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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,留置胃管 的 操 作 要 领 及 注 意 事 项,留置胃管,的操作步骤要点,（,1,）插管前物品准备齐全，鼻饲液温度为,38,40,。,（,2,）向病人解释，取适当卧位，清洁一侧鼻腔，润滑胃管前端。,（,3,）胃管插至咽喉部时,（,14,16cm,），,嘱病人做吞咽动作，插入长度为,45,55cm,（相当于病人鼻尖至耳垂至剑突或前额发际到剑突的长度）。插管过程中病人有恶心应暂停片刻，嘱病人做深呼吸或,做吞咽动作。,（,4,）为昏迷病人插管时为提高插管的成功率，在插管前应将病人的头,后仰，当胃管插至,15cm,时，将病人头部托起，使其下颌靠进胸骨柄，,以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。,留置胃管,的操作步骤要点,留置胃管的操作步骤要点,留置胃管,的操作步骤要点,留置胃管,的操作步骤要点,（,5,）检查胃管是否在胃内有三种方法,用注射器抽取胃液,将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入,10ml,空气，可闻及气过水声,呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无,气体溢出,留置胃管,的操作步骤要点,（,6,）固定好胃管后先注入少量的温开水，再,注入鼻饲液，每次鼻饲量不超过,200ml,，间隔时间不少于,2h,，,食物注,入完后再注人少量的温开水，防止食物存积胃,管内阻塞管腔。 （每次给患者鼻饲前一定要回抽胃液，如果胃残余量超过,150ml,不可鼻饲）,（,7,）将胃管开口端反折，用纱布包好，固定,于病人枕边，所有用物每日消毒,1,次。,留置胃管,的操作步骤要点,（,8,）拔管：用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为,减少鼻黏膜刺激，每周需要更换一次胃管。拔,管时胃管开口端用夹子夹紧，边拔边用纱布擦,胃管，拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部及漱口。,留置胃管,的操作步骤要点,注 意 事 项,注意预防鼻饲引起的腹泻：,患者对鼻饲要有一段,适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中,午食量稍高于早晚，每日,5,6,次。,灌注的饮料过冷、,过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以,手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。,食物、,餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。,注意,膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入,过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋,白质消化不良,注 意 事 项,胃管保留时间：一般,7,10,天更换,1,次，在末次灌注,后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻,腔，加强口腔卫生，以预防并发症。,注意观察：胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激,气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升,而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。,注 意 事 项,拔管：动作宜轻柔而迅速，以免引起呕吐或,返流液被吸入气管。,谢 谢 大 家,
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