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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,通信 赵国,过敏性鼻炎的预防与治疗,大纲:,定义,病因,临床表现,治疗,预防,定义,过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另一种由非特异性的刺激所诱发,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎。 过敏性鼻炎发生于任何年龄包括幼婴时期,病因,并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏体质的人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质,尽管过敏性鼻炎不会危及生命,但会影响生活质量,造成个人及社会的经济负担,儿童会因此影响到学习成绩,严重者出现阻塞性睡眠呼吸障碍,甚至影响到颌面部发育。因而正确的诊断,有效的治疗措施及预防就显的尤为重要。,病因,接触过敏原,家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原,。,户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外,近年来随着车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激,患有哮喘病,有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出,2-6,倍,发生哮喘的风险高出,3-4,倍。多数患儿先是出现鼻炎,而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘,然后出现鼻炎;或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。通常,高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现,与遗传基因的易感性、接触过敏原的种类、时间及强度有关。,临床表现,1、鼻痒和打喷嚏:为首见症状。常常是鼻子里面先有一阵难以忍受的奇痒感觉,少数患者甚至还同时件有眼部或咽喉内发痒,接着会发出一连串的喷嚏。 2、流涕:鼻涕的多少及性状常依 情况而有所不同。一般急性反应期 为大量清水样鼻涕,当反应期趋向 结束时,涕量变得少而稠,若继发 感染可转成粘液脓性分泌物。,3,、鼻塞:可以表现为多样,如单侧或双侧,间歇或持久,也可能为双侧交替性。,4,、嗅觉障碍:可以为暂时性,也可能为持久性,而以前者为多见。可因粘膜肿胀或鼻内息肉形成妨碍含气味分子与嗅区粘膜接触所致,;,也可因嗅区粘膜本身水肿或囊肿性变使嗅神经萎缩而致,鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常呈苍白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道,常年性过敏性鼻炎患者,症状多于早晨起床时发作,随着一天时间的消逝而逐渐减轻,;,季节性过敏性鼻炎患者,症状出现较快,季节过后,症状可暂时消失,来年又可再发,特异性免疫治疗 :脱敏疗法,非特异性治疗 :抗组按药物、糖皮质激素吸入,(药物治疗一般不超过7天,长期使用会引 起药物性鼻炎,令病情更为复杂),等离子低温消融,治疗,预防,过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原,并尽量避免它。 当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩, 或 者可以到过敏原较少的海滨。,当症状主要发生在室内:可以注意以下几点,1.在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户;,2.移去过敏源,包括宠物,烟,甚 至可疑的花草或者家具;,3.使用有空气清洁过滤功能的空调,以去除花粉(但可能无法过滤灰尘);,4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下,5.,修理潮湿的地下室,通气口和浴室,并应该去除室内或者阳台上的花草;,6.持室内清洁无尘以减少过敏原,可利用吸尘器经常打扫卫生);,7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,如使用密闭良好的床垫及枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,并 每周用热水清洗床单枕 巾;并注意不要在户外晒 被和床单,因为霉菌和花 粉可以粘到被子上。,8.,用木板,地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。,9.,收拾好你的小物件,如书籍,录音盒,,CD,,光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。,10.,注意鼻腔清洁,经常清洗鼻腔。,11.,加强室外体育锻炼,增强体质。,12.,保持室内清洁无尘以减少过敏原,可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间。,13.,彻底杀灭蟑螂等害虫;其排泄物中的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质。,14.,不要为减轻症状服用超量的药物;,饮食禁忌,牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。 冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。,剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜,过敏性鼻炎患者多吃以下食物 :,多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。,生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性 食物。,糯米、山药、大枣、莲子、 意仁、红糖和桂圆,谢 谢!,
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