爱爱医资源中医内科学总论

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,爱爱医资源中医内科学总论,学习指导,掌握中医内科学的含义，明确中医内科学的,任务，熟悉中医内科理论对临床的指导意义。,熟悉中医内科病证发病学、证候学、治疗学,的特点。,了解,中医,内科学发展简史、病证分类、研究,现状与发展趋势。,了解中医内科学与西医内科学的区别与联系。,学习内容,1,中医内科学的定义、性质与范围,2,中医内科学发展史,3,中医内科学疾病的分类及其依据,4,中医内科学疾病发病学要点,5,中医内科学疾病症状学要点,6,中医内科学疾病的治疗学要点,7,中医内科学的研究现状与发展趋势,一、中医内科学的定义、性质与范围,定义：中医内科学是运用中医学理论和中医临床思维方,法研究并阐明内科疾病的病因、病机、证候、诊,断、辨证论治规律和转归转归预后以及预防、康,复、调摄等问题的一门临床学科。,性质：临床学科。,范围：,中医内科疾病,外感病,内伤病,伤寒,温病,脏腑病,肺病证,心脑病证,脾胃病证,肝胆病证,肾膀胱病证,气血津液病证,经络肢体病证,在长期实践过程中，积累了丰富的经验理论，截止于是,1911,年，中医内科学的发展大致经历了如下几个阶段。,二、中医内科学发展简史,中医内科学的发展经历了漫长的历史过程,殷商,清末,3000,多年,萌芽阶段,奠基阶段,充实阶段,成形阶段,早在殷代甲骨文中已有心病、头痛、肠胃病、蛊病等内科疾病的记载，,二、中医内科发展简史,1,中医内科学的萌芽阶段（殷商时期）,殷商时代已发明用汤液药洒治病,周朝就有了分科，有疾医、疡医、食医、兽医等分工不同的医师，疾医就是最早的内科医师。,周朝时代就建立了自己的医疗制度，医师是负责主管医药政令官，下设食医、疾医、疡医和兽医分管王室的饮食配膳，治疗邦中的内外科疾病和兽病，建立年终考核制度，制定考核标准，即：,“,十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。,”,春秋战国时期，有了以下几部医学著作：,脉法,、,五十二病方,、,治百病方,、,足臂十一月脉灸经,、,阴阳十一脉灸经,二、中医内科发展简史,2,中医内科学的奠基阶段（春秋战国秦汉时期）,始于战国成书于西汉的医学巨著,黄帝内经,，,是中医学,四大经典著作,之一，该书在内科方面已有对病因病机、病症诊断和治疗原则的记载。如,“,咳论篇,”,、,“,风论篇,”,、,“,痹论篇,”,、,“,痿论篇,”,、,“,厥论篇,”,等都从发病原因、病机、症状对内科病进行了论述。,后世（汉代）医家张仲景的巨著,伤寒杂病论,为中医内科学的发展奠定了基础。,葛洪著的,肘后备急方,对尸注（结核病）、病癞（麻风病）、沙虱（恙虫病）等传染病在发病病因上也有较深刻的认识,二、中医内科发展简史,中医内科学的充实阶段（魏晋金元时期）,病因学、症状学、治疗学的充实与发展,病因学：,隋代,.,巢元方,.,诸病源候论,对,1739,种证候的病因作了具体的阐述，认识到,“,寸白虫候,”,（绦虫病）的感染是饮食不当，食生猪牛肉引起，瘿病（甲壮腺肿大）的发病与水土和情志有关。,南宋,.,陈无择,. ,三因极一病证方论,在病因上首先提出分内因、外因、不内外因三类。,二、中医内科发展简史,3,中医内科学的充实阶段（魏晋金元时期）,隋代,.,巢元方,. ,诸病源候论,叙述了病候,784,条，如对胸痹病（冠心病）的发作疼痛的性质以及部位与预后已非常详细、准确。,唐朝,.,孙思邈,. ,千金要方,认识到消渴病容易并发疮痈。,唐朝,.,王焘,. ,外台秘要,认识到消渴病,“,每发即小便至甜,”,症状学：,葛洪,.,肘后备急方,记载用青蒿治疗疟疾，用海藻、昆布治疗瘿病。,千金要方,、,外台秘要,许多方剂是治疗内科病的。,二、中医内科发展简史,中医内科学的充实阶段（魏晋金元时期）,治疗学,学术理论的创新,金元时期内科学术理论百家争鸣，出现了四大家名医：,刘完素：,倡火热学说，而主寒凉法。,张从正：,倡攻邪学说用,“,汗、吐、下,”,法治病。,李东垣：,重脾胃，多用补脾升阳法。,朱丹溪：,主,“,阳常有余、阴常不足,”,，立滋阴降火法。,二、中医内科发展简史,3,中医内科学的充实阶段（魏晋金元时期）,中医内科学的成形阶段（明、清时期）,二、中医内科发展简史,到了明,.,清时代中医内科已基本成形，成为一个独立的专科,。,明代,.,薛 己,. ,内科摘要,是首先使用,“,内科,”,一词命名的著作。,明,.,王 纶,. ,明医杂著,中指出：,“,外感法仲景，内伤法东垣，热病用完素，杂病用丹溪,”,。对内科疾病的治疗进行了总结概述。,证治准绳,，又名,六科证治准绳,分为,杂病证治准绳,伤寒证治准绳,杂病证治类方,疡医证治准绳,女科证治准绳,其中,杂病证治准绳,共八卷，,一至六卷为内科疾病。,二、中医内科发展简史,4,中医内科学的成形阶段（明、清时期）,王肯堂,杂证谟九卷至三十七卷记述了内科杂病,70,余种的证治，每证均引录古说，参以己见其温补学说，在这部分结合病证充分地进行阐明。,二、中医内科发展简史,中医内科学的成形阶段（明、清时期）,张介宾,.,景岳全书,在,证因脉治,中认为，众多医家多凭脉而寻求其病因与治疗，各人对脉的体会不一，主张以症为主，据症而寻因，参以脉象，定其治法，其观点是重视病人症状表现，脉象仅作参考，当时已有此认识，说明其看病是很客观的。,二、中医内科发展简史,4,中医内科学的成形阶段（明、清时期）,秦景明,医宗必读,：此书是中医径书之一， 共十卷其中卷五至卷十以内科杂病、 伤寒为主， 论述了三十六种病证的诊治和医案， 是李氏的代表作之一。,4,中医内科学的成形阶段（明、清时期）,二、中医内科发展简史,李中梓,古今图书集成医部全录,：是我国历代以来最大的一部医学类书，全书内容包括医经注释、诊断、各科疾病的理论与经验。全书五百二十卷，其中（卷二百一十七至卷三百五十八）是介绍内科各种疾病的证治的，分风、寒、暑、湿、咳嗽、呕吐、泄泻、霍乱等五十二门。,二、中医内科发展简史,中医内科学的成形阶段（明、清时期）,清代,.,陈梦雷等,医宗金鉴,：是以清政府组织编写的一部综合性医书。 共九十卷，其中,杂病心法要诀,（卷三十八至四十三）是内科杂病，有中风、虚劳、黄胆、失血、诸气等四十余种病证。,二、中医内科发展简史,中医内科学的成形阶段（明、清时期）,吴 谦等,张 璐,.,张氏医通,：介绍了内、外、妇、儿、五官各种疾病的证治。,二、中医内科发展简史,中医内科学的成形阶段（明、清时期）,叶天士,.,临证指南医案,：叶氏是清代名医，临床经验极为丰富，以介绍内、外、五官、妇科、儿科病证为主。,沈金鳌,.,杂病源流犀注,：以杂病为主，每病证有源流一篇，是较有影响的杂病著作。,二、中医内科发展简史,中医内科学的成形阶段（明、清时期）,王清任,.,医林改错,王清任是一个有求实精神的医学家，对古代一些解剖学有质疑，亲临刑场，观察尸体脏腑的解剖位置。纠正了关于脏腑记载的不少错误。对血瘀证，中风半身不遂的证治有独到之处，他的,“,血府逐瘀汤,”,、,“,补阳还五汤,”,在中风病治疗上至今还在使用。,是一部论血证治疗的专著，论述的病证很全面，上有吐血、咯血，下有便血、尿血，还介绍血瘀证的治疗，如瘀血、蓄血、血臌等的治疗。他提出的治血四法：止血、消瘀、宁血、补血是通治血证的大纲。,二、中医内科发展简史,中医内科学的成形阶段（明、清时期）,唐容川,.,血证论,叶天士,.,外感温热篇,:,首创,“,卫气营血,”,四个阶段的辨证，至今仍在使用。,二、中医内科发展简史,中医内科学的成形阶段（明、清时期）,清代温病学发展的成就,吴鞠通,.,温病条辨,：指出三焦辨证，使内科热病学术进一步完善。,中医内科学是随着历史的进程和医学的发展逐步形成和完善的。,三、中医内科学疾病分类及依据,（一）病因分类,1,外感疾病 外感风寒暑湿燥火和疫疠之气。,2,内伤疾病 七情、饮食劳倦、气血津液输布,失常及病理产物。,（二）病机分类,1,热病,2,杂病,（三）脏腑分类,.,脏病,.,腑病,.,脏腑同病,四、中医内科疾病发病学要点,发病学是研究疾病发生的病因、,条件及其发病规律的一门学科,（一）体质因素,1,体质特殊性 对某些致病因素或疾病的易感性。,2,体质差异性 对某些疾病发展变化的多变性。,四、中医内科疾病发病学要点,（二）病邪因素,1,影响病证属性 阳邪易致实热证。,2,影响发病形式 感受风燥暑热或疫毒之邪，或食,物中毒，或强烈精神剌激多发病较急；饮食失调，,情志抑郁或失精失血多发病较缓。,3,影响发病部位 六淫之邪致病多从皮毛而入，由,表及里；饮食所伤多从气血和脏腑开始。,（三）情志因素,1,突发性情志失调 可使气血及脏腑功能暴乱而,发病。,2,持续性情志失调 可引起气血失和、脏腑功能,紊乱而发病。,四、中医内科疾病发病学要点,（四）行为因素,不良的生活习惯或方式可诱发许多疾病。,（五）时间因素,内科疾病的发病和演变与年、季节、月、日、,时的阴阳盛衰消长变化和五行生克规律有着一定内,在联系。,（六）地域因素,不同地域的的自然环境可影响某些疾病的发病。,四、中医内科疾病发病学要点,“,体质、情志、行为”为发病的内部因素，“病邪、时间、地域”为发病的外部因素。,五、中医内科疾病症状学要点,症状学是描述疾病的症状、体征、舌象、脉象，研究症状组合、鉴别及演变规律，为确定证候、分析病机提供依据的一门学科。中医内科疾病有以下主要症状：,发热、咳嗽、气喘、口渴、腹痛、胸痛、饮食异,常、汗出异常、头晕、乏力、呕吐、大便异常、小便,异常、水肿、神昏、抽搐、出血。,五、中医内科疾病症状学要点,（一）发热 是机体正邪相争、阴阳失调的表现,发热恶寒：发热与恶寒同时存在，为外感表证的表现。,寒热往来：恶寒与发热交替出现，为邪在少阳，枢机,不利的表现。,身热夜甚：发热以夜间为甚，一般无汗，舌红降，为,邪热传营劫烁营阴的表现。,长期低热：发热,2,周以上，一般体温在,37,2,38,之,间，多为气血阴亏，脏腑功能失调。,五、中医内科疾病症状学要点,（二）咳嗽 肺气不清，失于宣肃所致。,临证时应了解咳嗽的时间、节律、性质、声音、,伴随症状以及加重因素，还需注意痰的有无，痰量多,少和痰的色、质、味。,五、中医内科疾病症状学要点,（三）气喘 主要与肺气上逆，肾气失纳有关。,病,史,实证：青壮年气喘；既往健康。,虚证：中老年气喘；既往常有气喘发作，遇劳遇寒,则发，重病、大病或产后失血而突发气喘,实证：喘而呼吸深长，面赤身热，舌红苔黄腻或黄,燥脉浮大滑数。,虚证：呼吸微弱浅表，呼多吸少，慌张气怯，面色苍,白或青灰，额有冷汗，舌淡无苔或苔白滑或黑,润，全身消瘦或浮肿，脉浮大中空 微弱。,症状体征,气喘之寒热当辨痰之色、质,五、中医内科疾病症状学要点,（四）口渴 津伤之象。,分为口干、微渴、大渴引饮和数饮而不解渴，其性质应结,合口味之苦、淡、甜、粘、咸及喜热、喜冷等辨别,口干或微渴：津伤不甚。,口渴多饮：津伤较甚。,渴喜凉饮：热盛伤津。,大渴引饮：阳明热盛伤津。,口苦而渴：胆火内炽。,口酸而渴：肝火伤津。,夜间口渴：阴津不足。,口干但欲漱水不欲咽：瘀血内阻，津不化气。,数饮而不解渴，小便不利：饮停阻津，气化不利。,渴喜热饮或渴不欲饮：阳不化津或湿郁不化。,五、中医内科疾病症状学要点,（五）腹痛 与气机失调、湿阻、积滞、血瘀有关,胃气壅滞：脘腹胀满不舒，甚或胀满而痛。,肝气犯胃：脘胀连胁或痛。,肠有燥屎，腑气不通：腹胀或胀痛拒按，伴大便不通。,肝郁血瘀，脾虚不运：腹胀夜甚，大便稀溏。,湿热挟滞，阻于肠道：腹痛阵作，便溏不爽。,五、中医内科疾病症状学要点,（六）胸痛,气滞血瘀所致，为心肺病、肝经病的共有症状。,肺病：胸部疼痛，伴有咳嗽咯痰，咳甚胸痛更甚。,胸痹：胸闷憋气，当胸而痛，或心前区疼痛，甚,则胸痛彻背，气短喘息，不得安卧。,五、中医内科疾病症状学要点,（七）饮食异常 与脾胃功能失调有关,脾胃气虚：食少纳呆，兼见腹胀便溏，消瘦乏力，舌淡。,湿邪困脾：纳呆脘闷，头重身困，便溏苔腻。,肝胆湿热：纳少厌油腻，黄疸或胁胀胁痛，身热不扬。,宿食停滞：纳呆厌食，嗳气酸腐，脘腹胀痛，苔厚腐浊。,五、中医内科疾病症状学要点,（八）汗出异常,与津液生成、输布失常有关，辨汗时要着重了解病人有,汗无汗，出汗时间、多少、部位、及主要兼症，鉴别疾病的,表里寒热虚实。,无汗：外感寒邪，玄腑闭塞；热伤营阴，化源不足。,五、中医内科疾病症状学要点,表证：外感风邪，玄腑疏松。,自汗：气虚、阳虚,盗汗：阴虚内热,战汗：正邪剧争,大汗不止兼面赤口渴脉洪大：里热亢盛，蒸津外泄,冷汗淋淋兼面色苍白肢厥脉数：亡阳证（阳气暴脱，,津随阳泄）,头汗：上焦邪热循经上蒸；中焦湿热循经上蒸；,虚阳上越，津随阳泄。,半身汗：经络阻闭，气血运行不周,手足心汗：脾胃运行失常,全身汗出,局部汗,里证,有汗,五、中医内科疾病症状学要点,（九）头晕 病位在脑，病机涉及肝肾，与风、痰、瘀、虚,有关,肝阳上亢：头晕胀痛，面赤耳呜，口苦咽干。,痰浊中阻：头晕昏沉，胸闷呕恶痰多。,气血不足：过劳或突然起立则甚，面白舌淡，心悸失眠。,肾精亏虚：头晕耳呜，遗精健忘，腰膝酸软。,三阳脉阻：头晕目眩，头项活动时多发，颈僵肩沉甚则活,动转侧受限,五、中医内科疾病症状学要点,（十）乏力 气虚或湿困所致,气虚：乏力伴汗出，气短，舌淡脉弱。,湿困：乏力身重头重，纳呆脘痞，苔腻脉濡。,肝肾阴虚：乏力，劳则加重，腰酸腿软。,（十一）呕吐 胃失和降，气逆于上所致,暴病呕吐多实证，有外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、,肝气犯胃之分。,久病呕吐多虚证，有脾胃阳虚，肺气上逆、胃阴不足、,胃阴大伤、胃虚气逆之分。,五、中医内科疾病症状学要点,（十二）大便异常 与小肠泌别、大肠传导、胃气顺降失常有关,大便秘结为腑气不通的主要表现，又有热结腑实、阴虚肠燥、,气虚或阳虚通降无力而挟湿热之证。,大便次数增加、质稀为湿盛或脾虚所致之泄泻，又有湿热壅滞、,胃肠络伤，热伤肠络或瘀血、瘀热阻肠之证。,（十三）小便异常,反映肾与膀胱气化失常和津液代谢失常，是观察体内津液盈亏,及病情顺逆指征。,五、中医内科疾病症状学要点,（十四）水肿,肺脾肾三脏对水液代谢失调。,（十五）神昏,内科急症，外感高热、中风、厥脱、水肿、消渴、肺胀,等疾病发展到危重阶段的临床表现。病归心脑，在程度,上分为神识恍惚、神志迷蒙、昏迷、昏愦四个层 次。,五、中医内科疾病症状学要点,（十六）抽搐,内科急症，多由风火痰引起，病位在心肝肾，以肝为,主。多由热极生风，阳亢化风，虚风内动，风毒内袭经脉,所致。,（十七）出血,内科急症由火热伤络或气不摄血所致，分为鼻衄、齿,衄、 呕血、咯血、尿血、便血、肌衄。,六、中医内科疾病治疗学要点,治疗学是研究疾病的治疗原则、治疗方法和手段的,一门实用学科。治疗原则是在辨证论治精神指导下制定,的，对疾病的治疗立法、处方用药有指导意义。治疗方,法则从属于治疗原则，是在其指导下制定的对某一疾病,的治疗大法和对某一证候的具体治法。,六、中医内科疾病治疗学要点,（一）治疗原则,早期治疗，轻病防重,先证而治，既病防变,急则治其标,缓则治其本,标本兼治,1.,治病宜早,2.,标本缓急,六、中医内科疾病治疗学要点,（一）治疗原则,“,扶正不留邪、祛邪不伤正”为原则,扶正：补法，用于虚证。有益气、养血、滋阴、助阳等,祛邪：泻法，用于实证。有发表、功攻下、渗湿、利水、,消导、化瘀等,扶正为主，兼顾祛邪：正虚邪实，以正虚较急重,祛邪为主，兼顾扶正：正虚邪实，以邪实为急重,先扶正后祛邪：正虚邪实，以正虚为主，不耐攻伐,先祛邪后扶正：邪实而正不甚虚或扶正反会助邪,攻补兼施,扶正祛邪,3.,六、中医内科疾病治疗学要点,（一）治疗原则,虚则补其母，实则泻其子,壮水制阳和益火消阴,泻表安里、开里通表和清里润表,因人制宜,因地制宜,因时制宜,4.,脏腑补泻,5.,异法方宜,六、中医内科疾病治疗学要点,（二）常用治法,解表法（汗法）。是通过发汗、开泄腠里，逐邪外出的治法,解表 （有辛温、辛凉之别）,透疹,祛湿,消肿,注意：,（,1,）凡剧烈吐下之后、淋家、疮家、亡血家均禁汗。,（,2,）以汗出为度。,（,3,）因时（冬夏）、人（虚实）、地（南北）制宜。,六、中医内科疾病治疗学要点,（二）常用治法,2.,清热法（清法） 寒凉泄热,清气分热,清营凉血,清热解毒,清脏腑热,注意：,（,1,）辨明真假寒热。,（,2,）表邪未解、体虚脏寒、气虚禁此法。,（,3,）注意与滋阴益气法配合,（,4,）热邪炽盛、服药即吐者可少佐姜汁或凉药热服。,六、中医内科疾病治疗学要点,（二）常用治法,3.,攻下法（下法）。通过通便、下积、泻实、逐水，以消,除燥屎、积滞、寒热及水饮。,寒下,温下,润下,逐水,注意：,（,1,）邪在半表半里或邪恶在表，、阳明病腑未实，,不可下。,（,2,）以邪去为度。,六、中医内科疾病治疗学要点,（二）常用治法,4.,和解法（和法）和解少阳，扶正达邪，协调内脏功能的,一种治法。,和解少阳, 调和肝脾 调理胃肠,注意,（,1,）邪在表未入少阳，已入里之实证不宜用此法。,（,2,）根据邪之偏表与偏里，偏寒与偏热之不同，权变,用之。,六、中医内科疾病治疗学要点,（二）常用治法,5.,温里法 祛除寒邪和补益阳气的治法。,温中祛寒,温经散寒,回阳救逆,注意：,（,1,）真热假寒、内热火炽、素体阴虚、阴液虚脱,不宜用此法。,（,2,）根据寒之轻重用此法。,（,3,）寒若兼虚用甘温之法。,六、中医内科疾病治疗学要点,（二）常用治法,6.,补益法（补法）。补益人体气血不足或补益某一脏之虚,损的治法。,补气,补血,补阴,补阳,注意：（,1,）真实假虚者禁补。,（,2,）补气与补血、补阴与补阳相辅相成。,（,3,）五脏之中重点补脾肾。,（,4,）补以甘温、甘凉为佳。,六、中医内科疾病治疗学要点,（二）常用治法,7.,消导法（消法、消散法）。通过消导和散结，使积聚之,实邪渐消缓散的一种治法。, 消食导滞 消石散结 消瘤软坚 利水消肿,注意：（,1,）分清虚实。,（,2,）脾虚食滞与健脾并用。,（,3,）肾虚之水肿与温补肾阳并用。,（,4,）脾虚之水肿与补土并用。,六、中医内科疾病治疗学要点,（二）常用治法,8.,理气法 调理气机的一种治法。, 行气解郁 降气平逆 益气升阳,注意：（,1,）辨清虚实。,（,2,）兼阴液亏损者慎用。,六、中医内科疾病治疗学要点,（二）常用治法,9.,理血法 分治疗瘀血和各种出血的治法。, 活血祛瘀 止血,注意：（,1,）活血化瘀与理气法同用。,（,2,）活血化瘀可与温经散寒法同用。,（,3,）活血化瘀对孕妇不宜。,（,4,）出血之证分血热妄行和气不摄血，有凉血止血,和益气摄血之别。,六、中医内科疾病治疗学要点,（二）常用治法,10.,固涩法（涩法）。是通过收敛固涩以消除滑脱之病证的,一种治法。, 固表敛汗 涩肠止泻 涩精止遗,注意：（,1,）热病汗出、痢疾初起、伤食泄泻、火动遗精不宜。,（,2,）本法非治本之法，应与补气、滋阴并施。,六、中医内科疾病治疗学要点,（二）常用治法,11.,开窍法 开闭通窍以苏醒神志为主的治法。,凉开,温开,注意： （,1,）开窍法可选用清热、通便、凉肝、熄风、化,痰、辟秽等法。,（,2,）开窍药多含芳香挥发物，不宜加热煎服。,六、中医内科疾病治疗学要点,（二）常用治法,12.,镇痉法（熄风法）。通过平肝熄风、祛风通络以解除四,肢抽搐、眩晕、震颤、口眼歪斜等症的治法。, 清热熄风 镇肝熄风 养血熄风 活血熄风, 祛风解痉,注意：（,1,）风分内风、外风，临证当区别兼顾。,（,2,）津液不足、阴虚、阳亢有热者慎用。,七、中医内科学的研究现状与发展趋势,（一）对病因和发展机理的研究,中风病：脑脉痹阻和血溢脑脉是中风病的主要病变，气血逆,乱、脑髓神机受损是中风病基本病机。,温病：病因为温热病毒和湿热病毒，在“热极生毒”之上，提,出“毒随邪来，热由毒生”的邪、毒、热相互关联的观,点。,胸痹心痛：气虚血为本。,七、中医内科学的研究现状与发展趋势,（二）中医诊断和辨证的发展情况,中医内科急症诊疗常规。,中医内科,10,余个专业委员会制定了有关病证的诊断、,证类诊断及疗效评定标准，如中风病、胃脘痛、胸痹心痛、,血证、高热、厥脱等。,中医老年病如老年痴呆等。,中医病案书写规范。,七、中医内科学的研究现状与发展趋势,（三）对预防和治疗方面的探讨,中风先兆的防治。,防治老年性慢性支气管炎。中药剂型改革。,辨证水平的提高和治疗思路的更新。,八、复习思考题,1,什么是中医内科学？,2,中医内科学的发展经历了几个阶段？,3,中医内科学疾病的分类及其依据是什么？,4,中医内科学疾病的发生与哪些因素有关？,5,中医内科疾病常见的症状有哪些？,6,中医内科疾病的治疗原则是什么？,7,中医内科疾病常用治法有哪些？,谢谢！,