糖尿病健康知识讲座培训

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,痛风： 石小燕,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,糖尿病健康知识讲座,一、,什么是糖尿病,?,二、,糖尿病的分类,三、,为什么会发生糖尿病,?,四、如何预防或延缓？,内容概要,了解,糖尿病,五、糖尿病可以治疗,痛风： 石小燕,一、什么是糖尿病,定义,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特征,危害,中国目前糖尿病的,发病率为5%,患者,的人数仅次于印度,居世界第二位,成为,威胁中年人健康的,第三杀手,症状,典型病例,为“三多一少”,吃得多，,喝得多，,尿得多，,体重减少,痛风： 石小燕,糖尿病的症状,随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。,典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。,其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。,痛风： 石小燕,血糖来源与去路,血糖的三个来源四个去路,胰岛素功能：抑制血糖来源，促进血糖去路,痛风： 石小燕,正常的食物代谢过程,胰岛素帮助葡萄糖,进入组织细胞,糖原分解,胃肠道吸收葡萄糖,胰腺分泌胰岛素,痛风： 石小燕,糖尿病的症状,多食,多尿,皮肤干燥,饥饿,视物不清,疲倦,痛风： 石小燕,糖尿病的并发症,动脉粥样硬化引起冠心病,脑血管病,糖尿病肾病及肾功能衰竭,肢体动脉硬化引起血管堵塞造成肢体末端的坏死,末梢神经炎,微血管硬化,微循环障碍引起视网膜病变,失明,并 发 症,痛风： 石小燕,糖尿病的危害,神经系统,足,眼睛,肾脏,血管系统,心脏,脑血管,痛风： 石小燕,诊断标准,空腹血糖7.0mmol/L, 或者餐后血糖11.0mmol/L,诊断,标准,口服,75g葡糖糖后2小时血糖11.1mmol/L,糖尿病的诊断,糖尿病诊断标准,痛风： 石小燕,二 、糖尿病的分型,1,型糖尿病（,Type 1 DM,）,2,型糖尿病（,Type 2 DM,）,妊娠糖尿病（,GDM),特殊类型糖尿病,痛风： 石小燕,型：,占5-10%,多见于青少年，与遗传有关，三多一少症状明显。必须终身使用胰岛素,糖尿病分类,糖尿病类型,型:,多见于40岁以后,症状不明显,胰岛素分泌不足或胰岛素不敏感,胰岛素抵抗占糖尿病的90%以上,痛风： 石小燕,2,型糖尿病,组织细胞不能,有效利用葡萄糖,胃肠道吸收葡萄糖,胰腺胰岛素分泌,缺陷或,/和胰岛素抵抗,13,痛风： 石小燕,三、为什么会发生糖尿病？,2,型糖尿病的病因与机制,胰岛素抵抗,胰岛素分泌不足,环境因素,淀粉样变,痛风： 石小燕,糖尿病的常见危险因素,糖尿病家族史,肥胖,年龄,吸烟,高血压,高胆固醇血症,高脂饮食,体重超重,运动过少,妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过,30,岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重,4Kg,）等,痛风： 石小燕,糖尿病的警示灯,有糖尿病家族史,疾病和生活压力,不良的饮食及,生活习惯,肥胖,缺乏体力活动,年龄因素,既往有妊娠的妇女,曾经分娩过巨大胎儿的妇女,痛风： 石小燕,预防的对象,有糖尿病家族史；,肥胖、高血压、高血脂、冠心病；,年龄大于,40,岁者；,妊娠血糖增高、有巨大儿生育史；,生活无规律者；,饮酒过多者；,痛风： 石小燕,预防措施一,防治与纠正肥胖，体重指数,BMI25,者是糖尿病的高危险人群；,避免高脂肪食物；,饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占,50,60,，脂肪,30,，蛋白质,10,20,；,痛风： 石小燕,预防措施二,增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性；,痛风： 石小燕,预防措施三,避免、少用致糖代谢异常的药物；,戒烟戒酒等不良生活习惯；,痛风： 石小燕,糖尿病预防之四,积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病；,定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后,2,小时的血糖；,痛风： 石小燕,糖尿病预防之五,妊娠有糖代谢异常，应积极采取血糖监测、饮食控制和胰岛素治疗等防治措施，妊娠时患糖尿病或糖耐量异常（,IGT,）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故应即可能地控制血糖正常，也要防止严重低血糖。建议对妊娠妇女于妊娠,24,32,周做口服,75,克葡萄糖耐量试验（,OGTT).,痛风： 石小燕,五、充满自信向糖尿病挑战,糖尿病是可以治疗的疾病,糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可,以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患,者可以向正常人一样的愉快生活！,痛风： 石小燕,糖尿病的治疗,控制饮食:低糖，低脂，低盐，高蛋白,合理用药:选用降糖药，必要时采用胰岛素治疗,自我管理:糖尿病症状自我监测，定期体检防治并发症,体育锻炼:减肥,提高胰岛素敏感性,提高机体免疫功能,治疗原则(综合治疗),糖尿病教育:加强糖尿病健康知识学习，保持良好心态对抗疾病,痛风： 石小燕,饮食控制,糖尿病综合治疗的基础饮食治疗,摄入食物热量要适当；,平衡膳食：主食占,50,60,，脂肪,30,， 蛋白质,10,20,；,食物要多样化,多饮水，少喝酒,坚持少食多餐，定时定量进餐,痛风： 石小燕,油脂类,25克（0.5两）,奶类及奶制品,100克（2两）,豆类及豆制品50克（1两）,畜禽肉类,50-100克（1两至2两),鱼虾类50克（1两）,蛋类25-50克（0.5两至1两）,蔬菜类,400-500克（8两至1斤）,水果类100-200克（2两至4两）,谷类,300-500克（6两至1斤）,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔,中国营养学会,痛风： 石小燕,运动调节,运动的好处：,增强心、肺功能,降脂、降压、降糖,改善胰岛素敏感性,提高运动积极性,注意事项：,选择合适的运动方式及运动量,老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步,中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式,运动应该循序渐进，运动量应由小到大,正确认识运动与体力劳动的关系,持之以恒，防止意外伤害,痛风： 石小燕,糖尿病合理用药,促进胰岛素分泌,促进葡糖糖的利用,抑制葡萄糖的吸收,胰岛素增敏剂,磺脲类,双胍类,-葡萄糖甘酶抑制剂,噻唑烷酮类,优降糖,达美康,二甲双胍,拜糖平,罗格列酮,吡格列酮,治疗2型糖尿病经饮食控制和运动治疗，血糖控制仍不满意者可口服降糖药，出现,口服药控制不佳；有糖尿病并发症；肝、肾功能不全；妊娠期、哺乳期妇女；消瘦者,宜采用胰岛素治疗。,痛风： 石小燕,影响病情控制的因素,天气变化：骤然的变冷、风吹、雨林,精神紧张、情绪变化、失眠等,生活不规律、过度疲劳,饮食量增加或吃含糖食物,剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的合理运动,忘记服药或服药剂量不足,痛风： 石小燕,糖尿病的自我管理,日常生活自我管理,糖尿病病情监测,糖尿病并发症的自我监护,低血糖,心脏病和中风,眼部监护,肾脏保护,足部护理,牙齿护理,皮肤护理,心理状态的自我调节,痛风： 石小燕,谢 谢,