休克作用对细胞和造血器官的作用。,用途：,用于狄森氏病、慢性肾上腺皮质功能低下症；严重感染；抗休克；治疗过敏性疾病和自身免疫性疾病；治疗血液病如血障、急淋、粒细胞减少症等；局部用药，以眼科常见。,不良反应,类肾上腺皮质机能亢进症（类柯兴氏综合征）,糖、蛋白质代谢紊乱,消化系统并发症,并发或加重感冒,医源性肾上腺皮质机能不全,停药症状,异丙嗪,药理作用：,能竞争性地阻断组胺,H1,受体而产生抗组胺作,用；能透过血脑屏障，引起较为明显的中枢,神经抑制作用。用于麻醉前给药及冬眠麻醉,药以增强麻醉作用；有明显的抗胆碱作用。,用途,1,广泛用于各种,过敏性疾病,能作镇静、安眠药物，可作为麻醉前给药 及冬眠麻醉药,对于支气管哮喘病人有轻度解痉作用,用于晕船、晕车、晕机及功能性呕吐病人,地塞米松,作用：,抗炎作用抗免疫作用抗病毒作用抗休克作用对细胞和造血器官的作用。,用途：,用于狄森氏病、慢性肾上腺皮质功能低下症；严重感染；抗休克；治疗过敏性疾病和自身免疫性疾病；治疗血液病如血障、急淋、粒细胞减少症等；局部用药，以眼科常见。,不良反应,类肾上腺皮质机能亢进症（类柯兴氏综合征）,糖、蛋白质代谢紊乱,消化系统并发症,并发或加重感冒,医源性肾上腺皮质机能不全,停药症状,异丙嗪,药理作用：,能竞争性地阻断组胺,H1,受体而产生抗组胺作,用；能透过血脑屏障，引起较为明显的中枢,神经抑制作用。用于麻醉前给药及冬眠麻醉,药以增强麻醉作用；有明显的抗胆碱作用。,用途,1,广泛用于各种过敏性疾病,能作镇静、安眠药物，可作为麻醉前给药及冬眠麻醉药,对于支气管哮喘病人有轻度解痉作用,用于晕船、晕车、晕机及功能性呕吐病人,不良反应,嗜睡。,过量引起中枢抑制作用。,出现口苦、口干、胃肠刺激感、鼻咽喉发干，痰液粘稠不易咳出。,皮疹、皮肤瘙痒、腹痛泻。,地塞米松,作用,抗炎作用抗免疫作用抗病毒作用抗休克作用对细胞和造血器官的作用。,用途,用于狄森氏病、慢性肾上腺皮质功能低下症；严重感染；抗休克；治疗过敏性疾病和自身免疫性疾病；治疗血液病如血障、急淋、粒细胞减少症等；局部用药，以眼科常见。,地塞米松,作用：,抗炎作用抗免疫作用抗病毒作用抗休克作用对细胞和造血器官的作用。,用途：,用于狄森氏病、慢性肾上腺皮质功能低下症；严重感染；抗休克；治疗过敏性疾病和自身免疫性疾病；治疗血液病如血障、急淋、粒细胞减少症等；局部用药，以眼科常见。,不良反应,类肾上腺皮质机能亢进症（类柯兴氏综合征）,糖、蛋白质代谢紊乱,消化系统并发症,并发或加重感冒,医源性肾上腺皮质机能不全,停药症状,50%,葡萄糖,适 应 症：,（,1,）补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症,（,2,）,低糖血症,（,3,）高钾血症,（,4,）高渗溶液用作组织脱水剂,（,5,）配制腹膜透析液,（,6,）药物稀释剂,（,7,）静脉法葡萄糖耐量试验,（,8,）供配制,GIK(,极化液,),液用,50%,葡萄糖,适 应 症：,（,1,）补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症,（,2,）低糖血症,（,3,）高钾血症,（,4,）高渗溶液用作组织脱水剂,（,5,）配制腹膜透析液,（,6,）药物稀释剂,（,7,）静脉法葡萄糖耐量试验,（,8,）供配制,GIK(,极化液,),液用,不良反应,（,1,）静脉炎：发生于高渗葡萄糖注射液滴注时，如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。（,2,）高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。（,3,）反应性低血糖：合并使用胰岛素过量，原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。（,4,）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。（,5,）电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现,低钾、低钠及低磷血症,。（,6,）原有心功能不全者。（,7,）高钾血症,:,型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。,科室特色药,参麦,清开灵,科室特色药,参麦,清开灵,参 麦,功能主治：,益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。,用法用量：,肌内注射,一次,2,4ml,，一日,1,次。静脉滴注,一次,20,100ml,（用,5%,葡萄糖注射液,250,500ml,稀释后应用）或遵医嘱。,不良反应：,偶见过敏反应。,清开灵,功能主治,:,本品清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血等。,用法用量,:,肌内注射，一日,2,4ml,。重症患者静脉滴注，一日,2,4,支（,20,40ml,），以,10%,葡萄糖注射液,200ml,或氯化钠注射液,100ml,稀释后使用。,不良反应,:,本品偶有过敏反应，可见皮疹、面红、局部疼痛等。,清开灵,功能主治,:,本品清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血等。,用法用量,:,肌内注射，一日,2,4ml,。重症患者静脉滴注，一日,2,4,支（,20,40ml,），以,10%,葡萄糖注射液,200ml,或氯化钠注射液,100ml,稀释后使用。,不良反应,:,本品偶有过敏反应，可见皮疹、面红、局部疼痛等。,口头医嘱执行制度,一、口头医嘱必须是在急危重症患者实施,紧急抢救,情况下或手术中方可使用，,一般情况下,不得执行口头医嘱。,二、在危重患者抢救过程中，医生下达口头医嘱时必须清晰说出,药物名称、剂量,(,不使用容量单位表示,),、,用药途径,，护士执行时须,大声复述,一遍，双方确认无误后方可执行，并暂,保留,用过的空,安瓿,。,清开灵,功能主治,:,本品清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血等。,用法用量,:,肌内注射，一日,2,4ml,。重症患者静脉滴注，一日,2,4,支（,20,40ml,），以,10%,葡萄糖注射液,200ml,或氯化钠注射液,100ml,稀释后使用。,不良反应,:,本品偶有过敏反应，可见皮疹、面红、局部疼痛等。,口头医嘱执行制度,一、口头医嘱必须是在急危重症患者实施,紧急抢救,情况下或手术中方可使用，,一般情况下,不得执行口头医嘱。,二、在危重患者抢救过程中，医生下达口头医嘱时必须清晰说出,药物名称、剂量,(,不使用容量单位表示,),、,用药途径,，护士执行时须大声,复述,一遍，双方确认无误后方可执行，并暂保留用过的空,安瓿。,三、病区抢救车内，建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱的时间、药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容，,保留抢救用品,，事后医护双方进行确认核查并签字。,四、抢救结束后医生依据抢救用药记录及保留的空安瓿及时,补开医嘱,。,五、在执行有双重检查要求,(,尤其是超常规用药,),医嘱时，医护双方采取主、被动复述方式，双方核查无误后方可执行并记录于抢救记录本。,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,