水泥厂职业病健康教育讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,水泥厂有关职业病,健康教育讲座,一、什么是职业病？,指企业、事业单位和个体劳动,者在职业活动中，因接触职,业危害因素而引起的疾病,。,第一章、有关职业病,二、什么是职业危害因素？,指职业活动中存在的各种有害的化学、,物理、生物因素以及在作业过程中产,生的其他职业有害因素,。,三、职业病都有哪些？,国家规定的职业病名单有十大类，,115,种，,如煤炭采选业、玻璃及玻璃制品业等可能,导致矽肺。水泥制造业等行业可能导致尘,肺。机械工业等可能导致电焊工尘肺等等。,如接触铅及其化合物可能导致铅中毒。皮,革、毛皮及其制品业因接触苯及其化合物,可导致苯中毒。喷洒农药、农药制造业等,行业可能导致有机磷农药中毒等。,国家规定的职业病名单有十大类，,115,种，,如煤炭采选业、玻璃及玻璃制品业等可能,导致矽肺。水泥制造业等行业可能导致尘,肺。机械工业等可能导致电焊工尘肺等等。,如接触铅及其化合物可能导致铅中毒。皮,革、毛皮及其制品业因接触苯及其化合物,可导致苯中毒。喷洒农药、农药制造业等,行业可能导致有机磷农药中毒等。,三、职业病都有哪些？,四、造成职业病的主要工作有哪些？,造成职业病的工作岗位主要有以下几类：,有毒行业；粉尘行业；产生细菌病的职,业；产生皮肤感染病的行业；极度气温,下工作的行业；在稀薄或高温大气中工,作的职业；光线不适宜条件下工作的岗,位；需要连续使用身体某个部位的职业,等等。,第二章、浅谈水泥企业职业,危害特点及应对措施,一、水泥生产工艺流程,二、当前水泥企业存在的主要职业危害,（一）粉尘危害。水泥生产企业工人易患,矽肺病，矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常,见的一种类型，它是由长期吸入大量含有,游离二氧化硅所引起，以肺部广泛的结节,性纤维化为主的一种疾病。因为水泥生产,行业的特殊性，生产工人在生产过程中长,期接触粉煤灰、煤渣、矿粉、石子粉、石,膏等原料，在此过程中，工人易吸入各种,粉尘，从而患上矽肺病。,（二）噪声危害。主要来源于所使用的各,类机械设备，如破碎机、球磨机、干燥机、,包装机等所发出的机械性噪声。噪声对人,体的影响是全身性的，既可以引起听觉系,统的变化，也可以对非听觉系统产生影响。,这些影响早期主要是生理性改变，长期接,触比较强烈的噪声，可以引起病理性变化。,作业场所中的噪声还可以干扰语言交流，,影响工作效率，甚至引起意外事故,。,（三）高温（热辐射）危害。水泥企业主要,为回转窑的高温辐射危害，此环境中湿度较,低，形成干热环境，人体在这样的环境下只,有靠出汗，汗液蒸发散热，如通风不良，机,体蒸发散热困难，就可能发生人体蓄热和水,盐代谢紊乱现象。,三、对策措施,1,、主管部门认真贯彻执行,职业病防治法,，预防、控制和消除职业危害，防治职业,病，保护劳动者健康及其相关权益，督促企,业进一步落实主体责任，充分认识到职业危,害防治在企业安全生产工作中的重要性，算,好经济账，加紧职业病防治网上申报工作、,工人健康检查以及各项规章制度的落实，逐,步建立起一套行之有效的职工个人卫生防护,制度。,2,、企业成立以生产主管领导为首，行政部、,生产部、医务室、工会等相关领导组成的职,业卫生管理机构，各部门、车间设立以主管,领导为主的专（兼）职职业卫生管理组织，,负责本单位的职业病防治工作。企业安全员,为职业卫生的专（兼）职监督员，负责本单,位的职业卫生监督工作。,3,、加大投入，按规定向职工提供符合防治,职业病防护要求的设施和个人使用的职业,病防护用品，改善工作条件。针对粉尘和,噪声危害，一方面为工人配置休息室、控,制室，减少作业工人实际接触危害因素时,间,;,另一方面为工人配备防尘口罩、耳塞、,耳罩等个人防护用品，并督促从业人员严,格按照使用规则佩戴、使用，建立严格的,督查制度，发现不按规定佩戴劳动防护用,品的职工坚持重罚，全力整改安全隐患，,确保从业人员健康。针对热辐射，因地制,宜采取隔热、自然透风和局部透风等措施。,同时，积极采用新工艺，选用新设备，改,善工作条件，杜绝“跑、冒、滴、漏”，实,行清洁化生产，从源头控制职业病危害因,素。,4、不断加强对企业粉尘、噪音和热辐射,等职业危害因素的监测、监控，并定期,邀请依法取得卫生行政部门资质认证的,职业卫生技术服务机构对企业职业病危,害因素进行检测、评价，结果向职工公,布。,5,、建立健全企业职工的职业卫生档案和健,康监护档案，并妥善保存；做好新职工上岗,前、在岗期间和离岗时的职业健康体检。对,从事有害物质作业的人员，逐步实行轮换、,短期脱离、缩短工时、进行预防性治疗或职,业性疗养等措施。对患职业禁忌证和过敏症,者，及时调离。定期或不定期地对职工进行,职业卫生健康教育和培训，使职工了解熟悉,本公司、本岗位的职业危害因素，并掌握职,业卫生的防治方法和注意事项，杜绝和减少,职业性危害。,6,、开展安全生产标准化“八个一”活动（借,鉴江苏省），（建立一套安全生产管理制度,和操作规程；规范一套安全生产基础工作,台帐；制作一块安全生产警示牌；绘制,一张危险源,(,点,),、重点岗位告知牌；张贴,一张安全生产责任网络图；悬挂一组安全,生产警示标志；印刷一组安全生产口号、,标语；编印一本安全标准化管理手册，做,到人手一册），以此规范水泥企业的安全生,产活动，提升其整体安全水平，遏制各类生,产安全事故和职业病的发生。,第三章、有关尘肺,2010,年,12,月至,2011,年,2,月，北京义联劳动,法援助与研究中心在全国范围内开展职业,病调研，最后形成了一份,职业病调研报,告,。报告显示，我国最大的职业病患者,群体是尘肺病患者，比例高达七成。,卫生部的资料显示，截至,2009,年底，全国,累计报告职业病,72.273,万例，其中尘肺病,65,3,万例，占职业病总数的,90%,以上。,而去年全国煤矿职,业安全健康经验交,流会暨全国煤矿尘,肺病防治现场会上,传出的消息是，“全,国煤矿有,265,万接尘,人员，据测算，每年有,5.7,万人患上尘肺,病，因尘肺病死亡的则有,6000,余人，是,安全生产事故死亡人数的两倍。”正因此，,才有了“尘肺,猛于矿难”、,“,隐形矿难”等,说法。,一、什么是尘肺病？,尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉,尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性,疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类，,一类是无机矿物性粉尘，包括石英粉尘、煤尘,、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造,粉尘等，还有一类是有机粉尘。这些粉尘都能,引起尘肺病。肺纤维化就是肺间质的纤维组织,过度增长，进而破坏正常肺组织，使肺的弹性,降低，影响肺的正常呼吸功能。,二、尘肺病是如何分类的？,根据引起尘肺的矿物粉尘的性质，尘肺病可,分为：,1,、由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺；,2,、由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺，,包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母,尘肺和陶工尘肺等；,.3,、由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺，如,煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺；,4,、由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。,有些有机粉尘例如棉尘，虽然也能引起肺部,及呼吸道的改变（棉尘病），且属于职业病,的范围，但其病变性质与一般尘肺不同，故,不属于尘肺病。,三、我国法定的尘肺病有哪些？,尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化疾病,的统称，我国法定职业病目录中包括矽肺、煤,工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水,泥尘肺、云母尘肺、陶工尘佛、铝尘肺、电焊,工尘肺、铸工尘肺以及根据,尘肺病诊断标准,和,尘肺病理诊断标准,可以诊断的其他尘,肺等十三种。,四、尘肺病有哪些临床表现？,尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与,合并症有关。尘肺病早期矽肺没有明显自觉症,状，或者只有很轻微的自觉症状，往往是通过,职业健康检查时才会发现。,但随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，,就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症状。,病人常见的首发症状是气短。病情较轻的，往,往在从事重体力劳动或爬山时感到气短，稍微,休息一会儿，就能好转。再严重一点的，做一,些轻体力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气,短。,病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环,功能受到明显损害，会出现胸闷、气短，咳,嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可以有咯血、,无力、消瘦、失眠、食欲减退等。如果有发,热，肝大和浮肿，则可能并发了别的疾病。,（,1,）咳嗽 尘肺病人易合并慢性支气管炎，晚期,病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳,嗽与季节、气候等有关。,（,2,）咳痰 一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。,如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显,增多，痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出,.,（,3,）胸痛 尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺,临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常,有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、,针刺样痛等,（,4,）呼吸困难 随肺组织纤维化程度的加重，有,效呼吸面积减少，通气,/,血流比例失调，呼吸困难,也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难,的程度和发展速度。,（,5,）咯血 较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎,症引起粘膜血管损伤，痰中带少量血丝,;,也可能,由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使,血量增多,.,（,6,）其它 除上述呼吸系统症状外，可有程度不,同的全身症状，常见有消化功能减低,.,五、如何预防尘肺病？,尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉,尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以,预防的。那么，有哪些预防措施呢？我国针对,防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、,教、查”八字方针，大致内容可分为两个方面：,、技术措施,用工程技术措施消除或降低粉尘危害，是预,防尘肺病最根本的措施。,改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘危害,的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等,避免接触粉尘。,湿式作业：如采用湿式碾磨石英或耐火材,料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层,高压注水等，可在很大程度上防止粉尘飞扬，,降低环境粉尘浓度。,密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业,的场所，应采用密闭抽风除尘办法。如采用密,闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸。,卫生保健措施,接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗,中的定期健康检查和离岗时体检，对于接尘,工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访,检查。,个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防,尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，,讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。,六、尘肺病有哪些并发症？,尘肺病患者比较常见的并发症有肺结核、支,气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏、自发性,气胸等。比较少见的有：支气管扩张、肺脓肿,等。并发症是加快尘肺病加重的主要原因，且,常常也是引起尘肺病死亡的主要原因。因此，,防止尘肺病人的并发症有很重要的意义。,（,1,）、肺结核,肺结核可以使尘肺病的症状加重。除气急、,胸痛外，可能有全身无力、疲劳、盗汗、潮,热及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。,痰化验可能找到结核杆菌。肺部可以听到局,限性的湿性啰音等。胸部,X,线片上除看到尘,肺病变外，还可看到结核病变。,（,2,）、支气管炎与肺炎,支气管炎与肺炎这两种病也是尘肺病人比较,常有的并发症，其中以支气管炎更常见。当尘,肺病人并发支气管炎时，其表现有咳嗽、吐痰、,发热等症状。如并发支气管肺炎时，则咳嗽更,加厉害，发热、气急较明显。当并发了大叶性,肺炎时，则发病比较突然，高热、吐铁锈色痰、,胸痛与气急更显著，还可能有口唇及口角发生,泡疹等。,化验检查时，可发现白细胞增高，特,别是大叶性肺炎，增加比较显著。,X,线检,查时，这三种病各有不同的疾病特点。,（,3,）、肺气肿,肺气肿是较常见的并发症。往往随着病情,的发展，肺气肿也越严重。肺气肿的主要表,现是慢性进行性的呼吸困难和缺氧。检查时,，典型肺气肿病人可以看到有呼吸短促、两,肩高耸，颈部因而变得较短，胸部外形像桶,状等。肺功能检查可有不同程度的损害。,X,线照片和透视检查都可以看出肺气肿的变化,特点。,（,4,）、肺源性心脏病,肺源性心脏病就是由于肺部疾病的原因而引起,的心脏病。,尘肺病人发生肺源性心脏病的主要表现有：除,尘肺的症状外，还可能有气急加重，以至感到呼,吸很困难，口唇及指甲发绀也比较明显。当发生,心力衰竭时，可能出现昏迷或者昏睡。检查时，,就有肺气肿的各种表现。,X,线检查可以发现心脏,的阴影有改变，如肺动脉段突出，右心室扩大等。,（,5,）、自发性气胸也是尘肺病比较常有的并发,症。尘肺并发气胸是急症，诊断不及时或误诊，,可造成严重后果。,尘肺病人发生自发性气胸时有什么表现呢？,当发生局限性气胸时，可以没有什么症状或仅,感到胸部发闷发紧。当发生比较广泛的气胸时，,可能突然感到胸痛和呼吸困难，胸痛可放射至,发生气胸的这一侧的肩部、手臂和腹部；同,时还可能有脸色苍白、发绀、出汗等。当检查,病人时，可发现脉搏比较细微，血压下降，肋,间隙增宽，心脏及气管移向，叩诊时，声音比,平时响亮，呈鼓音，呼吸音减弱或者消失等；,X,线检查时，可以很清楚地看到自发性气胸的,情形。,七、那些行业及工种易患尘肺病？,（,1,）矿山开采,:,各种金属矿山的开采，煤矿的掘,进和采煤以及其它金属矿山的开采，是产生尘肺,的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、,支柱、运输,;,（,2,）金属冶炼：含金属矿石的粉碎、筛分和运输,;,（,3,）机械制造业：铸造配砂、造型，铸件的清,砂、喷砂以及电焊作业,;,（,4,）建材行业：如耐火材料、玻璃、水泥、石,料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等,;,石棉的开采、运输和纺织,;,（,5,）公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆,破等。,八、有下列疾病不宜从事接触粉尘的工作：,(1)活动性肺结核病；(2) 慢性阻塞性肺病；,(3) 慢性间质性肺病；(4) 伴肺功能损害的疾病。,九、如何选用防尘口罩（面罩），多长,时间需要更换？,防尘口罩的选用要注意三点：第一是口罩要能,有效的阻止粉尘进入呼吸道。一个有效的防尘口,罩必须是能防止微细粉尘，尤其是对,5,微米以下,的呼粉尘进入呼吸道，也就是必须是国家认可的,“,防尘口罩”。必须指出的是一般的纱布口罩是没,有防尘作用的。第二是适合性，就是口罩要和脸,型相适应，最大限度的保证空气不会从口罩和面,部的缝隙不经过口罩的过滤进入呼吸道，要按使,用说明正确佩戴。第三是佩戴舒适，主要是又要,能有效的阻止粉尘，又要使戴上口罩后呼吸不费,力，重量要轻，佩带卫生，保养方便。,防尘口罩戴的时间长了就会降低或失去防尘,效果，因此必须定期按照口罩使用说明更换。,使用中要防止挤压变形、污染进水，仔细保养。,十、关于防尘口罩的三个常识性错误,（,1,）纱布口罩可以用来防尘，而且佩戴舒适；,（,2,）无纺布防尘口罩可以清洗后再用，可以节,约成本；,（,3,）只要戴了防尘口罩就不会得尘肺；,十一、得了尘肺病怎么办？,尘肺病的纤维化是不可逆的病变,目前还没,有一种根治的办法。因此,已经诊断为尘肺病,者,首先要立即调离粉尘作业,适当安排好工作,或休养,;,其二,开展健身疗法,坚持体育锻炼、,加强营养,以提高身体抵抗力,;,其三,重视心理治,疗,帮助病人消除恐惧心理及麻痹大意思想。,四是积极治疗合并症与并发症。,谢 谢！,