输血和血型

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第四章 人体内的物质运输,第四节 输血和血型,2008年5月12日以及,2013,年,4,月,20,日，中国四川发生了两次特大地震，人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上,.,人们在天灾人祸中受伤并大量出血，你如果作为急救医生将怎么办？,止血、包扎伤口、输血等等,输血需要考虑什么因素？,血型,学习目标：,1,、血型的发现,;,2,、输血的一般原则；,3,、献血的可行性和重要性。,1900,年，,奥地利,医学家,兰德斯坦纳,发现了人类的血型,。,1930,年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。,一,.,血型的发现,他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后，在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解释，红细胞上有两种特异的结构（凝集原），在血清中有这种特异性结构的抗体（凝集素），如果它与红细胞上的特异结构相遇，就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到这种情况，就会发生危险 。,兰德斯坦纳将人的血液分为,A,型（红细胞含,A,凝集原）、,B,型、,AB,型（含,A,和,B,）、,O,型（不含）四种，也就是,ABO,血型。,除了,ABO,血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如,Rh,血型系统等。,二、血型的种类：,红细胞,凝集原,A,型凝集原（抗原）,B,型凝集原,熊猫血,？,RH,阴性血,RH,阴性血又叫熊猫血，是非常稀有的血型，因为极其罕见，被称为“熊猫血”,。,抗,A,凝集素,抗,B,凝集素,可见，,ABO,血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。,四人一小组讨论：,1,、你能给小组哪位组员输血，不能给谁输血，为什么？,2,、给你两种标准血清，能否鉴定未知血型？怎样鉴定？,某人的血型,可接受的血型,可输给的血型,A,A,、,O,A,、,AB,B,B,、,O,B,、,AB,AB,A,、,B,、,AB,、,O,AB,O,O,A,、,B,、,AB,、,O,（输血关系表,),O,O,型,A,AB,B,A,型,AB,型,B,型,输血关系图,同血型输血,以输入同型血为原则,三、输血原则,异型血只能输入少量,含有,A,型凝集原（例,A,型血）,的红细胞与,抗,A,凝集素（例,B,型血清）,相遇或者含有,B,型凝集原,的红细胞与,抗,B,凝集素,相遇时，会发生什么后果？,输,血,红细胞凝集成团，阻碍血液循环。,血型鉴定,A,型标准血清（抗,B,凝集素）,B,型标准血清（抗,A,凝集素）,红细胞上无凝集原,红细胞上有,A,凝集原,红细胞上有,B,凝集原,红细胞上有,A,、,B,凝集原,拓展：,血型鉴定可用于输血、侦破案件、亲子鉴定等,甲,乙,丙,丁,1.,什么血型的人可以少量地输血给其他三种血型的人,?,O,型,-,万能供血者,2.,什么血型的人可以少量地接受,A,型血或,B,型血,?,AB,型,-,万能受血者,某人的血型,可接受的血型,可输给的血型,A,A,、,O,A,、,AB,B,B,、,O,B,、,AB,AB,A,、,B,、,AB,、,O,AB,O,O,A,、,B,、,AB,、,O,想一想,在什么情况下伤者才需要输血？,如果,一个人一次失血超过血液总量的,30%,（约,1200,毫升）以上，就会严重影响人的生命活动，甚至危及生命，此时就必须通过输血进行抢救。,四、血量和无偿献血,正常成年人血量：,约,4800,毫升,(,占体重的,7%-8%),一次失血,12001500,毫升,危及生命,一次失血,8001000,毫升,头晕 心跳 眼发黑 出冷汗,一次失血小于,400,毫升,2-3,周得到补充而恢复,健康成年人每次献血,200,300,毫升是不会影响健康的。,2001,年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现,ABO,血型的医生卡尔,兰德斯坦纳生日,6,月,14,日,，定为“世界献血日”。,我国何时实行无偿献血制度？,1998,年,10,月,1,日,中华人民共和国献血法,什么样的人可参加献血？,国家提倡,1855,岁符合体,检标准的健康公民自愿献血,献血常识,我国,献血法,规定：我国公民献血年龄为,18,55,周岁，两次献血间隔为,6,个月以上，每次献血量为,200,400,毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血,400,毫升计算，那么，一个人一生可献血,74,次，累计献血量,30000,毫升。,一次献血量是多少？,200400,毫 升,献血的益处：,1,、可预防、缓减高粘血症；,2,、可预防、降低心脑血管病的发生；,3,、促进骨髓的造血功能；,4,、促进血液的更新。,首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜,拓展：成分输血技术,输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，,临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是,血浆、血小板、白细胞和红细胞。,成分血可以通过,血液分离机,采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。,1,、请分析下列患者应该输入什么血液成分？,（,1,）大面积烧伤患者；,（,2,）非缺铁性贫血患者；,（,3,）血流不止者或,出血性疾病患者,。,提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。,答：,（,1,）应输入大量血浆；,（,2,）输入红细胞；,（,3,）输入血小板。,目标检测：,练习题,1,一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入,为原则。任何血型的人都可以输入少量的,血；,AB,血型的人，除可输入,O,型血外，也可以输入少量的,型,_,型血。,2,成年人的血量大致相当于本人体重的,。,3,医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不超过,mL,，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充。,4,从,1998,年起，我国实行无偿献血制度，提倡,_,周岁的健康公民自愿献血,.,同型血,O,型,A,B,7%8%,400,1855,