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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,公司机密文件,礼来公司版权所有,2008,.,*,礼来糖尿病,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,公司机密文件,礼来公司版权所有,2008,.,*,礼来糖尿病,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,糖尿病患者为什么要控制饮食,？,提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量,减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平,预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症,帮助您达到并维持合理体重,糖尿病控制饮食控“糖”,热量摄入过多导致的肥胖,营养控制的原则,合理控制总热量摄入,平衡膳食，各种营养物质摄入均衡,制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐,少量多餐，每日3-6餐,总热量计算三步法,看看您应该选择哪个级别？,举例,老张，男，,46,岁,身高,175cm,，体重,75kg,职业：出租车司机,患糖尿病,1,年，无并发症,算算老张每天需要的总热量,理想体重：身高（,cm,）,-105,老张的理想体重,=175-105=70,公斤,老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重,2530,千卡,每天总热量,=70,（,2530,）,=17502100,千卡,食物应该怎么吃？,脂肪，油类和糖,每天少吃的食物,豆奶类如腐竹，大豆，豆浆，,牛奶，脱脂牛奶等,需适量吃的食物,应多吃的食物,每天吃的量最多的食物,谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等,水果类如苹果，,香蕉，葡萄，梨等,肉蛋类如熟火腿猪肉，,鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，,水发海参等,水果类如苹果，,香蕉，葡萄，梨等,蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，,西红柿，黄瓜，胡萝卜，,山药，毛豆等,1525%,5560%,30%,如何合理搭配三大营养素？,在一天中三种主要的营养物质的摄入比例,碳水化合物,人体的主要供能物质,1,克碳水化合物可产生,4,千卡热量,碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。,碳水化合物的来源,谷类：面食、大米和五谷杂粮,糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等,水果类：苹果、梨、桃、桔子等,部分蔬菜：豆类、淀粉类,脂肪高热量的主要来源,1克脂肪可产生9千卡热量,若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险,每日摄入量应少于总热量的,10%,蛋白质需要每日摄入充足的食物,1克蛋白质可产生4千卡热量,蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用,每日蛋白质摄入量=体重（公斤）,优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等,肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在体重以下，并以优质动物蛋白为主,多摄入膳食纤维,膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种。,在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度,控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量,ADA推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20,35,g,烹调方法清淡化,油盐少放点，,口味清淡点。,每天吃盐不超过,6,克（约一平勺）,限制饮酒,尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。,每日限制饮酒量，不超过12份标准量/日。,一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤，,100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克；,应在进食后饮酒，因为空腹饮酒,可诱发使用磺脲类药物或胰岛素,治疗的患者出现低血糖。,食品交换法将食物分成六大类,每个食物交换份可产生,80,90,千卡热量,列出各类食物的单位数，可随意组成食谱,目的：做到膳食平衡，食物多样化，,控制总热量。,许曼音主编,:,享受健康人生：糖尿病细说与图解,p48,什么是食品交换法呢？,将食物分成六大类,主食类（或称谷类、米面类）、蔬菜类、水果类、鱼肉类（含豆制品）、乳类（含豆奶）和油脂类,每个食物交换份可产生,80-90,千卡热量,列出各类食物的单位数，可随意组成食谱,目的：,做到膳食平衡，食物多样化，控制总热量,不同热量饮食内容的交换份,(,单位,),举例,许曼音主编,:,享受健康人生：糖尿病细说与图解,p48,食品交换份表,25,克 小米,克 咸面包,35,克 淡馒头,25,克 大米,35,克 窝头,25,克 赤豆,25,克 卷面,许曼音主编,;,享受健康人生：糖尿病细说与图解,，上海科学技术文献出版社,p52-p53.,主食类,供蛋白质,2,克，脂肪克，碳水化合物,20,克，热量,90,千卡,供蛋白质,5,克，碳水化合物,17,克，热量,90,千卡,500,克 黄瓜,350,克 甜椒,500,克 花菜,250,克 荷兰豆,200,克 胡萝卜,100,克 豌豆,许曼音主编,;,享受健康人生：糖尿病细说与图解,，上海科学技术文献出版社,p54-p57.,蔬菜类,供蛋白质,1,克，碳水化合物,21,克，热量,90,千卡,200,克 橙子,250,克 梨,750,克 西瓜,200,克 桃子,200,克 苹果,许曼音主编,;,享受健康人生：糖尿病细说与图解,，上海科学技术文献出版社,p57-p58.,水果类,供蛋白质,9,克，脂肪,5,克，热量,80,千卡,200,克 豆腐,50,克 豆腐干,75,克 青鱼,50,克 鸡翅,50,克 瘦牛肉,100,克 虾,55,克 鸡鸭蛋,25,克 瘦猪肉,许曼音主编,;,享受健康人生：糖尿病细说与图解,，上海科学技术文献出版社,p58-p60.,鱼肉蛋类(含豆制品),供碳水化合物,20,克、蛋白质,4,克、脂肪,5,克，热量,80,千卡,240 ml,豆奶,15,克 全脂奶粉,110 ml,淡全脂牛奶,110 ml,酸牛奶,220 ml,脱脂奶,许曼音主编,;,享受健康人生：糖尿病细说与图解,，上海科学技术文献出版社,p60-p61.,奶类(含豆奶),供脂肪,10,克，热量,80,千卡,10,克 豆油,15,克 核桃仁,15,克 杏仁,15,克 花生米,25,克 葵花子,30,克 南瓜子,40,克 西瓜子,许曼音主编,;,享受健康人生：糖尿病细说与图解,，上海科学技术文献出版社,p62.,油脂类,制定饮食计划,计算总热量,确定主副食量,合理安排餐次,患者实例,患者李先生，男性，56岁，身高170厘米，体重85千克，教师。,患糖尿病4年，采用单纯饮食疗法，未出现明显并发症。,计算总热量,第一步：,计算标准体重17010565公斤，实际体重是85千克，比标准体重超过30，属于肥胖，教师属于轻体力劳动。,第二步：,计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为2025千卡/公斤标准体重。则全天所需总热量：65201300千卡。,确定主食量,可多选粗粮，如荞麦、燕麦、小米，能供给丰富的,B,族维生素，而且其中的粗纤维对降糖、调脂、通便很有好处。,碳水化合物*,=1300,千卡,5560%=715780,千卡,=179195,克,*1,克碳水化合物可产生,4,千卡的热量。,（约,3.54,两主食）,确定副食量,蛋白质*,= 1300,千卡,1525%=195325,千卡,=4981,克,（约,11.6,两）,脂肪*,= 1300,千卡,30%=390,千卡,=43,克（约两油）,*1,克蛋白质可产生,4,千卡热量,*1,克脂肪可产生,9,千卡热量,食物选择应多样化,绿色蔬菜多多益善,吃水果要适时适量：,尽量吃含糖量低的水果,作为餐前加餐吃,每次少吃点,合理安排餐次,原则：,在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日至少进食,3,餐，最好应进食,46,餐，,甚至更多,。,早餐,午餐,晚餐,半两,1.5,两,1.5,两,加餐,加餐,药物治疗之餐次分配,加餐时间可安排为： 上午910 时，下午3 4 时、晚上睡前1小时。,加餐的食物选择： 方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日 一个做加餐,对采用口服降糖药或胰岛素的患者，除3次正餐外，应有2,3次加餐：,每天 袋牛奶。,每天,00250g,碳水化合物。,每天 个单位优质蛋白。,（,1,单位优质蛋白,=,猪肉,1,两,=,鱼,2,两,=,鸡蛋,1,个）,句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。,每天,00g,蔬菜。,每日饮食,1，2，3，4，5,糖尿病患者不能随便吃,含糖的甜的食物,糖尿病患者口味也不能太重，,饭菜要少放盐,不甜不咸,许曼音主编：,享受健康人生：糖尿病细说与图解,p39,口味清淡,少油脂,清,清,许曼音主编：,享受健康人生：糖尿病细说与图解,p38,烹调方法,蒸,煮,拌,炖,焖,避免食用油炸、油煎的食物,许曼音主编：,享受健康人生：糖尿病细说与图解,p79-80.,刘志民 王文键 主编,新编糖尿病诊治,365,上海科学技术出版社,p94.,饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?,病情改善后饥饿感会随之减轻,适应几天后饥饿会慢慢减轻,多吃低热量、高容积的食品,少量多餐,用粗杂粮代替精细粮,将口味变清淡，会降低食欲,膳食纤维有益处，所以干脆把主食都改成了粗粮,许曼音主编：,享受健康人生：糖尿病细说与图解,p46-47.,饮食治疗中的几个误区(一),多吃点药就可以多吃点东西,刘志民 王文键 主编,新编糖尿病诊治,365,上海科学技术出版社,p83-84.,饮食治疗中的几个误区(二),因为水果是甜的，所以糖尿病不能吃水果！,刘志民 王文键 主编,新编糖尿病诊治,365,上海科学技术出版社,p85.,林健云,.,范丽凤,.2,型糖尿病患者饮食治疗存在的误区及护理干预,现代护理,2006,12(5):396-397.,许曼音主编,糖尿病学,上海,:,上海科学技术出版社,2003:258.,饮食治疗中的几个误区(三),糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以适量吃水果,可以吃,200,克，选择含糖量低的,吃多少,怎么吃,扣减,25,克主食，也就是用一个水果与半两主食交换，在两餐之间吃,不吃糖，吃蜂蜜,不限制烹调油,刘志民 王文键 主编,新编糖尿病诊治,365,上海科学技术出版社,p82;p84.,饮食治疗中的几个误区(四),少盐,每日食盐6克,不饮酒,多吃菜,刘志民 王文键 主编,新编糖尿病诊治,365,上海科学技术出版社,p83.,糖尿病合并高血压的饮食,王海曙，等,.,糖尿病合并冠心病饮食治疗新进展,.,中国实用护理杂志.,2006, 22:56-58,糖尿病合并冠心病,少盐，每日食盐6克,不饮酒,忌咖啡,少食多餐，定时定量,多吃富含牛磺酸的食物,赵婷，等,.,牛磺酸在防治糖尿病及其并发症中的作用,.,中国畜牧兽医,. 2007 ;34 :61-65,糖尿病合并白内障,饮食治疗是糖尿病治疗的基础,饮食治疗不等于“饥饿疗法”,适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡!,有奖问答,一、如何计算标准体重？,二、糖尿病 饮食就是要控糖吗？,三、水果可以吃吗？该怎么吃？,四、“少量多餐”是指的什么？,五、食盐一天控制到多少克？,六、油一天可以吃多少？,七、主食包括哪些食物？,八、糖尿病患者可以吸烟喝洒吗？,
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