糖尿病健康教育作用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病健康教育,亚洲糖尿病管理,调查：中国糖尿病患者达标率仅为,26.8%,Pan C, et al.,Curr Med Res Opin. 2009 Jan;25(1):39-45,调查了中国,30,家三甲医院专科糖尿病中心,（,N=2702,）,Pan C, et al.,Curr Med Res Opin. 2009 Jan;25(1):39-45,我国糖尿病患者欠缺良好的自我管理,糖尿病患者自我管理现状调查,表,2,糖尿病患者自护行为测评结果（,n=120,）,因子 标准分 最低分 最高分 平均分 因子总得分 得分率,(%),饮食行为,035,10,1998,运动行为,014,6,14,930,血糖监测行为,014,0,10,803,足部护理,035,5,30,1019,用药行为,021,6,21,1933,戒 烟,0,1,0,1,71,糖尿病患者自护行为测评结果,发生在身边的事件,胰岛素笔芯用针头抽 胰岛素注射针头断在体内,一个患者不进行血糖监测，数次低血糖昏迷被送入,由于一次性进食过多，高渗性昏迷被送入,一个患者剧烈运动过度引起低血糖的发生,外科血糖管理特殊意义,外科手术患者中,15,20,是糖尿病,50,的糖尿病患者在一生中至少接受,1,次手术,高血糖对围手术期的影响广泛：感染、伤口愈合延迟、麻醉意外、心血管、肺部、肾脏等术后并发症增加,合并糖尿病的外科患者死亡率是非糖尿病,5-6,倍,血糖控制差增加术后并发症,8700,余名心脏手术患者按照术后,60,小时内最高血糖水平进行分组：,控制良好：,控制一般：,控制差：,血糖控制差的患者发生术后并发症风险显著高于良好控制者,发生术后并发症的,OR,值,血糖差,vs,血糖良好,R. Ascione. Inadequate Blood Glucose Control Is Associated With In-Hospital Mortality and Morbidity in Diabetic and Nondiabetic Patients Undergoing Cardiac Surgery. Circulation. 2008 July 8; 118(2): 113123.,老年人低血糖危害大,有严重低血糖病史的老年人具有以下特点：年龄偏大、胰岛素治疗、高血压、脑卒中或终末期肾病的比例高,Whitmer RA. Hypoglycemic Episodes and Risk of Dementia in Older Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. JAMA. 2009 April 15; 301(15): 15651572.,*,*,*,*,N=16667,神经内科血糖管理特殊意义,缺血性脑卒中后出现持续高血糖的患者，缺血梗阻病灶可能扩大，且患者预后不佳,一例卒中后持续高血糖患者的,MRI,Baird TA. Persistent Poststroke Hyperglycemia Is Independently Associated With Infarct Expansion and Worse Clinical Outcome. Stroke. 2003;34:2208-2214.,心内科血糖管理的特殊意义,糖尿病患者发生心衰、主要心血管不良事件、以及急性冠脉综合征的比例均增加；充血性心衰患者中,40%,有糖尿病,同时，心血管疾病又是糖尿病患者的主要死因，糖尿病患者在急性冠脉综合征后发生死亡的风险增加两倍,Bassand JP, Hamm CW, Ardissino D, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes. Eur Heart J 2007;28, 1598-660.,Dungan KM. Relationship between glycemic control and readmission rates in patients hospitalized with congestive heart failure during the implementation of hospital-wide initiatives. Endocr Pract. 2010 ; 16(6): 945951.,非内分泌科糖尿病教育不可或缺,13,4,套看图对话,工具,与糖尿病同行,什么是糖尿病,健康饮食和运动,和胰岛素同在,低血糖规范化处理,规范血糖监测,规范胰岛素注射,规范流程与教育,低血糖的治疗,无意识障碍,有意识障碍,进食,口服葡萄糖,15g,口服蔗糖,静脉推注,50%,葡萄糖,30ml,胰高糖素,1mg,静脉,皮下或肌肉注射,每,15,分钟监测一次血糖水平，确定低血糖恢复情况,低血糖未恢复,低血糖已恢复,了解低血糖发生的原因,教育患者有关低血糖的知识,避免低血糖的再次发生,静脉滴注,5%,或,10%,的葡萄糖液,有必要时加用糖类皮质激素,表,1,规范化管理前后糖尿病护理质量检查评分比较,(,分,),规范化管理后,项目 规范化管理前,t,1,t,2,p,1,p,2,3,个月,6,个月,糖尿病患者知识得分,糖尿病患者满意度得分,规范化管理前后糖尿病护理质量检查评分比较(分),非内分泌科,胰岛素泵,管理,向上滚动,背景灯,向下滚动,大剂量快捷方式,打开主菜单,确认,浏览,退出,管理项目,糖尿病专科护士装泵,内分泌科医生每日会诊、调泵,糖尿病小组成员一级质控,糖尿病专科护士二级质控,应用,PDCA,程序进行糖尿病护理质量改进,了解住院患者的血糖状况,建立血糖控制参数体系,优化工具，数据收集、分析,展望,-,非内分泌科血糖管理策略探讨,床旁监测,管理,评估,Nova StatStrip,医院专用血糖分析平台产品介绍,医院专用,试纸平台,医院专用,分析平台,医院专用,联网血糖方案,代理,统一的试纸平台及完善的质控产品便于医院管理,联网、非联网两款适合不同客户需求的仪器,Nova,血糖信息化管理系统,解决方案,患者管理水平改善，显著提高病床周转率,整合医院信息平台，提升医院整体医疗管理水平,客户定制化的糖尿病管理软件，提供直观的患者状况分析,数字化管理患者血糖记录，方便了解患者血糖状况,血糖管理报告的分析和分享，为诊疗提供便利,遵从国际医院质量认证体系，如：,JCI,，,CAP,，,CLSI,等认证标准,质量管理更加系统，测试结果更加可靠,与,HIS/LIS,整合后，可与,EMR,一起,方便检验人员了解设备使用,Nova StatStrip,23,稳豪助手是什么,用户类型：,患者、医生、客服、医院、超管,系统组成：,患者app（IOSandroid）,医师app（IOSandroid）,web网站,云数据中心,即时通讯服务,稳豪助手如何使用,患者功能,名言名句分享,特鲁多医生的墓志铭：,有时是治愈,常常是帮助,总是在安慰,感谢您的聆听,