实验二颅脑肿瘤MRI

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,实验二颅脑肿瘤MRI,实验内容,脑膜瘤,听神经瘤,垂体瘤,颅咽管瘤,表皮样囊肿,脊索瘤,转移瘤,（一）脑膜瘤,1、定义：蛛网膜细胞或含向蛛网膜细胞分化的细胞发生的肿瘤。,2.分类：良性、非典型性、恶性和乳头状脑膜瘤； 良性占8895。,3、发病率高，占颅内肿瘤的15，居颅内肿瘤的第二位，仅次于脑内的胶质瘤。颅内脑外的肿瘤90为脑膜瘤;,4、部位：颅内脑外、脑表面有蛛网膜颗粒的部位，好发于脑表面、镰旁、蝶骨嵴、CPA等,脑膜瘤MRI表现,2.肿瘤的形态及信号特点：肿块呈圆形或类圆形，边界清楚;大多信号均匀，T,1,WI及T,2,WI呈等信号。,3. 瘤周水肿：可有可无，可大可小。,4. 增强扫描：多为较均匀明显强化。,5. 脑膜尾征：是诊断脑膜瘤较为特异性的征象。,脑脊液间隙、与颅骨广基底相连、脑回推压征,Gd-DTPA +C,邻近骨质增生,等T1等T2信号,脑膜尾征,鞍 区 脑 膜 瘤 起 源 于 鞍 隔,Gd-DTPA +C,多发脑膜瘤,（二）听神经瘤MRI表现,1,、,部位,：,桥小脑角区,，以,内听道为中心生长,；内听道扩大；,2,、,信号,：,稍长,T1,长,T2,信号,，信号可均匀或不均；实性部分与囊性部分信号有差异；,3,、,形态,：类圆形或不规则形，边界清楚；,4,、占位效应、瘤周水肿；,5.,增强扫描：实性部分明显不均匀强化。,听 神经瘤,（三）垂体瘤,1.,是,鞍区最常见的肿瘤,；,2.,分类,:,大小,:,微腺瘤,:D10mm;,功能,:,无功能腺瘤、功能性腺瘤,正常垂体,垂体微腺瘤 MRI表现,1,、直接征象：,垂体内异常信号，一般,T1WI,为低信号，,T2WI,呈高信号，有时微腺瘤可呈等信号或高信号；,2,、间接征象：垂体,高度大,于,9mm,，垂体,上缘隆突,，,垂体柄,偏移，,鞍底,下陷。,3,、增强扫描：早期肿瘤呈相对低信号，延迟扫描肿瘤呈等信号或稍高信号。,垂体大腺瘤 MRI表现,1.,蝶鞍增大；,2,、,形态,：圆形、类圆形或不规则形；冠状面上可见“,腰征,“；,3,、,信号,：,等信号,，其内可有囊变、坏死、及出血；,4,、海绵窦侵犯：,5,、增强扫描：实性部分明显均匀强化；,垂 体 大腺 瘤 向 鞍 上 及 蝶 窦 内 侵 犯,垂 体 大 腺 瘤出血,侵袭性垂体瘤,（四）颅咽管瘤 MRI表现,1、,部位,：以鞍上多见，或鞍上、鞍内同时发生;,2、,囊性病变,的两种信号特点：T1WI和T2WI均呈高信号；T1WI低信号、T2WI高信号；两种信号可混杂并存。,3、,实性病变,的两种信号特点：等T1长T2信号：T1WI和T2WI均呈低信号（钙化）。,4、,增强扫描,：实性部分明显强化。,（五）表皮样囊肿MRI表现,1,、信号：,长,T1,长,T2,信号,，信号多不均匀；,T1WI,信号较脑脊液信号稍高，,T2WI,较水信号略低；,2,、形态,:,类圆形或不规则形,，,边界清楚,，无瘤周水肿。,3,、生长,:,较大者通常,沿蛛网膜下腔裂隙呈匍匐式生长,，形成有“有缝则钻”之趋势。,4,、,增强扫描无强化,。,（六）脊索瘤MRI表现,1、,部位,：中线，典型者位于颅底斜坡蝶、枕骨接合处;,2、,信号,：T1WI不均匀低信号或等信号，T2WI高信号；病变内形态不规则的低信号为钙化或纤维组织；,3、,增强扫描,：不均匀强化。,（六）脊索瘤MRI表现,1、,部位,：斜坡中线不规则实性肿块，肿块常较大，累及范围较广；,2、,信号,：T1WI不均匀稍低信号，T2WI不均匀高信号；其内形态不规则的低信号为,钙化,或纤维组织；,3、增强扫描：中度不均匀强化。,（七）颅内转移瘤,1、部位：皮层下白质区多见；,2、病灶常多发；,3、信号：变化大，多为稍长T1长T2信号；内常有囊变、坏死、出血；,4、瘤周水肿：水肿明显，小病灶大水肿。,5、增强扫描：明显强化，结节状或环状；,肺癌脑膜脑转移,讨 论,桥小脑角区听神经瘤与脑膜瘤的MRI鉴别点有哪些？,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,