日常生活活动能力评定

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,日常生活活动能力评定,一、ADL概述,二、ADL分类,三、ADL评定方法,四、ADL评定的实施及注意事项,一、ADL概述,日常生活活动（activities of daily living,ADL ）,是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。,日常生活活动能力对每个人都是至关重要的。,对于一般人来说，这种能力是极为普通的，而在残疾者，往往是难于进行的高超技能。,一、ADL概述,ADL的详细划分：,运动方面：床上运动、转移和轮椅上运动等,自理方面：更衣、进食、梳洗、如厕等,交流方面：打电话、阅读、书写、识别环境标志等,家务劳动方面：购物、备餐、洗衣、使用家具等,娱乐活动方面：下棋、摄影、旅游等,一、ADL概述,评定目的：,确定患者能否独立及独立的程度,判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果,安排返家或就业,二、ADL分类,基础性日常生活活动,basic activities of daily living, BADL,工具性日常生活活动,Instrumental activities of daily living, IADL,二、ADL分类,维持人最基本的生存、生活所必需的必须每日反复进行的活动。,自理活动-进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣,功能性活动-翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯,评价对象为住院患者,基础性日常生活活动,BADL,二、ADL分类,维持人独立生活所进行的活动,包括：使用电话、购物、做饭、洗衣、服药、理财、使用交通工具、处理突发事件、以及在社区内的交流, 休闲活动等,这些活动常常需要一些工具,社区环境中进行的日常活动,多用于社区中的伤残者及老人,工具性日常生活活动,IADL,二、ADL分类,PADL与IADL的区别与联系,三、ADL评定方法,基础性日常生活活动,(BADL）,：,Barthel指数、Katz指数、PULSES、Kenny指数,工具性日常生活活动（,IADL）,：,FAQ功能活动问卷、快速残疾评定量表（RDRS）,三、ADL评定方法,Barthel指数法,通过对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便，用厕、床椅转移、平地行走及上楼梯10项日常活动的独立程度打分的方法来区分等级的。,记分为0100分。,可信度较高，使用广泛。,Barthel指数法,三、ADL评定方法,Barthel指数法,三、ADL评定方法,Barthel指数法,Barthel指数评分标准,良60分-有轻度功能障碍，能独立完成部分日常活动，需要部分帮助,中6041-有中度功能障碍，需要极大的帮助方能完成日常生活活动,差40分-有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍,三、ADL评定方法, Katz指数法,Katz指数法,Katz1959年提出,1976年修订,评定日常生活的进食、穿衣、大小便控制、用厕、洗澡、床椅转移六方面的独立能力。,分为级，A级功能最好，G级功能最差,良A B完成项,中C D完成项,差EFG完成0项,三、ADL评定方法 ,PULSES评定,PULSES评定,1957年参照美国和加拿大征兵体检方法制成的一种总体的功能评定方法,主要用于评定慢性病,老年患者及其他住院患者,评定内容6项,1-4分/项,总积分6分最好,24分最差,身体状况,上肢功能即日常生活自理情况,下肢功能及行动,感官与语言交流功能,排泄功能,社会活动功能,三、ADL评定方法 ,PULSES评定,PULSES评定,1分：为无功能障碍,2分：轻度功能障碍,3分：中度功能障碍,4分：重度功能障碍,总分：6分功能最佳,12分独立自理生活严重受限,16分有严重残疾,24分功能最差,三、ADL评定方法 ,Kenny指数,Kenny指数,经过标准化的躯体功能评定方法,分床上活动、体位转移、穿着、个人卫生、进食六个方面,每方面分5个功能等级（0-4分）,0分完全依赖，24分完全自理,三、ADL评定方法,IADL评定量表,功能活动问卷(FAQ)：,源于研究社区老年人独立性和轻症老年痴呆,FAQ评定分值越高表明障碍程度越重,正常5分，5分为异常,快速残疾评定量表(RDRS)：,用于住院和社区中生活的患者，对老年人尤为适宜,四、ADL评定的实施及注意事项,ADL评定的实施,直接观察：,在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生活中的动作情况，以评定其能力,间接评定：,通过询问患者本人或家属的方式取得结果,四、ADL评定的实施及注意事项,注意事项,评定前应使患者明确评定的目的，取得患者的理解与合作,评定前需了解患者的基本情况,重复评定尽量在同一条件或环境下进行,分析结果时应全面考虑,感谢您的关注,Thank You !,谢谢观赏,