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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,*,糖尿病人外出注意事项,赵伟河 主任医师,2020/11/3,1,讲座内容,糖尿病旅行注意事项,糖尿病外餐注意事项,信息发布,有奖问答,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,2,糖尿病旅行注意事项,2020/11/3,3,春天就要来了,气候要暖和了,不少人要选择出门踏青旅游。出门旅游应该做些身什么样的准备呢?,2020/11/3,4,糖尿病人外出旅游好处多,放松心情,享受快乐,了解各地风俗习惯,增长见识,锻炼身体,增加体质和免疫力,享受阳光,增加骨密度,防止骨质疏松和骨折,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,5,糖尿病人旅游注意事项,出行前的一般准备,糖尿病人需要格外注意的事项,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,6,出行前的一般准备,1,、旅游常备药物:针对自己的具体情况带药。,糖尿病用药:,胰岛素、糖尿病类口服药等。,呼吸系统常用药物,:百服宁、速效伤风胶囊、六神丸等。,消化系统常用药物,: 吗叮啉、胃复安,。黄连素,抗过敏、预防运动症药物,: 扑尔敏、乘晕宁,。,止痛药:,芬必得 等。,防暑药,: 仁丹 等。,外用药,: 创可贴、酒精、棉球。,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,7,行的准备,徒步旅游必须穿球鞋、旅游鞋,。切勿穿新鞋,女士最好不穿高跟鞋。,旅行时忌行李过多,。提倡一包政策:所有行李只须一个大背囊。,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,8,如何防治晕车船。,一是旅行前要充分休息好,保证睡眠;,二是乘坐前不宜空腹,也不要吃得太饱;三是尽量选择较靠前的座位,以减少颠簸;,四是保持车、船内清洁卫生,注意通风;,五是在上车、船前半小时,先服一片乘晕宁。,2020/11/3,9,防止肠道感染,注意饮食饮水卫生,注意卫生与健康,切忌暴饮暴食,谨防病从“口”入。,保证熟食,且趁热食用,以清淡食物为佳。生水不能饮用,生冷食品最好少吃或不吃。,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,10,居住卫生,在条件较差的旅馆住宿,尽量不使用公共卫生用具、坐式马桶,不要裸身睡觉,不穿非一次性拖鞋。,要注意通风换气:保证安全前提下,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,11,糖尿病人特别注意事项,1、在外出前,必须到医院进行相关检查,包括进行空腹血糖、餐后2小时血糖检查和心电图检查,以便了解自身血糖控制情况及心脏功能,2020/11/3,12,这些情况下不宜外出旅行,如果病情不稳定,血糖持续偏高、剧烈波动就不宜旅行。,患有严重糖尿病慢性并发症者,例如糖尿病肾病导致肾功能不全、糖尿病足部溃疡等,一般不宜远行。伴有感 染、酸中毒或其他急性并发症则禁忌外出旅行。,病情稳定者也需请医师指导,写一份所用药物及剂量的材料带在身边。,2020/11/3,13,2.条件许可时,暂停注射胰岛素,如果病情允许,旅游时间不长,可以暂停胰岛素,换用口服药治疗,换什么?怎么换?找专科糖尿病医生,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,14,3、科学携带胰岛素,由于胰岛素在较高温度下会被破坏,所以不宜直接暴露于阳光下。乘飞机时,胰岛素应放在随身携带的手提袋中,不应放在被托运的行李中,因为航空货舱中的温度会使胰岛素发生变性。到气候炎热的地区去旅行应将胰岛素储存在,携带包,中,到宾馆饭店后应及时存放房间的冰箱中。胰岛素在25以下能储存一个月。,2020/11/3,15,4、尽可能带上血糖仪,带上血糖监测仪、试纸、血糖记录本,以备随时监测血糖。,因为旅途的兴奋、作息改变及食物都会影响血糖值。,如果血糖太低或太高时,可根据记录并探查原因,而作适当的调整,以控制血糖。,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,16,5、旅行中运动量要适度,要量力而行,注意劳逸结合,注意睡眠,对于已经有缺血性心脏病、心律紊乱,或眼底出血、糖尿病肾病检查出尿蛋白较多以及胃溃疡的病人要适当限制运动量,由于运动量加大,病人有可能出现,低血糖,,因此外出时要随身携带水果糖、饼干等以备急需之用 。,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,17,6、,携带诊断证明或处方。,尤其是注射胰岛素的糖尿病病友,无处方或证明,容易被航空公司拒绝随身携带胰岛素上飞机,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,18,7、避免血糖波动,争取按时进餐,保障足够的水分供给,根据血糖监测合理用药。,保持大便通畅,尽量不熬夜。,不乱品尝特产。,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,19,8、预防血栓形成,长途旅行时最好每隔1小时起身在过道上适当走动,每到休息区时,也应下车走动,促进血液循环。,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,20,9、防止其他原因引起的低血糖,在较热的气温下,胰岛素的吸收较快。,不能按时进餐,运动量大,出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿、面色苍白、注意力不集中、反应迟钝、视物模糊、昏昏欲睡,甚至不省人事等任何 反常的表现,均应测定血糖 。最好让同伴或家人留意自己。,2020/11/3,21,10、低血糖的处理,能吞咽者立即口服含糖饮料及糖块,如无条件监测血糖可先按低血糖症处理,15分钟内未恢复者应送医院;昏迷者立刻就近送医院静脉注射葡萄糖。,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,22,糖尿病人外出就餐注意事项,2020/11/3,23,糖尿病人外出就餐注意事项,首先,糖尿病人不提倡外出就餐,因为餐馆中的食物易含糖、油腻、热量高,对血糖影响大,但总是要有到餐馆吃饭的机会的,糖尿病人也要快乐,也要有生活质量,那么,糖尿病人到餐馆需要注意哪些问题呢?,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,24,1、血糖高时或强化治疗时不外餐,一般来说,如果血糖超过10mmol/l,最好不到餐馆就餐;,强化治疗时,血糖需要严格控制,餐馆就餐容易造成血糖波动,影响疗效,甚至前功尽弃,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,25,2、在外就餐谨防“腻”,所谓“腻”是指高油、高盐和高糖。很多糖尿病患者平素在家饮食时比较注意,一旦外出就餐,因为种种原因放松了控制,无形中造成油、盐、糖的摄入量超标,导致血糖波动,,还可能引发心脑血管并发症,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,26,3、“暴饮暴食”是糖尿病患者外出就餐的第一大忌。,虽然很多糖尿病患者已接受了“食不过饱”的饮食原则,但是外出就餐时常出现一次性摄入食物过量。,“每餐七分饱”是患者外出就餐的基本原则,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,27,4、点菜时对服务员特别交待,告诉菜品中尽量不放糖;,自己尽量少点或不点必须用糖加工的菜品:红烧肉,糖醋排骨,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,28,、酒水、水果要适量,少量饮酒,到两,干红最好,不喝含糖饮料,品尝水果,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,29,6、每餐要吃主食,不要光吃肉不吃菜,或者光吃菜品不吃主食,肉食对血糖影响更大热量高,主食有时吃有时不吃,血糖容易波动,如果大量饮酒,不吃主食,还容易出现酮症糖类是机体供能的主要物质,如果不足,要分解脂肪,产生酮体。,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,30,7、掌握好吃药或注射胰岛素的时机,双胍类及阿卡波糖药物在餐后服,瑞格列奈餐前服,一般不受影响,磺脲类餐前半小时服,不好掌握,建议问服务员上菜需要的时间,提前20分钟服,人胰岛素注射提前15分钟,建议开始上菜时注射;速效胰岛素开吃前注射。,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,31,8、药量分配有讲究,如果估计进餐时间长,建议药分两次(磺脲类,胰岛素),开始用一半,上主食时再用一半,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,32,、餐后步行不乘车,餐后运动,可以促进糖类利用和消耗,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,33,10、营养点菜有技巧,四种物质均点到:肉类;豆类;菌类;蔬菜。,鱼类蛋白利用价值高;,鸡是WHO提醒的最好的肉类,海洋性食品胆固醇含量低,饲料安全担心少,先喝汤,利健康,2020/11/3,34,信息发布,一、内一科从月起已经不存在,成为真正的糖尿病科,规范的名字,内分泌科,或内分泌糖尿病科。,以后原则上不再收其他专业的疾病:消化,呼吸等,抢救危重病人也少了,专门为糖尿病人服务,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,35,二、医保慢病门诊重症开始申报,新申请,已享受,复核,时间3月1日月25日,糖尿病慢病重症:合并肾病、心脏病、脑血管病,申报程序:单位领表,到糖尿病科找医生开复印病历单,带身分症到医院病案室复查病历,找专家填表,写诊断证明,医院医保办盖章,单位盖章,上交资料(单位或个人直交医保局),2020/11/3,36,三、原短信平台停止使用,国家电信部治疗垃圾短信行动,殃及,以后糖尿病俱乐部活动通知,有三种方式:,1.加入“新乡糖友之家QQ群”:群:259185645,.加入糖尿病科飞信平台:找我,重新让糖尿病教育护士登记手机或电话号码,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,37,2020/11/3,38,有奖问答,2020/11/3,39,一、糖尿病人旅游有什么好处?,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,40,二、哪些糖尿病不适合去旅游?,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,41,三、如何科学携带胰岛素?,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,42,四、如何预防旅游时形成血栓?,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,43,五、旅行时如何防止低血糖?,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,44,六、旅行中出现低血糖怎么办?,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,45,七、糖尿病什么情况下不宜外餐?,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,46,八、糖尿病外餐点菜有什么技巧?,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,47,九、荣军医院内一科不存在了,改成什么名字?,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,48,十、原糖尿病俱乐部的短信平台不能使用了,以后俱乐部活动有哪几种方式通知大家?,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,49,谢谢,荣军医院糖尿病科,2020/11/3,50,
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